新冠疫苗与月经周期——女性报告了哪些情况？

研究目的: 新冠疫苗与月经紊乱之间的关系尚不明确，部分原因是研究者采用了不同的研究设计，测量的结果也各不相同（例如月经推迟与周期长度变化）。月经紊乱可能是影响人们是否愿意接种新冠疫苗的关键因素。

结果: 研究分析了17项研究，参与者超过190万人。与未接种者或接种前时期相比，我们发现月经周期延长的风险高19%（汇总相对风险[sRR]：1.19；95%置信区间：1.11–1.26；参与者n=23,718）。Pfizer-BioNTech（sRR：1.15；1.05–1.27；n=16,595）和Moderna疫苗（sRR：1.15；1.05–1.25；n=7,523）的风险增幅相同；AstraZeneca疫苗的增幅相近（sRR：1.27；1.02–1.59；n=532），Janssen疫苗的增幅更高（sRR：1.69；1.14–2.52；n=751）。接种后的第一个周期中，第一剂后周期延长不到半天（汇总平均差[sMD]：0.34天；0.21–0.46天；n=30,320），第二剂后延长0.62天（sMD：0.62；0.41–0.82；n=17,608）。接种后的第二个周期中，风险没有升高（sMD：-0.02；-0.16–0.12；n=18,602）。

研究目的: 这项系统综述旨在全面解读新冠疫苗接种后的月经周期变化。此外，评估接种后月经变化的报告也很重要，这有助于消除人们对新冠疫苗会长期降低怀孕可能性的担忧。

结果: 其中，39,759人（52.05%）在接种后出现了某种月经问题。由于已发表的研究论文不足，这篇综述也纳入了预印本。最常见的问题是月经过多、非经期出血和月经频发。各研究中月经异常的总体比例从0.83%到90.9%不等。年龄、妊娠史、新冠感染的全身性副作用、吸烟以及接种第二剂新冠疫苗，都是接种后出现月经问题的预测因素。

研究目的: 新冠疫苗可能引起多种局部和全身副作用，包括女性月经异常。目前，没有充分的定量证据证明新冠疫苗与月经异常之间存在关联。研究人员进行了荟萃分析，以估算女性接种新冠疫苗后可能出现的各类月经问题的合并发生率。

结果: 总体而言，月经过多的合并发生率为24.24%（95%置信区间：12.8–35.6%）。月经频发的合并发生率为16.2%（95%置信区间：10.7–21.6%）。月经周期长度异常的合并发生率低于其他月经问题，为6.6%（95%置信区间：5.0–8.2%）。月经稀发的合并发生率为22.7%（95%置信区间：13.5–32.0%）。研究结果表明，接种后最常见的月经异常是月经过多、月经稀发和月经频发。研究结果还显示，出现月经异常的女性比例相对较高。还需要进一步开展纵向研究，以确认新冠疫苗接种与月经异常之间的因果关系。

研究目的: 我们在一项基于互联网的前瞻性队列研究中，前瞻性地考察了新冠疫苗接种与月经周期特征之间的关联。研究纳入了1,137名参与者，他们在2021年1月至2022年8月期间加入Pregnancy Study Online（PRESTO）。这是一项针对备孕伴侣的孕前队列研究。

结果: 参与者接种第一剂新冠疫苗后，月经周期平均延长1.1天（95%置信区间：0.4、1.9）；接种第二剂后，周期平均延长1.3天（95%置信区间：0.2、2.5）。到接种后的第二个周期，这种关联有所减弱。我们没有观察到新冠疫苗接种与周期规律性、出血天数、出血量或经期疼痛之间存在明显关联。总之，新冠疫苗接种与月经周期暂时延长约1天有关，但与其他月经周期特征没有明显关联。

研究目的: 接种新冠疫苗后，月经周期长度可能发生变化。我们在Apple Women’s Health Study这项基于手机应用程序的美国纵向队列研究中，估算符合纳入条件的接种者在接种前周期、接种周期和接种后周期之间的平均周期长度（MCL，按天计算）差异，并对协变量进行了调整。

