수막구균성 패혈증은 드물다. 폴란드에서는 2013년에 수막구균성 패혈증 사례 167건이 보고되었다.
„수막구균성 패혈증은 매우 드물다. 예를 들어 폴란드에서는 2013년에 수막구균성 패혈증 사례 167건이 등록되었다.
가장 흔히 발병하는 연령대는 생후 3개월부터 1세까지의 아이다. 5세 이하의 아이와 16~21세의 청소년 및 젊은 성인에게서도 많은 사례가 발생한다.”Sepsa meningokokowa jest niezwykle rzadka. Np. w Polsce w 2013 roku zarejestrowano 167 przypadków posocznicy meningokokowej.
Najczęściej chorują dzieci w wieku od 3 miesięcy do 1 roku życia. Wiele przypadków choroby występuje też u dzieci w wieku do 5 lat oraz nastolatków i młodych dorosłych w wieku 16- 21 lat.
수막구균 감염의 치명률은 약 10%이며, 패혈증으로 진행되면 20~70%에 이를 수 있다.
„수막구균 감염의 치명률은 약 10%이지만, 패혈증으로 진행된 경우에는 높아서 20%에서 최대 70%에 이를 수 있다. 또한 수막구균성 패혈증 사망자의 50%는 증상이 나타난 뒤 첫 24시간 안에 사망한다.”Śmiertelność związana z zakażeniami meningokokami wynosi około 10%, ale w przypadkach przebiegających pod postacią sepsy jest wysoka i może sięgać od 20% do nawet 70%. Dodatkowo, w sepsie meningokokowej aż 50% zgonów ma miejsce w ciągu pierwszej doby od momentu pojawienia się objawów choroby.
감염은 빠르게 진행되고 중증으로 악화될 수 있으며, 초기에는 감기와 비슷한 증상을 보일 수 있다.
„또한 질병은 매우 빠르게 진행될 수 있고, 대개 경과가 매우 심각하다. 증상은 일정한 순서로 나타나지 않으며, 일부 증상은 전혀 나타나지 않을 수 있다. 많은 경우 감염 초기 환자가 감기와 비슷한 증상을 호소하기 때문에 진단이 매우 늦어진다: ?”Dodatkowo choroba może rozwijać się bardzo szybko, a jej przebieg jest zwykle bardzo ciężki. Objawy nie występują w określonej kolejności, a część z nich może nie wystąpić w ogóle. Choroba diagnozowana jest w wielu przypadkach bardzo późno gdyż w początkowej fazie zakażenia chorzy zgłaszają objawy podobne do przeziębienia: ?
„수막구균으로 인한 질병은 어린아이(생후 3개월부터 5세까지)와 젊은 사람(16~26세)에게서 발병 위험이 가장 크다. 어린아이의 경우 면역 체계가 완전히 성숙하지 않았기 때문이며, 젊은 사람의 경우에는 ?”Na chorobę wywołaną przez meningokoki najbardziej narażone są małe dzieci (od trzeciego miesiąca do piątego roku życia) oraz osoby młode (między 16 a 26 rokiem życia). W pierwszym przypadku zagrożenie wynika z nie w pełni dojrzałego układu odpornościowego, w drugim ?
현재 이용 가능한 백신은 수막구균의 모든 유형을 대상으로 하지 않으며, 완전히 효과적이지도 않다.
„현재 이용 가능한 백신은 Neisseria meningitidis 세균의 모든 유형을 대상으로 하지 않는다. 다른 백신과 마찬가지로 효과가 100%인 것은 아니다. 의사가 수막구균성 질병에 걸렸다고 확인하면, 몸은 자연 면역을 형성하게 된다.”Dostępne szczepionki nie obejmują wszystkich typów bakterii Neisseria meningitidis. Podobnie jak w przypadku każdej szczepionki nie są w 100% skuteczne. Jeżeli lekarz potwierdzi, że masz chorobę meningokokową, twój organizm będzie rozwijać naturalną odporność.
„단백결합 백신은 다당류 백신보다 효과가 높으며, 접종 후 면역도 더 오래 지속된다. 단백결합 백신이 비교적 최근에 사용되기 시작했기 때문에 접종으로 얻는 면역이 얼마나 오래 지속되는지 판단하기는 어렵다.”Skuteczność szczepionek koniugowanych jest wyższa, a odporność po szczepieniu utrzymuje się dłużej niż w przypadku preparatów polisacharydowych. Czas, na jaki uzyskuje się odporność po zaszczepieniu jest trudny do określenia ze względu na stosunkowo niedawne wprowadzenie preparatów koniugowanych do użycia.
백신 접종 후 4주 이내에 발생한 패혈증은 의사가 시간적 연관성이 있고 인과관계가 있을 가능성이 있는 이상반응으로 신고해야 한다.
„패혈증(패혈성 쇼크)은 보건부 장관의 예방접종 후 이상반응에 관한 규정에도 열거되어 있다. 따라서 접종 후 4주 이내에 발생한 모든 사례는 의사가 시간적 연관성이 있고 인과관계가 있을 가능성이 있는 예방접종 후 이상반응으로 신고해야 한다.”Posocznica (sepsa) jest wymieniona również w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie niepożądanych odczynów poszczepiennych i każdy przypadek, który miał miejsce 4 tygodnie od wykonania szczepienia powinien być zgłoszony przez lekarza jako niepożądany odczyn poszczepienny o związku czasowym i możliwym przyczynowym.
