اللقاحاتلقاح المكورات السحائية — الخوف من المرض أم من مضاعفاته؟
- Stowarzyszenie STOP NOP — Czy należy się bać sepsy meningokokowej? – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Nie można się zarazić sepsą i nie ma przeciw niej szczepionki – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Stowarzyszenie STOP NOP — Zapalenie serca po szczepieniach – dowody naukowe – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Meningococcal vaccines. · Pediatr Infect Dis J 2004
- Meningococcal vaccines: current issues and future strategies. · Drugs 2013
- Meningococcal vaccines in China. · Hum Vaccin Immunother 2021
- Narrative review of the clinical safety of MenACYW-TT: a quadrivalent meningococcal vaccine conjugated to tetanus toxoid licensed in the US and abroad. · Expert Rev Vaccines 2026
- Meningococcal group B vaccines. · Hum Vaccin Immunother 2013
- Orthomolecular Medicine News Service — Newspaper Syndicate Censors Vitamin C Therapy
- Orthomolecular Medicine News Service — VACCINATIONS: To Be or Not to Be
- Orthomolecular Medicine News Service — Positive Correlation between the Number of Vaccine Doses and Infant Mortality
تذكر جمعية STOP NOP أن معدل الوفيات الناجمة عن إنتان الدم بالمكورات السحائية قد يصل إلى 20–70%.
- سُجلت في بولندا عام 2013 نحو 167 حالة من تجرثم الدم بالمكورات السحائية، وأكثر الفئات عرضة للعدوى هي الأطفال الصغار والشباب.
- ينبغي للطبيب الإبلاغ عن إنتان الدم الذي يحدث خلال أربعة أسابيع من التطعيم بوصفه تفاعلاً له ارتباط زمني واحتمال ارتباط سببي بالتطعيم.
- من بين 234 مجنداً تلقوا عدة لقاحات، من بينها لقاح ضد المكورات السحائية من النوع A، ظهرت أعراض التهاب عضلة القلب لدى ثمانية منهم.
ماذا يكتب المؤلفون
إنتان الدم بالمكورات السحائية نادر؛ فقد سُجلت في بولندا عام 2013 نحو 167 حالة من تجرثم الدم بالمكورات السحائية.
يبلغ معدل الوفيات الناجمة عن عدوى المكورات السحائية نحو 10%، وقد يصل في حالات إنتان الدم إلى 20–70%.
قد تتطور العدوى بسرعة، وتكون شديدة، وتشبه في بدايتها نزلة البرد.
الأطفال الصغار والشباب هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
لا تغطي اللقاحات المتاحة جميع أنواع المكورات السحائية، كما أنها ليست فعالة بالكامل.
لقاحات المكورات السحائية من المجموعة C المقترنة ليست إلزامية، وفعاليتها أعلى من فعالية مستحضرات عديدات السكاريد.
ينبغي للطبيب الإبلاغ عن إنتان الدم الذي يحدث خلال أربعة أسابيع من التطعيم بوصفه تفاعلاً له ارتباط زمني واحتمال ارتباط سببي بالتطعيم.
من بين 234 مجنداً تلقوا عدة لقاحات، من بينها لقاح ضد المكورات السحائية من النوع A، ظهرت أعراض التهاب عضلة القلب لدى ثمانية منهم.
رُبطت الزيادة في عدد حالات عدوى المكورات السحائية المشخَّصة جزئياً بظهور سلالة جديدة من المجموعة C وانتشارها.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 3 463.
قلّلت اللقاحات المقترنة ضد المكورات السحائية من المجموعة C عبء المرض لدى الرضع والأطفال الأكبر سناً والبالغين في المملكة المتحدة وكندا.
هدف الدراسة: المجموعات المصلية الخمس الرئيسية المسببة للأمراض للبكتيريا المغلفة سالبة الغرام Neisseria meningitidis هي A وB وC وY وW135. وفي ستينيات القرن العشرين، طُوّرت لقاحات تتكون من مستضدات عديدات السكاريد النقية للكبسولة ضد المجموعات المصلية A وC وY وW135. وكانت هذه اللقاحات فعالة جداً لدى البالغين، لكنها لم تكن فعالة لدى الرضع والأطفال الصغار. ثم طُوّرت لقاحات مقترنة تجمع بين عديدات السكاريد الكبسولية والبروتين.
النتائج: نجحت اللقاحات أحادية التكافؤ المقترنة للمجموعة المصلية C في تقليل عبء مرض المكورات السحائية من المجموعة C لدى الرضع والأطفال الأكبر سناً والبالغين في المملكة المتحدة وكندا. وتوجد لقاحات رباعية التكافؤ مقترنة للمجموعات المصلية A/C/W/Y في مراحل متقدمة من التطوير. وقد ثبت أن استخدام عديد السكاريد الكبسولي للمجموعة المصلية B أساساً للقاح للوقاية من مرض المكورات السحائية من المجموعة B يطرح صعوبات. وأدى تحديد تسلسل جينوم المجموعة المصلية B مؤخراً إلى التعرف على مستضدات إضافية للمكورات النيسرية مستخلصة من الجينوم، عبر عملية تُسمى «علم اللقاحات العكسي».
