Вакцина проти COVID і менструальний цикл — про що повідомляли жінки?

Мета дослідження: Зв’язок між вакцинами проти COVID-19 і порушеннями менструального циклу незрозумілий, зокрема тому, що дослідники вимірювали різні показники (наприклад, затримку або зміну тривалості циклу) за допомогою різних дизайнів досліджень. Порушення менструального циклу можуть стати вирішальним чинником готовності людей прийняти вакцину проти COVID-19.

Результати: Було проаналізовано сімнадцять досліджень за участю понад 1,9 мільйона людей. Ми виявили на 19% вищий ризик збільшення тривалості менструального циклу порівняно з невакцинованими людьми або періодами до вакцинації (зведений відносний ризик (sRR): 1·19; 95% ДІ: 1·11–1·26; n = 23 718 учасників). Збільшення ризику було однаковим для вакцин Pfizer-BioNTech (sRR: 1·15; 1·05–1·27; n = 16 595) і Moderna (sRR: 1·15; 1·05–1·25; n = 7 523), подібним для AstraZeneca (sRR: 1·27; 1·02–1·59; n = 532) і вищим для вакцини Janssen (sRR: 1·69; 1·14–2·52; n = 751). У першому циклі після вакцинації тривалість збільшилася менш ніж на пів дня (зведена середня різниця (sMD): 0·34 дня; 0·21–0·46 дня; n = 30 320) після першої дози і на 0·62 дня (sMD: 0·62; 0·41–0·82; n = 17 608) після другої дози. У другому циклі після вакцинації ризик не був підвищеним (sMD: -0·02; -0·16–0·12; n = 18 602).

Мета дослідження: Мета цього систематичного огляду — дати всебічне тлумачення змін менструального циклу після вакцинації проти COVID-19. Крім того, важливо оцінити повідомлення про зміни менструального циклу після вакцинації, щоб розвіяти побоювання, що вакцини проти COVID-19 знижують шанси завагітніти в майбутньому.

Результати: Серед них у 39 759 (52,05%) після вакцинації спостерігалася певна проблема з менструальним циклом. Через брак опублікованих наукових статей до цього огляду також включили препринти. Найчастіше спостерігали менорагію, метрорагію та поліменорею, а загальна частота порушень менструального циклу в окремих дослідженнях становила від 0,83% до 90,9%. Вік, вагітність у минулому, системні побічні ефекти COVID-19, куріння та друга доза вакцини проти COVID-19 були чинниками, пов’язаними з проблемами менструального циклу після вакцинації.

Мета дослідження: Вакцина проти COVID-19 може спричиняти різні місцеві й системні побічні ефекти, зокрема порушення менструального циклу в жінок. Переконливих кількісних доказів зв’язку між вакциною проти COVID-19 і порушеннями менструального циклу немає. Було проведено метааналіз, щоб оцінити об’єднану поширеність різних порушень менструального циклу, які можуть виникати в жінок після вакцинації проти COVID-19.

Результати: Загальна об’єднана поширеність менорагії становила 24,24% (об’єднана поширеність 24,24%; 95% ДІ: 12,8–35,6%). Об’єднана поширеність поліменореї становила 16,2% (об’єднана поширеність: 16,2%; 95% ДІ: 10,7–21,6%). Об’єднана поширеність аномальної тривалості циклу була відносно нижчою, ніж поширеність інших порушень (об’єднана поширеність: 6,6%; 95% ДІ: 5,0–8,2%). Об’єднана поширеність олігоменореї становила 22,7% (95% ДІ: 13,5–32,0%). Результати свідчать, що найпоширенішими порушеннями менструального циклу після вакцинації були менорагія, олігоменорея та поліменорея. Вони також свідчать, що відносно велика частка жінок має порушення менструального циклу. Щоб підтвердити причинно-наслідковий зв’язок між вакцинацією проти COVID-19 і порушеннями менструального циклу, потрібні подальші довготривалі дослідження.

