PisaczekPencarian
文AID
Penyakit

Tidur — apakah begadang lebih merusak jantung daripada kolesterol?

Sumber: 14 · Artikel: 19 066 karakter

Jan Jaśkowski memperingatkan bahwa insomnia kronis meningkatkan risiko hipertensi, serangan jantung, dan stroke.

  • Menurutnya, tidur teratur selama 5–6 jam atau kurang berkaitan dengan risiko berbagai penyakit.
  • Igor Dogocki menjelaskan bahwa gangguan pernapasan saat tidur dapat menyulitkan pengendalian tekanan darah dan membuat jaringan jantung kekurangan oksigen.
  • Andrzej Frydrychowski menyatakan bahwa tidak ditemukan hubungan antara kadar kolesterol dan tingkat keparahan perubahan aterosklerotik.
  • Jerzy Jaśkowski berpendapat bahwa serangan jantung bukan disebabkan oleh kolesterol, dan plak aterosklerotik memiliki penyebab lain.

Apa yang ditulis para penulis

Jan Jaśkowski

Insomnia kronis meningkatkan risiko hipertensi, serangan jantung, dan stroke.

„Insomnia kronis meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, serangan jantung, dan stroke. Kurang tidur juga meningkatkan kadar ghrelin—hormon lapar—serta menurunkan kadar leptin, hormon kenyang. Hal ini dapat menyebabkan kenaikan berat badan, resistansi insulin, dan diabetes.”Chroniczna bezsenność zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego, zawału oraz udaru mózgu. Brak snu podnosi z kolei poziom greliny — hormonu głodu — oraz obniża poziom leptyny, hormonu sytości. To może doprowadzić do wzrostu masy ciała, insulinooporności i cukrzycy.
Igor Dogocki

Gangguan pernapasan saat tidur dapat menyulitkan pengendalian tekanan darah dan membuat jaringan jantung kekurangan oksigen.

„Seiring waktu, pernapasan yang tidak normal mengganggu kemampuan otak mengendalikan tekanan darah melalui sensor di batang otak. Akibatnya, jaringan jantung dapat kekurangan oksigen. Penurunan saturasi oksigen di otak hingga di bawah 90% dianggap mengganggu tidur.”Z biegiem czasu, dysfunkcyjne oddychanie zaburza zdolność mózgu do kontrolowania ciśnienia krwi za pomocą czujników w pniu mózgu. Wtedy tkanki serca mogą być pozbawione tlenu. Spadek nasycenia tlenem poniżej 90% w mózgu jest uważany za szkodliwy dla snu.
Jan Jaśkowski

Tidur teratur selama 5–6 jam atau kurang berkaitan dengan risiko berbagai penyakit.

„Pola tidur seperti ini kadang bahkan dipuji oleh para pendukung optimalisasi waktu dan produktivitas. Sayangnya, kenyataannya jumlah tidur tersebut tidak cukup, dan orang yang rutin tidur selama 5–6 jam atau kurang berisiko terkena berbagai penyakit.”Takie podejście do snu jest czasami wręcz wychwalane przez zwolenników optymalizacji czasu i produktywności. Niestety prawda jest taka, że taka ilość snu jest niewystarczająca, a osoby regularnie śpiące po 5-6 godzin lub krócej są narażone na liczne schorzenia.
Andrzej Frydrychowski

Tidak ditemukan hubungan antara kadar kolesterol dan tingkat keparahan perubahan aterosklerotik.

„Muncul mitos bahwa kadar kolesterol yang tinggi menyebabkan perubahan aterosklerotik pada arteri. Ini adalah mitos karena tidak ditemukan korelasi antara kadar kolesterol dan tingkat keparahan perubahan aterosklerotik. Jika mitos yang dibuat dengan baik menyatakan bahwa hubungan semacam itu ada, maka obat-obatan pun diperkenalkan untuk menurunkan kadar tersebut dengan cara yang tidak fisiologis.”Powstał mit, że podwyższona wartość cholesterolu jest przyczyną powstawania zmian miażdżycowych naczyń tętniczych. Jest to mit, ponieważ nie wykazano żadnej korelacji między poziomem cholesterolu a nasileniem zmian miażdżycowych. Jeżeli dobrze wymyślony mit mówi, że jest taka zależność, to zostały wprowadzone leki, które w sposób niefizjologiczny ten poziom obniżają.
Jerzy Jaśkowski

Serangan jantung bukan disebabkan oleh kolesterol, dan plak aterosklerotik memiliki penyebab lain.