结果: 接种单剂J&J疫苗的周期平均比接种前周期长1.26天（95%置信区间：0.45、2.07）。接种后的周期恢复到接种前的平均长度。估算结果显示，在接种周期中，于卵泡期接种疫苗与平均周期长度（MCL）增加有关：接种第一剂（0.97天，95%置信区间：0.53、1.42）或第二剂（1.43天，95%置信区间：1.06、1.80）mRNA疫苗，或接种一剂J&J疫苗（2.27天，95%置信区间：1.04、3.50），与接种前周期相比均如此。新冠疫苗接种后的月经周期变化幅度较小且持续时间短，不应因此而阻止人们接种疫苗。

研究目的: 本研究旨在评估与未接种者相比，接种疫苗者的月经周期或经期长度是否发生变化。

结果: 研究纳入3,959人（接种者2,403人；未接种者1,556人）。接种者中大多数接种了Pfizer-BioNTech疫苗（55%），另有35%接种Moderna疫苗，7%接种Johnson & Johnson/Janssen疫苗。总体而言，与接种前周期相比，接种新冠疫苗与接种两剂疫苗所在周期的周期长度变化不到1天有关（第一剂后增加0.71天，98.75%置信区间：0.47–0.94；第二剂后增加0.91天，98.75%置信区间：0.63–1.19）。未接种者与三个基线周期相比没有显著变化（第四个周期0.07天，98.75%置信区间：-0.22至0.35；第五个周期0.12天，98.75%置信区间：-0.15至0.39）。在调整后的模型中，接种者与未接种者的周期长度变化差异在两剂后都不到1天（变化差异：第一剂0.64天，98.75%置信区间：0.27–1.01；第二剂0.79天，98.75%置信区间：0.40–1.18）。经期长度的变化与接种疫苗无关。

研究目的: SARS-CoV-2疫苗的临床试验均未将月经问题列为可能的副作用。本研究旨在描述接种新冠疫苗后，人们感受到的经前期和月经变化的发生率。

结果: 参与这项研究的女性中，3,136人报告没有月经变化，11,017人（占研究样本的78%）报告接种后出现了月经周期变化。总之，报告接种后出现月经变化的女性年龄较大（总体p<0.001），吸烟者比例也略高（p=0.05）。最常见的经前期症状变化是疲劳加重（43%）、腹胀加重（37%）、易怒（29%）、悲伤（28%）和头痛（28%）。最常见的月经变化是出血量增多（43%）、经期疼痛加重（41%）、月经推迟（38%）、出血天数减少（34.5%）和周期缩短（32%）。接种新冠疫苗的女性通常感受到轻微的经前期和月经变化。未来还需要研究，以弄清这些广泛报告的变化背后的生理机制。

研究目的: 本研究旨在描述新冠疫苗接种后月经周期发生变化者的特征。

研究目的: 本研究旨在评估育龄女性感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）或接种2019冠状病毒病（COVID-19）疫苗后，月经模式是否发生变化。

结果: 我们收到了1,012份完整问卷，其中735人（72.7%）年龄在20至39岁之间，745人（73.6%）为白人，491人（48.6%）与伴侣同住。共有419名女性（41.6%）报告感染过SARS-CoV-2；其中仅2人住院。995名女性（98.8%）至少接种过一剂新冠疫苗。关于月经特征，170人（41.3%）报告感染新冠后出现变化，294人（29.9%）报告接种新冠疫苗后出现变化。受教育年限较少、收入较低以及非白人族裔，与感染新冠后更常报告月经变化有关。接种新冠疫苗后出现月经变化与未使用避孕措施有关。较高的体重指数分别与感染新冠后周期规律性异常以及感染新冠或接种疫苗后出血天数异常有关。

研究目的: 背景：一些研究指出，接种新冠疫苗后月经周期可能出现轻微变化，但还需要对月经周期进行更详细的分析，以评估更具体的变化，并避免调查回忆偏差的影响。

结果: 结果：在开始填写调查的279名女性中，76人符合纳入标准，并提供了588个周期用于分析（接种前周期227个、接种周期145个、接种后周期216个）。虽然22%的女性主观上认为自己的月经周期发生了变化，但接种前、接种期间和接种后的周期，在周期长度、经期长度、排卵日（EOD）和黄体期长度方面均无显著差异。结论：新冠疫苗与月经周期指标的显著变化无关。应将女性个人感受到的变化与统计学变化进行比较，以避免确认偏误。