Мета дослідження: Ми проспективно досліджували зв’язок між вакцинацією проти COVID-19 і характеристиками менструального циклу в інтернет-дослідженні проспективної когорти. До вибірки увійшли 1 137 учасників, які в період із січня 2021 року до серпня 2022 року долучилися до Pregnancy Study Online (PRESTO) — когортного дослідження пар, які намагаються зачати дитину.

Результати: Після першої дози вакцини проти COVID-19 менструальні цикли учасниць були довшими на 1,1 дня (95% ДІ: 0,4, 1,9), а після другої дози — на 1,3 дня (95% ДІ: 0,2, 2,5). У другому циклі після вакцинації зв’язок був слабшим. Ми не спостерігали вираженого зв’язку між вакцинацією проти COVID-19 і регулярністю циклу, тривалістю кровотечі, її інтенсивністю або менструальним болем. Отже, вакцинація проти COVID-19 була пов’язана з тимчасовим збільшенням тривалості менструального циклу приблизно на 1 день, але не мала помітного зв’язку з іншими характеристиками циклу.

Мета дослідження: Вакцинація проти COVID-19 може бути пов’язана зі зміною тривалості менструального циклу після щеплення. Ми оцінили скориговані за коваріатами відмінності середньої тривалості циклу (MCL), виміряної в днях, між циклами до вакцинації, циклом вакцинації та циклами після вакцинації в учасниць, які відповідали критеріям відбору в Apple Women's Health Study — поздовжньому когортному дослідженні людей у США, заснованому на мобільному застосунку.

Результати: Цикли, під час яких вводили одну дозу J&J, у середньому були довшими на 1,26 дня (95% ДІ: 0,45, 2,07), ніж цикли до вакцинації. Після вакцинації тривалість циклів повернулася до середнього рівня, що був до щеплення. Вакцинація під час розрахованої фолікулярної фази була пов’язана зі збільшенням середньої тривалості циклу в циклах, коли учасниці отримали першу дозу (0,97 дня, 95% ДІ: 0,53, 1,42) або другу дозу (1,43 дня, 95% ДІ: 1,06, 1,80) мРНК-вакцин, або дозу J&J (2,27 дня, 95% ДІ: 1,04, 3,50), порівняно з циклами до вакцинації. Зміна менструального циклу після вакцинації проти COVID-19, схоже, є незначною і тимчасовою, тож вона не повинна відмовляти людей від вакцинації.

Мета дослідження: Оцінити, чи пов’язана вакцинація проти коронавірусної хвороби 2019 року (COVID-19) зі змінами тривалості циклу або менструації у вакцинованих порівняно з невакцинованою когортою.

Результати: До дослідження включили 3 959 людей (2 403 вакцинованих і 1 556 невакцинованих). Більшість вакцинованих отримали вакцину Pfizer-BioNTech (55%) (Moderna — 35%, Johnson & Johnson/Janssen — 7%). Загалом вакцина проти COVID-19 була пов’язана зі зміною тривалості циклу менш ніж на 1 день в обох циклах із дозами вакцини порівняно з циклами до вакцинації (після першої дози збільшення на 0,71 дня, 98,75% ДІ: 0,47–0,94; після другої — на 0,91 дня, 98,75% ДІ: 0,63–1,19). У невакцинованих не було значущих змін порівняно з трьома початковими циклами (четвертий цикл: 0,07, 98,75% ДІ: від -0,22 до 0,35; п’ятий цикл: 0,12, 98,75% ДІ: від -0,15 до 0,39). У скоригованих моделях різниця у зміні тривалості циклу між вакцинованою та невакцинованою когортами становила менш ніж 1 день для обох доз (різниця у зміні: після першої дози — 0,64 дня, 98,75% ДІ: 0,27–1,01; після другої — 0,79 дня, 98,75% ДІ: 0,40–1,18). Зміна тривалості менструації не була пов’язана з вакцинацією.

