اللقاحاتلقاح كوفيد-19 والدورة الشهرية — ما الذي أبلغت عنه النساء؟
- Prof. Sucharit Bhakdi — mRNA Vaccine Toxicity — M. Palmer i S. Bhakdi i in. (2023)
- Menstrual disturbance associated with COVID-19 vaccines: A comprehensive systematic review and meta-analysis. · PLoS One 2025
- Menstrual abnormalities after COVID-19 vaccines: A systematic review. · Vacunas 2022
- COVID-19 vaccination and menstrual disorders among women: Findings from a meta-analysis study. · J Infect Public Health 2023
- COVID-19 vaccination and menstrual cycle characteristics: A prospective cohort study. · Vaccine 2023
- Covid-19 vaccination and menstrual cycle length in the Apple Women's Health Study. · NPJ Digit Med 2022
- Association Between Menstrual Cycle Length and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination: A U.S. Cohort. · Obstet Gynecol 2022
- Premenstrual and menstrual changes reported after COVID-19 vaccination: The EVA project. · Womens Health (Lond) 2022
- COVID-19 vaccination and changes in the menstrual cycle among vaccinated persons. · Fertil Steril 2023
- Association between COVID-19 and vaccination on menstrual cycle. · Int J Gynaecol Obstet 2024
- Menstrual Cycle Parameters Are Not Significantly Different After COVID-19 Vaccination. · J Womens Health (Larchmt) 2022
يذكر البروفيسور سوخاريت بهاكدي أن 42% من النساء ذوات الدورة المنتظمة في استطلاع شمل أكثر من 39 ألف امرأة أبلغن عن نزيف أغزر من المعتاد.
- أبلغت 71% من المشاركات اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل طويلة المفعول، و66% من النساء بعد انقطاع الطمث، عن نزيف خارج موعد الدورة المعتاد.
- سُجلت في استطلاع شمل أكثر من 6 آلاف امرأة 292 حالة طُردت فيها بطانة الرحم كاملة، أي ما يعادل 4.83% من الإجابات.
- ويذكر بهاكدي أيضًا أن أكثر من 13 ألف بلاغ في نظام VAERS وُصف بأنه اضطرابات في الدورة الشهرية، وأن 23% من البلاغات البريطانية المتعلقة بلقاحي موديرنا وفايزر-بيونتك وصفت هذه الاضطرابات.
ماذا يكتب المؤلفون
وُصف أكثر من 13 ألف بلاغ عن لقاحات كوفيد-19 في نظام VAERS بأنه اضطرابات في الدورة الشهرية.
وصفت 23% من البلاغات البريطانية المتعلقة بلقاحي موديرنا وفايزر-بيونتك اضطرابات في الدورة الشهرية.
مقارنةً بلقاحات الإنفلونزا، أُبلغ عن اضطرابات في الدورة الشهرية لكل جرعة من لقاح كوفيد-19 بمعدل أكبر ألف مرة.
في استطلاع شمل أكثر من 39 ألف امرأة، أبلغت 42% ممن لديهن دورات منتظمة عن نزيف أغزر من المعتاد.
أبلغت 71% من المشاركات اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل طويلة المفعول، و66% من النساء بعد انقطاع الطمث، عن نزيف خارج موعد الدورة المعتاد.
سجل استطلاع شمل أكثر من 6 آلاف امرأة 292 حالة طُردت فيها بطانة الرحم كاملة، أي 4.83% من الإجابات.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 10 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 116.
وجد تحليل تلوي زيادة طفيفة في احتمال إطالة الدورة بعد التطعيم: بمتوسط أقل من نصف يوم بعد الجرعة الأولى و0.62 يوم بعد الجرعة الثانية.
هدف الدراسة: العلاقة بين لقاحات كوفيد-19 واضطراب الدورة الشهرية غير واضحة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الباحثين قاسوا نتائج مختلفة، مثل تأخر الدورة أو تغير طولها، واستخدموا تصاميم دراسات متنوعة. وقد يكون اضطراب الدورة عاملًا حاسمًا في استعداد الناس لتلقي لقاح كوفيد-19.