수막구균 A형 백신을 포함해 여러 백신을 접종한 징집병 234명 가운데 8명에게서 심근염 증상이 관찰되었다.
„유행성이하선염, 소아마비, 파상풍, 천연두, 디프테리아 및 A형 수막구균 백신을 접종한 핀란드 징집병 234명 가운데 8명(3%)에게서 6주 이내에 심근염 증상이 관찰되었다.1 일반적으로 백신 접종 후 합병증은 여성에게 더 흔하지만, 심근염은 남성에게 더 흔하다.”Spośród 234 fińskich poborowych szczepionych przeciwko śwince, polio, tężcowi, ospie, błonicy i dwoinkom zapalenia opon mózgowych typu A, u 8 (3%) w ciągu 6 tygodni obserwowano objawy zapalenia mięśnia sercowego.1 Z reguły powikłania poszczepienne występują częściej u kobiet, natomiast zapalenie mięśnia sercowego częściej występuje u mężczyzn.
진단된 수막구균 감염 사례의 증가는 부분적으로 C군의 새로운 균주가 출현하고 확산한 것과 관련이 있었다.
„이 현상과 수막구균 감염 사례 증가의 일부 원인은 혈청군 C의 새로운 수막구균 균주가 우리나라에 출현해 확산한 데 있다. 4페이지. 패혈증은 새로운 질병인가? 전혀 그렇지 않다.”To zjawisko, jak również zwiększona liczba przypadków zakażeń wywołanych przez meningokoki wynika częściowo z pojawienia się i rozprzestrzenienia w naszym kraju nowego szczepu meningokoka grupy serologicznej C. Page 4 Czy sepsa to coś nowego? W żadnym wypadku.
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 3 463건.
수막구균 C군 단백결합 백신은 영국과 캐나다에서 영아, 더 큰 아이들, 성인의 질병 부담을 줄였다.
연구 목적: 그람음성 피막 세균인 Neisseria meningitidis의 주요 병원성 혈청군은 A, B, C, Y, W135의 5가지다. 1960년대에는 A, C, Y, W135 혈청군을 대상으로 정제된 피막 다당류 항원을 이용한 백신이 개발되었다. 이 백신은 성인에게는 효과가 매우 높았지만, 영아와 어린아이에게는 효과가 없었다. 이후 피막 다당류-단백질 단백결합 백신이 개발되었다.
결과: 단일 혈청군 C 단백결합 백신은 영국과 캐나다에서 영아, 더 큰 아이들, 성인의 C군 수막구균성 질병 부담을 줄이는 데 성공했다. A/C/W/Y 4가 단백결합 백신은 개발 후기 단계에 있다. B군 수막구균성 질병을 예방하는 백신의 기반으로 B군 피막 다당류를 사용하는 방법은 어려움이 있는 것으로 드러났다. 최근 B군의 유전체 염기서열을 분석한 결과 추가적인 유전체 유래 나이세리아 항원이 확인되었으며, 이를 찾아내는 과정은 ‘역백신학’이라고 불린다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
단백결합 백신이 도입된 뒤 수막구균성 질병으로 인한 발병과 사망이 눈에 띄게 줄었다.
연구 목적: 1999년 최초의 수막구균 단백결합 백신이 도입된 뒤 수막구균성 질병으로 인한 이환율과 사망률을 줄이는 데 큰 진전이 있었다. 현재 여러 종류의 수막구균 단백결합 백신이 A, C, Y, W 혈청군 수막구균 질병을 예방한다.
결과: 질병 감시를 지속하고 백신 전략을 자주 재평가하는 데에는 여전히 주의가 필요하다. 해결해야 할 문제로는 예방 효과가 지속되는 기간, 백신 대상이 아닌 혈청군의 잠재적 증가, 백신 안전성 및 다른 정기 접종 백신과의 잠재적 간섭 등이 있다. B군 수막구균 백신은 단백질 기반 백신이며, 최초의 백신은 2013년 초에 승인되었다. B군 백신이 미칠 수 있는 영향을 이해하는 것은 향후 수막구균 예방접종 전략을 수립하는 데 매우 중요하다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
중국에서 수막구균 예방접종이 도입된 뒤 뇌수막염 발생률이 크게 감소했다.
연구 목적: Neisseria meningitidis에 의한 수막구균성 뇌수막염은 백신이 없던 시기에 발병률이 높았기 때문에 중국에서 신고 대상 감염병이다. 1980년대에 수막구균 예방접종이 도입된 뒤 질병 발생률이 크게 감소했다.
결과: 현재 중국 시장에는 다당류, 단백결합 및 혼합형 수막구균성 뇌수막염 백신이 있으며, 거의 모두 국내 제조업체가 생산한다. 수막구균 예방 및 통제 수준을 높이려면 국가 차원의 수막구균 감시를 더욱 강화해야 한다. 또한 백신의 면역 효과와 면역 지속 기간을 살펴야 한다. 무엇보다 B군 수막구균 백신 개발에 추가 투자를 해야 한다.