Мета дослідження: У жодному з клінічних випробувань вакцин проти SARS-CoV-2 порушення менструального циклу не зазначали як можливий побічний ефект. Мета дослідження — описати поширеність суб’єктивно помічених передменструальних і менструальних змін після введення вакцини проти COVID-19.

Результати: Серед жінок, які взяли участь у цьому дослідженні, 3 136 не повідомили про зміни менструального циклу, а 11 017 (78% вибірки дослідження) повідомили, що після вакцинації в них змінився менструальний цикл. Підсумовуючи, жінки, які повідомили про зміни циклу після вакцинації, були старшими (загалом p < 0,001) і трохи частіше курили (p = 0,05), ніж жінки, які не повідомляли про зміни. Найпоширенішими змінами передменструальних симптомів були підвищена втомлюваність (43%), здуття живота (37%), дратівливість (29%), смуток (28%) і головний біль (28%). Найчастішими змінами менструації були рясніша кровотеча (43%), сильніший менструальний біль (41%), затримка менструації (38%), менша кількість днів кровотечі (34,5%) і коротший цикл (32%). Жінки, вакциновані проти COVID-19, зазвичай помічають незначні менструальні та передменструальні зміни. Потрібні подальші дослідження, щоб з’ясувати фізіологічні механізми цих широко повідомлюваних змін.

Мета дослідження: Описати характеристики людей, у яких після вакцинації проти COVID-19 змінюється менструальний цикл.

Мета дослідження: Оцінити зміни менструального циклу в жінок репродуктивного віку, інфікованих коронавірусом тяжкого гострого респіраторного синдрому 2 (SARS-CoV-2) або вакцинованих проти коронавірусної хвороби 2019 року (COVID-19).

Результати: Ми отримали 1 012 заповнених анкет, з яких 735 (72,7%) заповнили жінки віком від 20 до 39 років, 745 (73,6%) — білі жінки, а 491 (48,6%) — ті, хто жив із партнером. Загалом 419 (41,6%) жінок повідомили про інфікування SARS-CoV-2; лише двох із них госпіталізували, а 995 (98,8%) жінок отримали принаймні одну дозу вакцини проти COVID-19. Щодо характеристик менструального циклу: 170 (41,3%) повідомили про зміни після COVID-19, а 294 (29,9%) — після вакцинації проти COVID-19. Менша кількість років навчання, нижчий дохід і небіла етнічна приналежність були пов’язані з частішими повідомленнями про зміни менструального циклу після COVID-19. Зміни циклу після вакцинації проти COVID-19 були пов’язані з невикористанням контрацепції. Вищий індекс маси тіла був пов’язаний із порушеннями регулярності циклу та кількості днів кровотечі після COVID-19 і вакцинації проти COVID-19 відповідно.

Мета дослідження: Передумови: Деякі дослідження свідчать про незначні зміни менструального циклу після вакцинації проти COVID-19, однак для оцінювання конкретніших змін потрібен детальніший аналіз циклу, на який не впливає похибка пригадування, властива опитуванням.

Результати: Результати: Із 279 жінок, які почали проходити опитування, 76 відповідали критеріям включення та надали для аналізу дані про 588 циклів (227 циклів до вакцинації, 145 циклів вакцинації, 216 циклів після вакцинації). Хоча 22% жінок суб’єктивно помітили зміни менструального циклу, значущих відмінностей у показниках циклу (тривалості циклу, тривалості менструації, EOD і тривалості лютеїнової фази) між циклами до вакцинації, під час вакцинації та після неї не було. Висновки: Вакцини проти COVID-19 не були пов’язані зі значущими змінами показників менструального циклу. Щоб уникнути упередження підтвердження, суб’єктивні зміни, помічені окремою жінкою, потрібно зіставляти зі статистичними змінами.