„Teori plak bermula pada awal abad ke-20. Saat itu, seseorang mulai memberi makan kelinci dengan daging dan kelinci-kelinci tersebut mengalami serangan jantung. Lalu disimpulkan bahwa penyebabnya adalah kolesterol. Semua penelitian menunjukkan bahwa kolesterol bukan penyebab serangan jantung; kolesterol hanya dapat menyebabkan penyumbatan pada suatu pembuluh darah.”Teoria blaszki zaczęła się na początku XX w. Właśnie wtedy ktoś zaczął karmić króliki mięsem i wystąpiły u nich zawały, tak stwierdzono, że to przez cholesterol. Wszystkie badania pokazują, że cholesterol nie jest przyczyną zawałów, może on spowodować jedynie zamknięcie jakiegoś naczynia.
Jerzy Jaśkowski

Kolesterol bersifat lunak, sedangkan plak aterosklerotik keras dan mengandung kalsium.

„Jika ada yang ingin memeriksanya sendiri, silakan. Kolesterol adalah zat lunak, bahan yang lentur seperti karet, sedangkan plak aterosklerotik keras seperti tulang. Plak ini mengandung kalsium. Perhatikan bahwa tidak ada ahli jantung yang mengusulkan agar kadar kalsium dalam darah diturunkan.”Jeżeli ktoś chce sam sprawdzić, to może. Cholesterol jest substancja miękką, plastycznym materiałem, podobnym do kauczuku, a blaszka miażdżycowa jest twarda jak kość. Zawiera bowiem wapń. Proszę zauważyć, że żaden kardiolog nie występuje z wnioskiem o obniżenie poziomu wapnia we krwi.

Penelitian dari PubMed · Europe PMC

Kami memilih 8 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.

Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 41.

Pada perempuan yang lebih tua, utang tidur berkaitan dengan profil kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan yang lebih buruk.

Tujuan studi: Durasi tidur yang pendek berkaitan dengan meningkatnya risiko penyakit kardiovaskular (CVD). Namun, belum diketahui dengan pasti apakah utang tidur—ukuran kekurangan tidur selama hari kerja dibandingkan dengan akhir pekan—meningkatkan risiko kardiovaskular. Karena gangguan tidur meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada perempuan, kami meneliti hubungan antara utang tidur dan kesehatan kardiovaskular ideal (ICH) pada perempuan yang lebih tua.

Hasil: Usia rata-rata peserta adalah 72.1 ± 6.0 tahun. Dibandingkan perempuan tanpa utang tidur, perempuan dengan utang tidur lebih mungkin mengalami obesitas dan hipertensi (pall < .05). Model regresi linear yang disesuaikan dengan usia dan ras/etnis menunjukkan bahwa utang tidur berhubungan secara signifikan dengan ICH yang lebih buruk (B = -0.13 [95% CI = -0.18 hingga -0.08]). Hubungan tersebut melemah, tetapi tetap signifikan setelah disesuaikan dengan pendidikan, pendapatan, depresi/kecemasan, stres kumulatif, dan mendengkur. Utang tidur berkaitan dengan ICH yang lebih buruk meskipun status sosial ekonomi dan faktor psikososial telah diperhitungkan. Hasil ini menunjukkan bahwa variasi durasi tidur mingguan, yang mungkin menyebabkan ketidakselarasan ritme sirkadian, dapat berkaitan dengan risiko kardiovaskular pada perempuan yang lebih tua.

Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · NHLBI NIH HHS, National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta22 082

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Data eksperimental dan observasional menunjukkan bahwa kekurangan tidur mengubah jalur peradangan dan kolesterol ke arah yang berpotensi meningkatkan risiko kardiometabolik.

Tujuan studi: Kurang tidur dan tidur yang tidak cukup merupakan faktor risiko penyakit kardiometabolik, tetapi data tentang bagaimana tidur yang tidak cukup berkontribusi terhadap penyakit tersebut masih terbatas.

Hasil: Dalam kedua pendekatan, transkriptom darah dan metabolom serum dianalisis. Kurang tidur menurunkan ekspresi gen yang mengode transporter kolesterol dan meningkatkan ekspresi jalur yang terlibat dalam respons peradangan pada kedua jenis penelitian. Analisis metabolom menunjukkan kadar HDL besar yang beredar lebih rendah pada kelompok kohort populasi di antara peserta yang melaporkan tidur tidak cukup, sementara LDL yang beredar menurun dalam penelitian eksperimental pembatasan tidur. Temuan ini menunjukkan bahwa kekurangan tidur berkepanjangan mengubah jalur peradangan dan kolesterol pada tingkat ekspresi gen dan lipoprotein serum, sehingga menimbulkan perubahan yang berpotensi meningkatkan risiko penyakit kardiometabolik.

Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · Medical Research Council
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studilainnya

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Pada pasien apnea tidur, tidur yang lebih terfragmentasi berkaitan dengan LDL yang lebih tinggi dan lebih sering mengalami peningkatan LDL.

Tujuan studi: Apnea tidur obstruktif (OSA) secara independen berkaitan dengan dislipidemia. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa fragmentasi tidur dapat mengganggu metabolisme lipid.

Hasil: Rasio odds (OR) yang disesuaikan untuk berbagai jenis dislipidemia berdasarkan kuartil MAI, sebagaimana ditentukan melalui regresi logistik, juga dievaluasi. MAI ditemukan berhubungan positif dengan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-c), tetapi tidak dengan kolesterol total (TC), trigliserida (TG), atau kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-c). Selain itu, OR yang disesuaikan (interval kepercayaan 95%) untuk hiperkolesterolemia LDL meningkat di setiap kuartil MAI, sebagai berikut: 1 (acuan), 1.3 (1.1-1.7), 1.6 (1.2-2.0), dan 1.6 (1.2-2.1) (p = 0.001, tren linear). Fragmentasi tidur pada OSA secara independen berkaitan dengan hiperkolesterolemia LDL, yang dapat membuat pasien OSA lebih berisiko mengalami penyakit kardiovaskular.

Dana untuk studipemerintah, lembaga publik
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta2 686

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Dalam kohort besar, tidur yang lebih singkat berkaitan dengan risiko lebih tinggi terhadap beberapa faktor risiko metabolik, termasuk tekanan darah tinggi dan profil lipid yang tidak menguntungkan.

Tujuan studi: Dampak metabolik dari tidur yang tidak memadai belum ditentukan pada orang sehat di luar laboratorium. Penelitian ini bertujuan menyelidiki dampak durasi tidur terhadap lima komponen sindrom metabolik pada kohort orang dewasa yang sehat.

Hasil: Dibandingkan dengan durasi tidur yang teratur, tidur singkat secara signifikan (p < .001) meningkatkan risiko obesitas sentral sebesar 12% (HR yang disesuaikan 1.12 [1.07-1.17]), glukosa puasa tinggi sebesar 6% (HR yang disesuaikan 1.06 [1.03-1.09]), tekanan darah tinggi sebesar 8% (HR yang disesuaikan 1.08 [1.04-1.13]), kolesterol lipoprotein densitas tinggi yang rendah sebesar 7% (HR yang disesuaikan 1.07 [1.03-1.11]), hipertrigliseridemia sebesar 9% (HR yang disesuaikan 1.09 [1.05-1.13]), dan sindrom metabolik sebesar 9% (HR yang disesuaikan 1.09 [1.05-1.13]). Tidur yang lama menurunkan risiko hipertrigliseridemia (HR yang disesuaikan 0.89 [0.84-0.94]) dan sindrom metabolik (HR yang disesuaikan 0.93 [0.88-0.99]). Gejala insomnia tidak mengubah dampak durasi tidur. Durasi tidur dapat menjadi penentu penting kesehatan metabolik.

Dana untuk studiuniversitas atau yayasan · Chinese University of Hong Kong
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta162 121

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Dalam penelitian kohort, pola tidur yang lebih buruk berkaitan dengan risiko lebih tinggi mengalami penyakit kardiometabolik dan beberapa penyakit sekaligus.

Tujuan studi: Tujuan: Mengidentifikasi hubungan antara pola tidur gabungan dengan kejadian penyakit kardiometabolik (CMD) dan multimorbiditas (CMM), serta efek mediasi metabolit plasma. Metode: Penelitian prospektif ini melibatkan 190,827 peserta dari UK Biobank.

Hasil: Sebanyak 152 metabolit ditemukan berkaitan dengan pola tidur; lipoprotein merupakan kelompok yang paling menonjol. Sebagian besar metabolit menunjukkan efek mediasi pada hubungan antara tidur dan hasil kesehatan. Kesimpulan: Pola tidur yang buruk berkaitan dengan peningkatan risiko CMD dan CMM. Perbedaan metabolit, khususnya lipoprotein, mungkin sebagian menjelaskan hubungan antara pola tidur dan kesehatan kardiometabolik.

Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · National Key Research and Development Program of China, Natural Science Foundation of Hubei Province, Key project of Hubei Provincial Health Commission
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta190 827

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Sebuah tinjauan menyimpulkan bahwa tidur yang lebih singkat atau terganggu berkaitan dengan lebih banyak kasus penyakit kardiovaskular dan metabolik.

