Vacina contra a COVID-19 e ciclo menstrual — o que as mulheres relataram?

Objetivo do estudo: A relação entre as vacinas contra a COVID-19 e as alterações menstruais não está clara, em parte porque os pesquisadores mediram resultados diferentes (por exemplo, atrasos ou mudanças na duração do ciclo) usando vários tipos de estudos. A alteração menstrual poderia ser um fator decisivo na disposição das pessoas para aceitar a vacina contra a COVID-19.

Resultados: Foram analisados 17 estudos com mais de 1,9 milhão de participantes. Encontramos um risco 19% maior de aumento da duração do ciclo menstrual em comparação com pessoas não vacinadas ou com períodos anteriores à vacinação (risco relativo combinado (sRR): 1,19; IC 95%: 1,11–1,26; n = 23.718 participantes). O aumento do risco foi igual para as vacinas da Pfizer-BioNTech (sRR: 1,15; 1,05–1,27; n = 16.595) e da Moderna (sRR: 1,15; 1,05–1,25; n = 7.523), semelhante para a AstraZeneca (sRR: 1,27; 1,02–1,59; n = 532) e maior para a vacina da Janssen (sRR: 1,69; 1,14–2,52; n = 751). No primeiro ciclo após a vacinação, a duração aumentou menos de meio dia (diferença média combinada (sMD): 0,34 dia; 0,21–0,46 dia; n = 30.320) após a primeira dose e 0,62 dia (sMD: 0,62; 0,41–0,82; n = 17.608) após a segunda dose. No segundo ciclo após a vacinação, o risco não foi elevado (sMD: -0,02; -0,16–0,12; n = 18.602).

Objetivo do estudo: O objetivo desta revisão sistemática é oferecer uma interpretação abrangente das alterações do ciclo menstrual após a vacinação contra a COVID-19. Além disso, é essencial avaliar os relatos de alterações menstruais após a vacinação para esclarecer preocupações de que as vacinas contra a COVID-19 reduzam as chances de gravidez a longo prazo.

Resultados: Entre essas pessoas, 39.759 (52,05%) tiveram algum tipo de problema menstrual após a vacinação. Devido à falta de artigos de pesquisa publicados, também foram incluídos preprints nesta revisão. Menorragia, metrorragia e polimenorreia foram os problemas mais observados, e a taxa geral de irregularidades menstruais nos estudos variou de 0,83% a 90,9%. Idade, histórico de gravidez, efeitos colaterais sistêmicos da COVID-19, tabagismo e segunda dose da vacina contra a COVID-19 foram fatores associados a problemas menstruais após a vacinação.

Objetivo do estudo: A vacina contra a COVID-19 pode causar vários efeitos colaterais locais e sistêmicos, incluindo irregularidades menstruais. Não há evidências quantitativas robustas da relação entre a vacina contra a COVID-19 e as irregularidades menstruais. Foi realizada uma metanálise para estimar a prevalência combinada de vários distúrbios menstruais que podem ocorrer em mulheres após a vacinação contra a COVID-19.

Resultados: No total, a prevalência combinada de menorragia foi de 24,24% (prevalência combinada: 24,24%; IC 95%: 12,8–35,6%). A prevalência combinada de polimenorreia foi de 16,2% (prevalência combinada: 16,2%; IC 95%: 10,7–21,6%). A prevalência combinada de duração anormal do ciclo foi relativamente menor do que a dos outros distúrbios (prevalência combinada: 6,6%; IC 95%: 5,0–8,2%). A prevalência combinada de oligomenorreia foi de 22,7% (IC 95%: 13,5–32,0%). Os resultados indicam que menorragia, oligomenorreia e polimenorreia foram as irregularidades menstruais mais comuns após a vacinação. Também sugerem que uma proporção relativamente alta de mulheres apresenta irregularidades menstruais. São necessários mais estudos longitudinais para confirmar a relação causal entre a vacinação contra a COVID-19 e as irregularidades menstruais.

