SzczepionkiSzczepionka na rotawirusy dla niemowląt — co powinni wiedzieć rodzice?
- Stowarzyszenie STOP NOP — Dr n.med. Dorota Sienkiewicz „Bezpieczne szczepienia” – alternatywny kalendarz szczepień – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Noworodek pacjentem – prawa na porodówce – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Safety of vaccines used for routine immunization in the United States: An updated systematic review and meta-analysis. · Vaccine 2021
- Rotavirus vaccine (RotaTeq). · Paediatr Drugs 2006
- Impact of rotavirus vaccine on premature infants. · Clin Vaccine Immunol 2014
- Performance of Oral Rotavirus Vaccines in Low- and Middle-Income Settings: Current Evidence, Persistent Gaps and Future Directions. · Viruses 2026
- Rotavirus vaccines--an update. · Vaccine 2007
- Orthomolecular Medicine News Service — Born Defenseless: Why Infant Liver Maturity May Be the Missing Piece in Understanding Vaccine Safety, SIDS, and NDDs
- Orthomolecular Medicine News Service — VACCINATIONS: To Be or Not to Be
- Orthomolecular Medicine News Service — Positive Correlation between the Number of Vaccine Doses and Infant Mortality
Stowarzyszenie STOP NOP podaje, że szczepienie przeciw rotawirusom jest zalecane niemowlętom do 6. miesiąca życia.
- Stowarzyszenie STOP NOP wymienia szczepienia przeciw rotawirusom i pneumokokom oraz podaje przy nich 2–3 dawki, nie rozdzielając tej liczby między szczepionki.
- Stowarzyszenie STOP NOP pisze, że rodzice powinni dostać informacje o szczepieniu dziecka i być pytani o zgodę.
- Stowarzyszenie STOP NOP przedstawia też ogólną tezę, że pobudzanie u niemowląt szlaku związanego z produkcją przeciwciał może sprzyjać alergiom; nie odnosi jej konkretnie do szczepionki przeciw rotawirusom.
- Nie podaje tu szczegółów o konkretnej szczepionce przeciw rotawirusom, jej skuteczności, przeciwwskazaniach ani działaniach niepożądanych.
Co piszą autorzy
Szczepienie przeciw rotawirusom jest wymienione jako zalecane dla dziecka do 6. miesiąca życia; obok szczepień przeciw rotawirusom i pneumokokom podano 2–3 dawki.
Personel powinien informować rodziców o sprawach dotyczących dziecka i pytać ich o zgodę na każdą interwencję, także szczepienie.
Lekarz powinien przekazać rodzicom pełną informację o szczepieniu i nie szczepić dziecka, jeśli rodzice nie wyrażają zgody.
Szczepionka jest opisana ogólnie jako preparat biologiczny pobudzający swoistą odpowiedź odpornościową, która ma chronić przed zakażeniem danym drobnoustrojem.
Stowarzyszenie STOP NOP twierdzi ogólnie, że u niemowląt pobudzanie szlaku Th2, który wiąże z produkcją przeciwciał, może prowadzić do reakcji alergicznych.
Badania z PubMed · Europe PMC
Wybraliśmy 5 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.
Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 3 614.
Przegląd nie wykazał zwiększonego ryzyka wgłobienia jelita po szczepionce przeciw rotawirusom podczas najdłuższej obserwacji.
Cel badania: Zrozumienie bezpieczeństwa szczepionek ma kluczowe znaczenie dla podejmowania decyzji dotyczących szczepień. Naszym celem było przeprowadzenie systematycznego przeglądu bezpieczeństwa szczepionek zalecanych dzieciom, dorosłym i kobietom w ciąży w Stanach Zjednoczonych.
Wyniki: Spośród 56 603 przeanalizowanych cytowań kryteria włączenia spełniało 338 badań opisanych w 518 publikacjach. W przypadku dzieci poziom pewności dowodów (SoE) był wysoki w odniesieniu do braku zwiększonego ryzyka autyzmu po szczepieniu przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR). SoE był wysoki w odniesieniu do zwiększonego ryzyka drgawek gorączkowych po MMR. Nie stwierdzono dowodów na zwiększone ryzyko wgłobienia jelita po szczepionce przeciw rotawirusom w ostatniej kontroli (umiarkowany SoE), ani cukrzycy (wysoki SoE). Nie stwierdzono dowodów na zwiększone ryzyko albo brakowało wystarczających dowodów dotyczących kluczowych zdarzeń niepożądanych w przypadku nowszych szczepionek, takich jak 9-walentna szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego i szczepionki przeciw meningokokom B. W przypadku dorosłych nie stwierdzono dowodów na zwiększone ryzyko (zróżnicowany SoE) albo brakowało wystarczających dowodów dotyczących kluczowych zdarzeń niepożądanych w przypadku nowej adiuwantowanej inaktywowanej szczepionki przeciw grypie i rekombinowanej adiuwantowanej szczepionki przeciw półpaścowi. Nie znaleźliśmy dowodów na zwiększone ryzyko (zróżnicowany SoE) kluczowych zdarzeń niepożądanych u kobiet w ciąży po szczepieniu przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi bezkomórkowemu, w tym martwego urodzenia (umiarkowany SoE).
