Szczepionka na COVID a cykl miesiączkowy — co zgłaszały kobiety?

Cel badania: Związek między szczepionkami przeciw COVID-19 a zaburzeniami miesiączkowania jest niejasny, częściowo dlatego, że badacze mierzyli różne wyniki (np. opóźnienia versus zmiany długości cyklu), stosując różne schematy badań. Zaburzenia miesiączkowania mogą być decydującym czynnikiem wpływającym na gotowość ludzi do przyjęcia szczepionki przeciw COVID-19.

Wyniki: Przeanalizowano siedemnaście badań z udziałem >1·9 miliona uczestników. Stwierdziliśmy o 19% większe ryzyko wydłużenia cyklu miesiączkowego w porównaniu z osobami niezaszczepionymi lub okresem przed szczepieniem (zbiorczy względny risk (sRR): 1·19; 95% CI: 1·11–1·26; n = 23 718 uczestników). Wzrost ryzyka był taki sam dla szczepionek Pfizer-BioNTech (sRR: 1·15; 1·05–1·27; n = 16 595) i Moderna (sRR: 1·15; 1·05–1·25; n = 7 523), podobny dla AstraZeneca (sRR: 1·27; 1·02–1·59; n = 532) i większy dla szczepionki Janssen (sRR: 1·69; 1·14–2·52; n = 751). W pierwszym cyklu po szczepieniu długość cyklu zwiększyła się o <pół dnia (zbiorcza średnia różnica (sMD): 0·34 dnia; 0·21–0·46 dnia; n = 30 320) po pierwszej dawce oraz o 0·62 dnia (sMD: 0·62: 0·41–0·82; n = 17 608) po drugiej dawce. W drugim cyklu po szczepieniu ryzyko nie było podwyższone (sMD: -0·02; -0·16–0·12; n = 18 602).

Cel badania: Celem tego przeglądu systematycznego jest przedstawienie kompleksowej interpretacji zmian cyklu miesiączkowego po szczepieniu przeciw COVID-19. Ponadto konieczna jest ocena zgłoszeń dotyczących zmian miesiączkowania po szczepieniu, aby rozwiać obawy, że szczepionki przeciw COVID-19 w dłuższej perspektywie zmniejszają prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Wyniki: Spośród tych osób 39 759 (52.05%) miało po szczepieniu jakąś formę problemów miesiączkowych. Ze względu na brak opublikowanych artykułów naukowych w niniejszym przeglądzie uwzględniono również preprinty. Najczęściej obserwowanymi problemami były krwotok miesiączkowy, krwawienia międzymiesiączkowe i częste miesiączkowanie, a ogólny odsetek zaburzeń miesiączkowania w poszczególnych badaniach wynosił od 0.83% do 90.9%. Wiek, przebyta ciąża, ogólnoustrojowe działania niepożądane COVID-19, palenie tytoniu oraz druga dawka szczepionki przeciw COVID-19 były czynnikami predykcyjnymi problemów miesiączkowych po szczepieniu.

Cel badania: Szczepionka przeciw COVID-19 może powodować różne miejscowe i ogólnoustrojowe działania niepożądane, w tym zaburzenia miesiączkowania u kobiet. Brakuje rzetelnych danych ilościowych dotyczących związku między szczepionką przeciw COVID-19 a zaburzeniami miesiączkowania. Przeprowadzono metaanalizę, aby oszacować łączną częstość występowania różnych zaburzeń miesiączkowania, które mogą wystąpić u kobiet po szczepieniu przeciw COVID-19.

Wyniki: Ogólna łączna częstość występowania krwotoku miesiączkowego wyniosła 24.24 % (łączna częstość występowania 24.24 %; 95 % CI: 12.8–35.6 %). Łączna częstość występowania częstego miesiączkowania wyniosła 16.2 % (łączna częstość występowania: 16.2 %; 95 % CI: 10.7–21.6 %). Łączna częstość występowania nieprawidłowej długości cyklu była stosunkowo niższa niż w przypadku pozostałych zaburzeń (łączna częstość występowania: 6.6 %; 95 % CI: 5.0–8.2 %). Łączna częstość występowania skąpego miesiączkowania wyniosła 22.7 % (95 % CI: 13.5–32.0 %). Wyniki wskazują, że najczęstszymi zaburzeniami miesiączkowania po szczepieniu były krwotok miesiączkowy, skąpe miesiączkowanie i częste miesiączkowanie. Wyniki sugerują również, że stosunkowo duży odsetek kobiet cierpi na zaburzenia miesiączkowania. Konieczne są dalsze badania podłużne, aby potwierdzić związek przyczynowy między szczepieniem przeciw COVID-19 a zaburzeniami miesiączkowania.