Objetivo do estudo: Examinamos prospectivamente a associação entre a vacinação contra a COVID-19 e as características do ciclo menstrual em um estudo de coorte prospectivo realizado pela internet. Incluímos uma amostra de 1.137 participantes inscritas no Pregnancy Study Online (PRESTO), um estudo de coorte de casais que tentavam engravidar, entre janeiro de 2021 e agosto de 2022.

Resultados: Os ciclos menstruais das participantes foram 1,1 dia mais longos após a primeira dose da vacina contra a COVID-19 (IC 95%: 0,4–1,9) e 1,3 dia mais longos após a segunda dose (IC 95%: 0,2–2,5). As associações foram menores no segundo ciclo após a vacinação. Não observamos associações fortes entre a vacinação contra a COVID-19 e a regularidade do ciclo, a duração do sangramento, o volume do sangramento ou a dor menstrual. Em conclusão, a vacinação contra a COVID-19 foi associada a um aumento temporário de cerca de 1 dia na duração do ciclo menstrual, mas não foi associada de forma significativa a outras características do ciclo menstrual.

Objetivo do estudo: A vacinação contra a COVID-19 pode estar associada a mudanças na duração do ciclo menstrual após a vacinação. Estimamos diferenças ajustadas por covariáveis na duração média do ciclo (MCL), medida em dias, entre os ciclos anteriores à vacinação, o ciclo da vacinação e os ciclos posteriores à vacinação, em participantes vacinadas que atendiam aos critérios de elegibilidade do Apple Women's Health Study, um estudo de coorte longitudinal nos EUA baseado em aplicativo para celular.

Resultados: Os ciclos em que foi administrada a dose única da J&J foram, em média, 1,26 dia mais longos (IC 95%: 0,45–2,07) do que os ciclos anteriores à vacinação. Os ciclos após a vacinação voltaram à duração média anterior à vacinação. A vacinação durante a fase folicular foi associada a um aumento da MCL nos ciclos em que as participantes receberam a primeira dose (0,97 dia; IC 95%: 0,53–1,42) ou a segunda dose (1,43 dia; IC 95%: 1,06–1,80) de vacinas de mRNA, ou a dose da J&J (2,27 dias; IC 95%: 1,04–3,50), em comparação com os ciclos anteriores à vacinação. A alteração do ciclo menstrual após a vacinação contra a COVID-19 parece pequena e temporária e não deve desestimular as pessoas a se vacinarem.

Objetivo do estudo: Avaliar se a vacinação contra a doença do coronavírus 2019 (COVID-19) está associada a mudanças na duração do ciclo ou da menstruação entre as pessoas vacinadas, em comparação com um grupo não vacinado.

Resultados: Incluímos 3.959 pessoas (2.403 vacinadas; 1.556 não vacinadas). A maioria do grupo vacinado recebeu a vacina da Pfizer-BioNTech (55%) (Moderna: 35%; Johnson & Johnson/Janssen: 7%). No geral, a vacina contra a COVID-19 foi associada a uma mudança de menos de 1 dia na duração do ciclo em ambos os ciclos com doses da vacina, em comparação com os ciclos anteriores à vacinação (aumento de 0,71 dia após a primeira dose, IC 98,75%: 0,47–0,94; 0,91 após a segunda dose, IC 98,75%: 0,63–1,19). As pessoas não vacinadas não apresentaram mudanças significativas em comparação com os três ciclos de referência (ciclo quatro: 0,07; IC 98,75%: -0,22 a 0,35; ciclo cinco: 0,12; IC 98,75%: -0,15 a 0,39). Nos modelos ajustados, a diferença na mudança da duração do ciclo entre os grupos vacinado e não vacinado foi inferior a 1 dia para ambas as doses (diferença na mudança: primeira dose: 0,64 dia; IC 98,75%: 0,27–1,01; segunda dose: 0,79 dia; IC 98,75%: 0,40–1,18). A vacinação não foi associada a uma mudança na duração da menstruação.