연구 자금정부, 공공 기관 · Key Technologies Research and Development Program
저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음
제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음
연구 종류다른 연구에 대한 논의
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MenACYW-TT 백신은 일관된 안전성 프로필을 보였으며, 백신과 관련된 중대한 이상반응은 드물었다.
연구 목적: 정기적인 수막구균 예방접종 캠페인으로 소아의 침습성 수막구균 질병 부담이 크게 줄어들었고, 그 결과 고연령층의 부담은 상대적으로 증가했다. 폭넓은 연령대에 사용할 수 있는 안전하고 효과적인 수막구균 백신이 필요하다. 생후 6주 이상을 대상으로 하는 4가 파상풍 톡소이드 단백결합 수막구균 백신 MenACYW-TT가 그중 하나다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
4CMenB 백신은 안전하며 면역 반응을 유도하는 것으로 확인되었고, 잉글랜드와 웨일스에서 발생하는 MenB 질병의 상당 부분을 예방할 것으로 예상되었다.
연구 목적: 수막구균성 질병은 이환율과 사망률이 상당히 높은 파괴적이고 두려운 감염병으로 남아 있다. 1999년 영국 영아 예방접종 일정에 도입된 수막구균 피막 C군 당접합 백신은 큰 효과를 거두었으며, 현재 질병의 80% 이상은 수막구균 피막 B군(MenB)에 의한 것이다.
결과: 최근 MenB 질병을 예방하기 위한 4성분 백신(4CMenB)이 임상 개발 단계를 거쳐 2012년 말 유럽의약품청의 승인을 받았다. 이 백신은 안전하고 면역원성이 있는 것으로 입증되었으며, 잉글랜드와 웨일스에서 발생하는 MenB 질병의 약 73%를 예방할 것으로 예상되었다. 현재 이 백신을 영국 영아 예방접종 일정에 권고하고 도입할지를 평가하고 있다. 4CMenB는 현재 예방할 수 없는 영국 MenB 질병의 상당 부분을 예방할 가능성이 있다.
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관점 및 의견 자료
아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.
Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료
„일부 경우, 특히 바이러스성 뇌수막염은 가볍게 지나가고 치료가 필요하지 않으며 짧은 기간만 지속된다. 그러나 세균성 뇌수막염은 몇 시간 만에 목숨을 앗아갈 수 있는 치명적인 질병이다. 부모가 저지를 수 있는 최악의 실수는 치명적인 오진, 즉 독감이라고 잘못 판단하는 것이다. 뇌수막염 초기 증상은 독감과 매우 비슷할 수 있다. 하지만 아이에게 열, 심한 두통, 구토가 있거나, 목이 아프고 뻣뻣하다고 호소하거나, 손발이 차갑거나, 혼란스러워하거나, 경련을 일으키거나, 눌러도 사라지지 않는 얼룩덜룩한 발진이 생기면 뇌수막염을 의심해야 한다. 안타깝게도 이 부부는 너무 오랫동안 의사 행세를 했다.”In some instances, particularly viral meningitis, the infection is mild, requires no treatment and lasts a short time. But bacterial meningitis can be a lethal disease that can kill in hours. The worst mistake for parents to make is the fatal misdiagnosis of flu. The early stages of meningitis can be very similar. But they should suspect meningitis when a child experiences fever, severe headache, vomiting, complains of a painful stiff neck, cold hands and feet, is confused, has a convulsion or develops a blotchy rash that fails to go away with pressure. Unfortunately, this couple played doctor too long.
„‘새로 등장한 백신’ 가운데 하나는 특정 유형의 뇌수막염을 예방하는 수막구균 백신이다.”One of the "newer kids on the block" have been the meningococcal vaccines, to prevent specific types of meningitis.
„[7-9] (백신이 표적으로 삼지 않는 감염병의 사망률을 높이거나 낮출 수 있는 비특이적 효과가 백신에 있음을 밝혀낸 연구들)은 백신 접종 횟수의 증가와 영아 사망률 상승 사이의 연관성에 대한 추가 근거를 제시한다. 백신과 관련된 이환과 사망은 대중에게 알려진 것보다 더 광범위하다. 개발도상국의 여러 연구에 따르면 DTP 백신과 불활화 소아마비 백신(IPV)은 특히 권장 순서와 다르게 접종할 경우 안전성 측면에서 역효과를 보인다 [8,9]. 여러 백신을 동시에 접종하면 사망률이 높아지는 것으로도 나타났다.”[7-9] (who discovered that vaccines have non-specific effects that can increase or decrease mortality from infectious diseases not targeted by the vaccine), provide additional evidence for an association between increased vaccine doses and higher rates of infant mortality. Vaccine-related morbidity and mortality are more extensive than publicly acknowledged. In Third World nations, numerous studies indicate that DTP and inactivated polio (IPV) vaccines have an inverse safety profile, especially when administered out of sequence [8,9]. Multiple vaccines administered concurrently have also been shown to increase mortality.
백신