النتائج: حُللت 17 دراسة شملت أكثر من 1.9 مليون مشارك. ووجدنا أن خطر زيادة طول الدورة الشهرية كان أعلى بنسبة 19% مقارنةً بغير المطعّمين أو بالفترات السابقة للتطعيم (نسبة الخطر النسبية المجمعة (sRR): 1·19؛ فاصل الثقة 95%: 1·11-1·26؛ عدد المشاركين = 23,718). وكانت الزيادة في الخطر متماثلة للقاحي فايزر-بيونتك (sRR: 1·15؛ 1·05-1·27؛ العدد = 16,595) وموديرنا (sRR: 1·15؛ 1·05-1·25؛ العدد = 7,523)، ومماثلة للقاح أسترازينيكا (sRR: 1·27؛ 1·02-1·59؛ العدد = 532)، وأعلى للقاح جانسن (sRR: 1·69؛ 1·14-2·52؛ العدد = 751). في الدورة الأولى بعد التطعيم، زاد طول الدورة بأقل من نصف يوم (فرق المتوسط المجمّع (sMD): 0·34 يومًا؛ 0·21-0·46 يومًا؛ العدد = 30,320) بعد الجرعة الأولى، وبـ0·62 يومًا (sMD: 0·62؛ 0·41-0·82؛ العدد = 17,608) بعد الجرعة الثانية. وفي الدورة الثانية بعد التطعيم، لم يرتفع الخطر (sMD: -0·02؛ -0·16-0·12؛ العدد = 18,602).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
سجلت مراجعة تغيرات في الدورة الشهرية أُبلغ عنها بعد التطعيم، وكان أكثرها شيوعًا النزيف الأغزر أو الأكثر تكرارًا.
هدف الدراسة: تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تقديم تفسير شامل للتغيرات التي تطرأ على الدورة الشهرية بعد التطعيم ضد كوفيد-19. ومن المهم أيضًا تقييم البلاغات عن تغيرات الدورة بعد التطعيم لتبديد المخاوف من أن لقاحات كوفيد-19 تقلل احتمال الحمل على المدى الطويل.
النتائج: من بين هؤلاء، عانت 39,759 مشاركة (52.05%) شكلًا من أشكال مشكلات الدورة الشهرية بعد التطعيم. وبسبب قلة الأبحاث المنشورة، أُدرجت أيضًا دراسات أولية غير محكّمة في هذه المراجعة. وكانت غزارة الطمث، والنزيف الرحمي بين الدورات، وتواتر الطمث من أكثر المشكلات شيوعًا، وتراوحت النسبة الإجمالية لاضطرابات الدورة في الدراسات بين 0.83% و90.9%. وشملت العوامل التي تنبأت بمشكلات الدورة بعد التطعيم: العمر، وتاريخ الحمل، والآثار الجانبية العامة لكوفيد-19، والتدخين، والجرعة الثانية من لقاح كوفيد-19.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
قدّر تحليل تلوي أن أكثر التغيرات شيوعًا بعد التطعيم هي النزيف الغزير أو قلة تكرار الدورة، وزيادة تواترها.
هدف الدراسة: قد يسبب لقاح كوفيد-19 آثارًا جانبية موضعية وعامة متنوعة، من بينها اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء. ولا توجد أدلة كمية قوية على وجود علاقة بين لقاح كوفيد-19 واضطرابات الدورة الشهرية. وأُجري تحليل تلوي لتقدير الانتشار المجمع لمجموعة من اضطرابات الدورة التي قد تحدث لدى النساء بعد تلقي لقاح كوفيد-19.