Cel badania: Prospektywnie zbadaliśmy związek między szczepieniem przeciw COVID-19 a charakterystyką cyklu miesiączkowego w internetowym prospektywnym badaniu kohortowym. Uwzględniliśmy próbę 1 137 uczestników, którzy zapisali się do Pregnancy Study Online (PRESTO), badania kohortowego par starających się o poczęcie przed zajściem w ciążę, w okresie od stycznia 2021 r. do sierpnia 2022 r.

Wyniki: Po otrzymaniu pierwszej dawki szczepionki przeciw COVID-19 cykle miesiączkowe uczestniczek były dłuższe o 1.1 dnia (95 % CI: 0.4, 1.9), a po otrzymaniu drugiej dawki — o 1.3 dnia (95 % CI: 0.2, 2.5). Związki te były słabsze w drugim cyklu po szczepieniu. Nie zaobserwowaliśmy silnych związków między szczepieniem przeciw COVID-19 a regularnością cyklu, długością krwawienia, jego obfitością ani bólem miesiączkowym. Podsumowując, szczepienie przeciw COVID-19 wiązało się z przejściowym wydłużeniem cyklu miesiączkowego o około 1 dzień, ale nie wiązało się w istotnym stopniu z innymi cechami cyklu miesiączkowego.

Cel badania: Szczepienie przeciw COVID-19 może wiązać się ze zmianą długości cyklu miesiączkowego po szczepieniu. Oszacowaliśmy skorygowane względem współzmiennych różnice średniej długości cyklu (MCL), mierzonej w dniach, między cyklami przed szczepieniem, cyklami w okresie szczepienia i cyklami po szczepieniu u zaszczepionych uczestniczek spełniających kryteria kwalifikacyjne w badaniu Apple Women's Health Study, podłużnym badaniu kohortowym osób w USA, prowadzonym za pośrednictwem aplikacji mobilnej.

Wyniki: Cykle, w których podano pojedynczą dawkę J&J, były średnio dłuższe o 1.26 dnia (95% CI: 0.45, 2.07) niż cykle sprzed szczepienia. Cykle po szczepieniu powróciły do średniej długości sprzed szczepienia. Szacowane szczepienie w fazie pęcherzykowej wiązało się ze zwiększoną długością cyklu miesiączkowego w cyklach, w których uczestniczki otrzymały pierwszą dawkę (0.97 dnia, 95% CI: 0.53, 1.42) lub drugą dawkę (1.43 dnia, 95% CI: 1.06, 1.80) szczepionek mRNA albo dawkę J&J (2.27 dnia, 95% CI: 1.04, 3.50), w porównaniu z cyklami sprzed szczepienia. Zmiana cyklu miesiączkowego po szczepieniu przeciw COVID-19 wydaje się niewielka i przejściowa i nie powinna zniechęcać do szczepienia.

Cel badania: Ocena, czy szczepienie przeciw chorobie koronawirusowej 2019 (COVID-19) wiąże się ze zmianami długości cyklu lub miesiączki u osób zaszczepionych w porównaniu z kohortą osób niezaszczepionych.

Wyniki: Uwzględniliśmy 3 959 osób (zaszczepionych 2 403; niezaszczepionych 1 556). Większość zaszczepionych otrzymała szczepionkę Pfizer-BioNTech (55%) (Moderna 35%, Johnson & Johnson/Janssen 7%). Ogólnie rzecz biorąc, szczepionka przeciw COVID-19 wiązała się ze zmianą długości cyklu o mniej niż 1 dzień w obu cyklach, w których podano dawkę szczepionki, w porównaniu z cyklami sprzed szczepienia (pierwsza dawka: wydłużenie o 0.71 dnia, 98.75% CI 0.47–0.94; druga dawka: 0.91, 98.75% CI 0.63–1.19); u osób niezaszczepionych nie zaobserwowano istotnej zmiany w porównaniu z trzema cyklami wyjściowymi (cykl czwarty: 0.07, 98.75% CI -0.22 do 0.35; cykl piąty: 0.12, 98.75% CI -0.15 do 0.39). W modelach skorygowanych różnica zmiany długości cyklu między kohortami zaszczepionych i niezaszczepionych wynosiła mniej niż 1 dzień dla obu dawek (różnica zmiany: pierwsza dawka 0.64 dnia, 98.75% CI 0.27–1.01; druga dawka 0.79 dnia, 98.75% CI 0.40–1.18). Zmiana długości miesiączki nie była związana ze szczepieniem.