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
بعد إدخال اللقاحات المقترنة، سُجل انخفاض ملحوظ في حالات الإصابة بالمرض الذي تسببه المكورات السحائية والوفيات الناجمة عنه.
هدف الدراسة: منذ إدخال أول اللقاحات المقترنة ضد المكورات السحائية عام 1999، تحقق تقدم ملحوظ في الحد من المرض والوفيات الناجمين عن مرض المكورات السحائية. وتوفر حالياً أنواع مختلفة من اللقاحات المقترنة ضد المكورات السحائية الحماية من المرض الذي تسببه المجموعات المصلية A وC وY وW.
النتائج: ما زالت هناك مسائل تتطلب مواصلة اليقظة في ترصد المرض وإعادة تقييم استراتيجيات التطعيم بانتظام. وتشمل هذه المسائل مدة الحماية، والزيادة المحتملة في المجموعات المصلية التي لا تشملها اللقاحات، وسلامة اللقاحات واحتمال تداخلها مع اللقاحات الروتينية الأخرى. ولقاحات المكورات السحائية من المجموعة المصلية B لقاحات قائمة على البروتين، وقد اعتُمد أولها في أوائل عام 2013. ويُعد فهم الأثر المحتمل للقاحات المجموعة المصلية B أمراً أساسياً لوضع استراتيجيات التطعيم المستقبلية ضد المكورات السحائية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
بعد إدخال التطعيم ضد المكورات السحائية في الصين، انخفض معدل التهاب السحايا انخفاضاً واضحاً.
هدف الدراسة: يُعد التهاب السحايا الذي تسببه بكتيريا Neisseria meningitidis مرضاً معدياً واجب الإبلاغ عنه في الصين، بسبب ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب السحايا في الفترة السابقة لتوافر اللقاحات. وقد انخفض معدل الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ بعد إدخال التطعيم ضد المكورات السحائية في ثمانينيات القرن العشرين.
النتائج: تتوفر حالياً في السوق الصينية مستحضرات لقاحات عديدة السكاريد واللقاحات المقترنة واللقاحات المركبة ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية، ويُنتج معظمها تقريباً مصنعون محليون. ومن الضروري تعزيز الترصد الوطني للمكورات السحائية لتحسين مستوى الوقاية منها ومكافحتها. كما ينبغي مراقبة الفعالية المناعية للقاحات واستمرار المناعة التي توفرها. والأهم من ذلك، ينبغي زيادة الاستثمار في تطوير لقاحات ضد المكورات السحائية من المجموعة المصلية B.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
كان للقاح MenACYW-TT ملف سلامة متسق، وكانت آثاره الضارة الخطيرة المرتبطة باللقاح نادرة.
هدف الدراسة: خفّضت حملات التطعيم الروتينية ضد المكورات السحائية بدرجة كبيرة عبء المرض الغازي الذي تسببه هذه المكورات لدى الأطفال، مما أدى إلى زيادة نسبية في العبء لدى الفئات العمرية الأكبر. وهناك حاجة إلى لقاحات آمنة وفعالة ضد المكورات السحائية يمكن استخدامها في نطاق واسع من الأعمار. ويُعد MenACYW-TT، وهو لقاح رباعي التكافؤ ضد المكورات السحائية مقترن بذوفان الكزاز ومخصص للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ≥6 أسابيع، أحد الخيارات المتاحة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
اعتُبر لقاح 4CMenB آمناً ومحفزاً للاستجابة المناعية، وكان من المتوقع أن يحمي من نسبة كبيرة من حالات الإصابة بمرض MenB في إنجلترا وويلز.
هدف الدراسة: ما زال مرض المكورات السحائية عدوى مدمرة ومخيفة، وله معدلات مرتفعة من المرض والوفيات. وقد أدى الأثر الناجح للقاحات المقترنة السكرية للمجموعة الكبسولية C من المكورات السحائية، التي أُدخلت ضمن جدول تطعيم الرضع في المملكة المتحدة عام 1999، إلى أن أكثر من 80% من حالات المرض تُعزى الآن إلى المجموعة الكبسولية B من المكورات السحائية (MenB).
النتائج: تقدم مؤخراً لقاح مكوّن من أربعة عناصر لمكافحة مرض MenB (4CMenB) خلال مراحل التطوير السريري، واعتمدته وكالة الأدوية الأوروبية في نهاية عام 2012. وقد ثبت أن هذا اللقاح آمن ومحفز للمناعة، وتوقّع أن يوفر الحماية من نحو 73% من حالات مرض MenB في إنجلترا وويلز. ويجري حالياً تقييم التوصية بإدخال اللقاح ضمن جدول تطعيم الرضع في المملكة المتحدة وتنفيذه. ويمكن للقاح 4CMenB أن يوفر الحماية من نسبة كبيرة من حالات مرض MenB في المملكة المتحدة، وهي حالات لا يمكن الوقاية منها حالياً.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.