النتائج: بلغ الانتشار المجمع لغزارة الطمث 24.24% (فاصل الثقة 95%: 12.8-35.6%). وبلغ الانتشار المجمع لتواتر الطمث 16.2% (فاصل الثقة 95%: 10.7-21.6%). وكان الانتشار المجمع لطول الدورة غير الطبيعي أقل نسبيًا من انتشار الاضطرابات الأخرى (6.6%؛ فاصل الثقة 95%: 5.0-8.2%). وبلغ الانتشار المجمع لقلة تواتر الطمث 22.7% (فاصل الثقة 95%: 13.5-32.0%). وتشير النتائج إلى أن غزارة الطمث، وقلة تواتره، وزيادة تواتره كانت أكثر اضطرابات الدورة الشهرية شيوعًا بعد التطعيم. كما تشير إلى أن نسبة مرتفعة نسبيًا من النساء يعانين من اضطرابات في الدورة الشهرية. وتلزم دراسات طولية إضافية لتأكيد العلاقة السببية بين التطعيم ضد كوفيد-19 واضطرابات الدورة الشهرية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة مستقبلية، زاد طول الدورة بمتوسط 1.1 يوم بعد الجرعة الأولى و1.3 يوم بعد الجرعة الثانية، ثم تضاءل الفرق في الدورة التالية.
هدف الدراسة: درسنا مستقبلًا العلاقة بين التطعيم ضد كوفيد-19 وخصائص الدورة الشهرية ضمن دراسة جماعية مستقبلية عبر الإنترنت. وشملت العينة 1,137 مشاركة في دراسة الحمل عبر الإنترنت (PRESTO)، وهي دراسة جماعية للأزواج الذين يحاولون الإنجاب، خلال الفترة من يناير 2021 إلى أغسطس 2022.
النتائج: كانت الدورات أطول بـ1.1 يوم لدى المشاركات بعد تلقي الجرعة الأولى من لقاح كوفيد-19 (فاصل الثقة 95%: 0.4، 1.9)، وبـ1.3 يوم بعد الجرعة الثانية (فاصل الثقة 95%: 0.2، 2.5). وتضاءل الارتباط في الدورة الثانية بعد التطعيم. ولم نلاحظ ارتباطات قوية بين التطعيم ضد كوفيد-19 وانتظام الدورة، أو مدة النزيف، أو غزارته، أو آلام الدورة. وخلاصة القول إن التطعيم ضد كوفيد-19 ارتبط بزيادة مؤقتة في طول الدورة الشهرية بنحو يوم واحد، لكنه لم يرتبط ارتباطًا ملحوظًا بخصائص الدورة الأخرى.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت الدراسة زيادة طفيفة في طول الدورة خلال دورة التطعيم، ثم عاد طولها إلى مستواه قبل التطعيم.
هدف الدراسة: قد يرتبط التطعيم ضد كوفيد-19 بتغير في طول الدورة الشهرية بعد التطعيم. وقدّرنا الفروق المعدّلة بحسب المتغيرات المصاحبة في متوسط طول الدورة، بالأيام، بين دورات ما قبل التطعيم ودورة التطعيم والدورات التي تلته، لدى المشاركات المطعّمات المستوفيات لشروط الأهلية في دراسة صحة المرأة من أبل، وهي دراسة جماعية طولية تعتمد على تطبيق للهواتف المحمولة وتضم أشخاصًا في الولايات المتحدة.
النتائج: كانت الدورات التي أُعطيت خلالها جرعة واحدة من لقاح جونسون آند جونسون أطول بمتوسط 1.26 يومًا (فاصل الثقة 95%: 0.45، 2.07) مقارنةً بدورات ما قبل التطعيم. وعاد متوسط طول الدورات بعد التطعيم إلى مستواه قبل التطعيم. وارتبط إعطاء اللقاح خلال المرحلة الجريبية بزيادة متوسط طول الدورة في الدورات التي تلقت فيها المشاركات الجرعة الأولى (0.97 يومًا؛ فاصل الثقة 95%: 0.53، 1.42) أو الثانية (1.43 يومًا؛ فاصل الثقة 95%: 1.06، 1.80) من لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، أو جرعة جونسون آند جونسون (2.27 يومًا؛ فاصل الثقة 95%: 1.04، 3.50)، مقارنةً بدورات ما قبل التطعيم. ويبدو أن تغير الدورة الشهرية بعد التطعيم ضد كوفيد-19 طفيف ومؤقت، ولا ينبغي أن يثني الأفراد عن تلقي اللقاح.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في الدراسة، زاد طول الدورة بأقل من يوم واحد بعد كل جرعة من اللقاح.