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Badanie wykazało, że szczepionka RotaTeq dobrze chroniła przed ciężkim rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit oraz ograniczała hospitalizacje i wizyty na ostrym dyżurze.
Cel badania: RotaTeq to żywa, doustna, pięciowalentna, reasortantowa szczepionka przeciw rotawirusom pochodzenia ludzkiego i bydlęcego, zatwierdzona do stosowania w zapobieganiu zapaleniu żołądka i jelit wywołanemu przez rotawirusy G1–G4 u niemowląt i dzieci. Szczepionka przeciw rotawirusom wykazała dobrą immunogenność u zdrowych niemowląt.
Wyniki: Szczepionka przeciw rotawirusom zmniejszyła wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej, powodując redukcję o 94,5% częstości hospitalizacji lub korzystania z pomocy na oddziale ratunkowym z powodu zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez rotawirusy G1–G4. Ta analiza badania REST obejmowała >57 000 niemowląt. Według analizy badania REST obejmującej prawie 70 000 niemowląt szczepionka przeciw rotawirusom nie zwiększyła ryzyka wgłobienia jelita w ciągu 42 dni od podania którejkolwiek dawki. Szczepionka przeciw rotawirusom i placebo wiązały się z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi u <3% niemowląt w każdej z grup.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
U wcześniaków program szczepień wiązał się ze znacznym spadkiem hospitalizacji z powodu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit, a bezpieczeństwo szczepionki było podobne jak u dzieci urodzonych o czasie.
Cel badania: Niemowlęta urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na powikłania i hospitalizację w przypadku biegunki rotawirusowej niż dzieci urodzone o czasie. Oceniliśmy wpływ kampanii szczepień przeciw rotawirusom (maj 2007–maj 2010) na hospitalizacje z powodu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit w populacji dzieci poniżej 3. roku życia urodzonych przedwcześnie (przed 37. tygodniem ciąży) na obszarze porodowym Szpitala Uniwersyteckiego w Breście.
Wyniki: Zaobserwowaliśmy znaczącą skuteczność pięciowalentnej szczepionki przeciw rotawirusom w zmniejszaniu liczby hospitalizacji w populacji przedwcześnie urodzonych niemowląt w wieku poniżej 3 lat. Wieloośrodkowe badanie krajowe pozwoliłoby lepiej ocenić ten wpływ. (Badanie [Impact of Systematic Infants Vaccination Against Rotavirus on Gastroenteritis Hospitalization: a Prospective Study in Brest District, France (IVANHOE)] zarejestrowano w ClinicalTrials.gov pod numerem rejestracyjnym NCT00740935.).
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Przegląd wskazuje, że doustne szczepionki przeciw rotawirusom przyniosły istotne korzyści zdrowotne także w krajach o niskich i średnich dochodach.
Cel badania: Doustne, żywe, atenuowane szczepionki przeciw rotawirusom (ORV) znacząco ograniczyły ciężkie choroby biegunkowe i zgony; jednak skuteczność szczepionek w krajach o niskim i średnim dochodzie (LMIC) pozostaje niższa niż w krajach o wysokim dochodzie. Wraz ze wzrostem globalnego zastosowania dane z rzeczywistych warunków stosowania dostarczają obecnie ważnych informacji na temat strategii zwiększania wpływu szczepionek w tych warunkach.
Wyniki: Przegląd podkreśla również rosnące znaczenie trwałości ekonomicznej, szczególnie w kontekście przechodzenia od zewnętrznego finansowania. Pomimo niższej skuteczności ORV nadal przynoszą znaczące korzyści dla zdrowia publicznego w krajach LMIC. Utrzymanie ich wpływu będzie zależeć od wzmocnienia realizacji programów, zapewnienia stabilnych dostaw szczepionek i rozwoju szczepionek następnej generacji. Dalsza ocena skuteczności, kosztów i strategii wdrażania będzie kluczowa dla maksymalizacji długoterminowych korzyści w regionach o dużym obciążeniu chorobą.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Przegląd stwierdza, że nowsze szczepionki przeciw rotawirusom są bezpieczne i skuteczne.
Cel badania: Zakażenie rotawirusem jest najczęstszą przyczyną ciężkiej choroby biegunkowej u niemowląt i małych dzieci na całym świecie i nadal ma ogromny globalny wpływ na chorobowość i umieralność dzieci. Szczepienie jest jedynym środkiem kontroli, który prawdopodobnie będzie miał istotny wpływ na częstość występowania ciężkiej, odwadniającej choroby rotawirusowej.
Wyniki: Szczepienie jest jedynym środkiem kontroli, który prawdopodobnie będzie miał istotny wpływ na częstość występowania ciężkiej, odwadniającej choroby rotawirusowej. Działania na rzecz zapobiegania chorobie rotawirusowej doznały poważnego ciosu w 1999 roku, gdy szczepionkę RRV-TV wycofano niecały rok po jej wprowadzeniu. Opracowano kilka nowych szczepionek przeciw rotawirusom, które okazały się bezpieczne i skuteczne. Te nowe, bezpieczne i skuteczne szczepionki przeciw rotawirusom dają największą nadzieję na ograniczenie skutków ostrego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się.
„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.
Perspektywy i materiały poglądowe
Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.
Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.