Cel badania: Zaburzeń miesiączkowania nie zgłaszano jako możliwego działania niepożądanego w żadnym z badań klinicznych szczepionek przeciw SARS-CoV-2. Opisanie częstości występowania postrzeganych zmian przedmiesiączkowych i miesiączkowania po podaniu szczepionki przeciw COVID-19.

Wyniki: Spośród kobiet uczestniczących w tym badaniu 3136 nie zgłosiło zmian miesiączkowania, a 11 017 (78% badanej próby) zgłosiło zmiany cyklu miesiączkowego po szczepieniu. Podsumowując, kobiety zgłaszające zmiany miesiączkowania po szczepieniu były starsze (ogółem p < 0.001) i nieco częściej paliły (p = 0.05) niż kobiety, które nie zgłaszały żadnych zmian. Najczęściej zgłaszanymi zmianami w zakresie objawów przedmiesiączkowych były nasilone zmęczenie (43%), wzdęcia brzucha (37%), drażliwość (29%), smutek (28%) i bóle głowy (28%). Najczęściej zgłaszanymi zmianami miesiączkowania były obfitsze krwawienie miesiączkowe (43%), silniejszy ból miesiączkowy (41%), opóźnienie miesiączki (38%), mniejsza liczba dni krwawienia miesiączkowego (34.5%) i krótsza długość cyklu (32%). Zaszczepione przeciw COVID-19 kobiety zwykle odczuwają łagodne zmiany miesiączkowe i przedmiesiączkowe. Potrzebne są przyszłe badania, aby wyjaśnić mechanizmy fizjologiczne stojące za tymi szeroko zgłaszanymi zmianami.

Cel badania: Opisanie cech osób, u których po szczepieniu przeciw COVID-19 występują zmiany cyklu miesiączkowego.

Cel badania: Ocena zmian wzorca miesiączkowania u kobiet w wieku rozrodczym zakażonych koronawirusem zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) lub zaszczepionych przeciw chorobie koronawirusowej 2019 (COVID-19).

Wyniki: Otrzymaliśmy 1012 wypełnionych kwestionariuszy; 735 (72.7%) pochodziło od kobiet w wieku od 20 do 39 lat, 745 (73.6%) od kobiet rasy białej, a 491 (48.6%) od kobiet mieszkających z partnerem. Łącznie 419 (41.6%) kobiet zgłosiło zakażenie SARS-CoV-2; jednak tylko dwie z nich były hospitalizowane, a 995 (98.8%) kobiet otrzymało co najmniej jedną dawkę szczepionki przeciw COVID-19. Jeśli chodzi o charakterystykę miesiączkowania, 170 osób (41.3%) zgłosiło zmiany po przebyciu COVID-19, a 294 (29.9%) po szczepieniu przeciw COVID-19. Krótszy okres edukacji, niższy dochód i niebiała przynależność etniczna wiązały się z częstszym zgłaszaniem zmian miesiączkowania po COVID-19. Zmiany miesiączkowania po szczepieniu przeciw COVID-19 wiązały się z niestosowaniem antykoncepcji. Wyższy wskaźnik masy ciała wiązał się z nieregularnością cykliczności i dni krwawienia odpowiednio po COVID-19 i szczepieniu przeciw COVID-19.

Cel badania: Tło: Niektóre badania sugerują niewielkie zmiany cyklu miesiączkowego po szczepieniu przeciw COVID-19, ale potrzebne są bardziej szczegółowe analizy cyklu miesiączkowego, aby ocenić bardziej specyficzne zmiany, na które nie wpływa błąd pamięci związany z badaniami ankietowymi.

Wyniki: Wyniki: Spośród 279 kobiet, które rozpoczęły ankietę, 76 spełniało kryteria włączenia i dostarczyło 588 cykli do analizy (227 cykli przed szczepieniem, 145 cykli w trakcie szczepienia, 216 cykli po szczepieniu). Chociaż 22% kobiet subiektywnie stwierdziło zmiany w cyklu miesiączkowym, nie było istotnych różnic w parametrach cyklu miesiączkowego (długość cyklu, długość miesiączki, EOD i długość fazy lutealnej) między cyklami przed szczepieniem, w trakcie szczepienia i po szczepieniu. Wnioski: Szczepionki przeciw COVID-19 nie wiązały się z istotnymi zmianami parametrów cyklu miesiączkowego. Postrzegane przez poszczególne kobiety zmiany należy porównywać ze zmianami statystycznymi, aby uniknąć błędu potwierdzenia.