هدف الدراسة: تقييم ما إذا كان التطعيم ضد مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) يرتبط بتغيرات في طول الدورة أو مدة الحيض لدى متلقيات اللقاح، مقارنةً بمجموعة غير مطعّمة.
النتائج: شملت الدراسة 3,959 شخصًا (2,403 مطعّمين و1,556 غير مطعّمين). تلقى معظم أفراد المجموعة المطعّمة لقاح فايزر-بيونتك (55%)، وموديرنا (35%)، وجونسون آند جونسون/جانسن (7%). إجمالًا، ارتبط لقاح كوفيد-19 بتغير في طول الدورة يقل عن يوم واحد في دورتي الجرعتين، مقارنةً بدورات ما قبل التطعيم (زيادة 0.71 يومًا بعد الجرعة الأولى، فاصل الثقة 98.75%: 0.47-0.94؛ و0.91 بعد الجرعة الثانية، فاصل الثقة 98.75%: 0.63-1.19). ولم يُلاحظ تغير مهم لدى غير المطعّمين مقارنةً بثلاث دورات أساسية (الدورة الرابعة: 0.07؛ فاصل الثقة 98.75%: -0.22 إلى 0.35؛ والدورة الخامسة: 0.12؛ فاصل الثقة 98.75%: -0.15 إلى 0.39). وفي النماذج المعدّلة، كان الفرق في تغير طول الدورة بين المجموعتين المطعّمة وغير المطعّمة أقل من يوم واحد لكلتا الجرعتين (فرق التغير: 0.64 يومًا بعد الجرعة الأولى، فاصل الثقة 98.75%: 0.27-1.01؛ و0.79 يومًا بعد الجرعة الثانية، فاصل الثقة 98.75%: 0.40-1.18). ولم يرتبط التطعيم بتغير مدة الحيض.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أبلغت غالبية المشاركات في الاستطلاع عن تغيرات في الدورة، وكان أكثرها شيوعًا النزيف الأغزر، وزيادة الألم، أو تأخر الحيض.
هدف الدراسة: لم تُذكر اضطرابات الدورة الشهرية بوصفها أثرًا جانبيًا محتملًا في أي من التجارب السريرية للقاحات فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم (SARS-CoV-2). وتهدف هذه الدراسة إلى وصف مدى انتشار التغيرات التي لاحظتها المشاركات في أعراض ما قبل الحيض والحيض بعد تلقي لقاح كوفيد-19.
النتائج: من بين النساء المشاركات في هذه الدراسة، أبلغت 3,136 عن عدم حدوث أي تغيرات في الدورة الشهرية، بينما أبلغت 11,017 (78% من عينة الدراسة) عن حدوث تغيرات في الدورة بعد التطعيم. وخلاصة القول إن النساء اللواتي أبلغن عن تغيرات بعد التطعيم كنّ أكبر سنًا (قيمة p الإجمالية < 0.001)، وكانت نسبة المدخنات بينهن أعلى قليلًا (p = 0.05) مقارنةً بالنساء اللواتي لم يبلغن عن أي تغيرات. وكانت أكثر التغيرات شيوعًا في أعراض ما قبل الحيض: زيادة التعب (43%)، وانتفاخ البطن (37%)، وسرعة الانفعال (29%)، والحزن (28%)، والصداع (28%). أما أبرز تغيرات الحيض فكانت زيادة النزيف (43%)، وزيادة ألم الحيض (41%)، وتأخر الحيض (38%)، وقلة أيام النزيف (34.5%)، وقصر طول الدورة (32%). عادةً ما تلاحظ النساء اللواتي تلقين لقاحًا ضد كوفيد-19 تغيرات طفيفة في الحيض وأعراض ما قبل الحيض. وتلزم دراسات مستقبلية لتوضيح الآليات الفسيولوجية وراء هذه التغيرات التي أُبلغ عنها على نطاق واسع.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أبلغ نحو ربع المشاركات عن تغيرات، كان أكثرها شيوعًا عدم انتظام الحيض، وزيادة أعراض ما قبل الحيض، والألم، أو النزيف الغزير.