Objetivo do estudo: Os distúrbios menstruais não foram relatados como possíveis efeitos secundários em nenhum dos ensaios clínicos das vacinas contra o SARS-CoV-2. Descrever a prevalência de alterações pré-menstruais e menstruais percebidas após a administração da vacina contra a COVID-19.

Resultados: Entre as mulheres que participaram deste estudo, 3.136 não relataram alterações menstruais e 11.017 (78% da amostra do estudo) relataram alterações no ciclo menstrual após a vacinação. Em resumo, as mulheres que relataram alterações menstruais após a vacinação eram mais velhas (p geral < 0,001) e havia entre elas um pouco mais de fumantes (p = 0,05) do que entre as mulheres que não relataram alterações. As alterações pré-menstruais mais comuns foram aumento do cansaço (43%), inchaço abdominal (37%), irritabilidade (29%), tristeza (28%) e dor de cabeça (28%). As alterações menstruais mais comuns foram aumento do sangramento menstrual (43%), mais dor menstrual (41%), atraso na menstruação (38%), menos dias de sangramento menstrual (34,5%) e ciclos mais curtos (32%). As mulheres vacinadas contra a COVID-19 geralmente percebem alterações menstruais e pré-menstruais leves. São necessários estudos futuros para esclarecer os mecanismos fisiológicos por trás dessas alterações amplamente relatadas.

Objetivo do estudo: Descrever as características das pessoas que apresentam alterações no ciclo menstrual após a vacinação contra a COVID-19.

Objetivo do estudo: Avaliar alterações no padrão menstrual de mulheres em idade reprodutiva infectadas pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) ou vacinadas contra a doença do coronavírus 2019 (COVID-19).

Resultados: Recebemos 1.012 questionários preenchidos, dos quais 735 (72,7%) eram de mulheres com idade entre 20 e 39 anos, 745 (73,6%) eram brancas e 491 (48,6%) moravam com um parceiro. Ao todo, 419 (41,6%) mulheres relataram infecção por SARS-CoV-2; no entanto, apenas duas foram hospitalizadas, e 995 (98,8%) mulheres tinham recebido pelo menos uma dose da vacina contra a COVID-19. Em relação às características menstruais, 170 (41,3%) relataram alterações após ter COVID-19 e 294 (29,9%) após a vacinação contra a COVID-19. Menos anos de escolaridade, renda mais baixa e etnia não branca estiveram relacionados a mais relatos de alterações menstruais após a COVID-19. As alterações menstruais após a vacinação contra a COVID-19 estiveram associadas ao não uso de contraceptivos. Um índice de massa corporal mais alto esteve associado a irregularidades na frequência dos ciclos e nos dias de sangramento, respectivamente, após a COVID-19 e a vacinação contra a COVID-19.

Objetivo do estudo: Contexto: Alguns estudos sugeriram pequenas alterações no ciclo menstrual após a vacinação contra a COVID-19, mas são necessárias análises mais detalhadas do ciclo menstrual para avaliar mudanças mais específicas que não sejam afetadas pelo viés de memória associado a pesquisas.

Resultados: Resultados: Das 279 mulheres que iniciaram a pesquisa, 76 atenderam aos critérios de inclusão e forneceram 588 ciclos para análise (227 ciclos anteriores à vacinação, 145 ciclos no período da vacinação e 216 ciclos posteriores à vacinação). Embora 22% das mulheres tenham identificado subjetivamente alterações no ciclo menstrual, não houve diferenças significativas nos parâmetros do ciclo menstrual (duração do ciclo, duração da menstruação, EOD e duração da fase lútea) entre os ciclos anteriores à vacinação, os ciclos no período da vacinação e os ciclos posteriores à vacinação. Conclusões: As vacinas contra a COVID-19 não foram associadas a alterações significativas nos parâmetros do ciclo menstrual. As alterações percebidas por uma mulher devem ser comparadas com as alterações estatísticas para evitar viés de confirmação.