هدف الدراسة: وصف خصائص الأشخاص الذين تحدث لديهم تغيرات في الدورة الشهرية بعد التطعيم ضد كوفيد-19.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أبلغت 29.9% من النساء في الاستطلاع عن تغيرات في الدورة بعد التطعيم.
هدف الدراسة: تقييم التغيرات في نمط الدورة الشهرية لدى النساء في سن الإنجاب المصابات بفيروس كورونا 2 المسبب لمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم (SARS-CoV-2)، أو اللواتي تلقين لقاحًا ضد مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19).
النتائج: تلقينا 1,012 استبيانًا مكتملًا، وكان 735 منها (72.7%) من نساء تتراوح أعمارهن بين 20 و39 عامًا، و745 (73.6%) من نساء بيض، و491 (48.6%) من نساء يعشن مع شريك. أبلغت 419 امرأة (41.6%) عن الإصابة بفيروس SARS-CoV-2، لكن اثنتين فقط دخلتا المستشفى، وكانت 995 امرأة (98.8%) قد تلقين جرعة واحدة على الأقل من لقاح كوفيد-19. وفي ما يتعلق بخصائص الدورة الشهرية، أبلغت 170 امرأة (41.3%) عن تغيرات بعد الإصابة بكوفيد-19، و294 (29.9%) بعد التطعيم ضد كوفيد-19. وارتبط انخفاض سنوات التعليم، وانخفاض الدخل، والانتماء إلى عرق غير أبيض بزيادة الإبلاغ عن تغيرات الدورة بعد الإصابة بكوفيد-19. وارتبطت تغيرات الدورة بعد التطعيم ضد كوفيد-19 بعدم استخدام وسائل منع الحمل. كما ارتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم باضطراب انتظام الدورة وعدد أيام النزيف بعد الإصابة بكوفيد-19 والتطعيم ضده، على التوالي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
على الرغم من أن بعض النساء لاحظن تغيرات ذاتيًا، لم تجد الدراسة فروقًا مهمة في مقاييس الدورة التي جرى قياسها.
هدف الدراسة: الخلفية: أشارت بعض الدراسات إلى حدوث تغيرات طفيفة في الدورة الشهرية بعد التطعيم ضد كوفيد-19، لكن يلزم إجراء تحليلات أكثر تفصيلًا لتقييم تغيرات محددة في الدورة لا تتأثر بتحيز التذكر المرتبط بالاستبيانات.
النتائج: النتائج: من بين 279 امرأة بدأن الاستطلاع، استوفت 76 امرأة معايير الإدراج وقدّمن 588 دورة للتحليل (227 دورة قبل التطعيم، و145 دورة أثناءه، و216 دورة بعده). وعلى الرغم من أن 22% من النساء لاحظن ذاتيًا تغيرات في دورتهن الشهرية، لم تكن هناك فروق مهمة في مقاييس الدورة (طول الدورة، ومدة الحيض، وأيام الإباضة (EOD)، وطول المرحلة الأصفرية) بين الدورات السابقة للتطعيم ودورته والدورات التي تلته. الخلاصة: لم ترتبط لقاحات كوفيد-19 بتغيرات مهمة في مقاييس الدورة الشهرية. وينبغي مقارنة التغيرات التي تلاحظها المرأة بنفسها بالتغيرات الإحصائية لتجنب تحيز التأكيد.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.