Tujuan studi: Merangkum bukti terkini tentang bagaimana kurang tidur, gangguan arsitektur tidur, dan ketidakselarasan ritme sirkadian memengaruhi pengaturan kardiovaskular dan metabolik melalui jalur otonom, hormonal, peradangan, dan perilaku, serta menyoroti kesenjangan penelitian yang masih ada dalam kedokteran tidur kardiometabolik.

Hasil: Data eksperimental dan epidemiologis secara konsisten mengaitkan tidur singkat atau terganggu dengan meningkatnya kejadian hipertensi, penyakit arteri koroner, stroke, obesitas, diabetes tipe 2, dan sindrom metabolik. Kurang tidur mengaktifkan sistem saraf simpatis dan meningkatkan kortisol, sekaligus menekan hormon pertumbuhan, sehingga mendorong penyempitan pembuluh darah, disfungsi endotel, dan perubahan struktur jantung. Gangguan pada sinyal leptin, ghrelin, dan endokannabinoid secara bersamaan meningkatkan rasa lapar, asupan kalori, dan pilihan terhadap makanan padat energi, sehingga mendorong kenaikan berat badan, penumpukan lemak di sekitar organ, dan resistansi insulin. Ketidakselarasan ritme sirkadian akibat kerja sif dan jet lag sosial semakin meningkatkan sinyal peradangan dan risiko metabolik sepanjang hidup. Data intervensi yang terbatas menunjukkan bahwa memperpanjang waktu tidur dapat memperbaiki pengaturan nafsu makan, tekanan darah, dan beberapa indikator glikemik, tetapi mekanisme serta dampak jangka panjangnya masih belum banyak diteliti.

Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipembahasan studi lain

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Pada penderita diabetes, kebiasaan tidur yang lebih sehat berkaitan dengan risiko komplikasi pembuluh darah yang lebih rendah, termasuk penyakit arteri koroner.

Tujuan studi: Meneliti secara prospektif bagaimana gabungan perilaku tidur memengaruhi komplikasi pembuluh darah pada diabetes tipe 2, apakah hubungan ini dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit, serta peran mediasi biomarker klinis.

Hasil: Selama lebih dari 13.5 tahun, terjadi 1,878 komplikasi makrovaskular dan 3,066 komplikasi mikrovaskular. Dibandingkan dengan skor tidur sehat 0-1, HR multivariabel yang disesuaikan (95% CI) untuk skor 4-5 adalah 0.75 (0.63, 0.89) untuk komplikasi makrovaskular [penyakit arteri koroner 0.72 (0.57, 0.91), stroke 0.92 (0.66, 1.28), penyakit arteri perifer 0.79 (0.56, 1.10)]; 0.86 (0.75, 0.99) untuk komplikasi mikrovaskular [neuropati 0.62 (0.47, 0.83), nefropati 1.01 (0.84, 1.21), retinopati 0.84 (0.68, 1.03)]. Skor tingkat keparahan diabetes gabungan (Pinteraction = 0.037) secara signifikan mengubah hubungan dengan komplikasi mikrovaskular.

Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · Natural Science Foundation of Sichuan Province, China, Scientific Research Foundation for Advanced Talents, Sichuan University, Sichuan Medical Association
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta12 456

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Bekerja pada sif malam berkaitan dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular, serangan jantung, dan fibrilasi atrium.

Tujuan studi: Kerja sif malam berkaitan dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular (CVD) dan meninggal dunia, tetapi mekanismenya belum jelas. Gaya hidup, yang diukur dengan Life's Essential 8 (LE8) dari American Heart Association, dapat berperan sebagai faktor perantara yang dapat diubah. Kami bertujuan meneliti hubungan kerja sif malam dengan CVD dan kematian, serta mengukur peran perantara LE8.

Hasil: Selama masa tindak lanjut median 13.78 tahun (rentang interkuartil = 13.09-14.42), sebanyak 39,115 (29.7%) peserta mengalami CVD dan 5474 (4.2%) meninggal dunia. Dibandingkan pekerja siang, pekerja sif malam rutin/permanen memiliki risiko lebih tinggi mengalami CVD (rasio bahaya (HR) = 1.24; interval kepercayaan 95% (CI) = 1.18-1.31), kematian karena semua sebab (HR = 1.23; 95% CI = 1.07-1.41), fibrilasi atrium (AF) (HR = 1.31; 95% CI = 1.13-1.51), dan infark miokard (MI) (HR = 1.29; 95% CI = 1.09-1.51), tetapi tidak kematian akibat penyakit kardiovaskular. LE8 menjadi perantara bagi 39.2% hubungan dengan CVD, 33.1% hubungan dengan kematian karena semua sebab, dan 40.8% hubungan dengan MI. Analisis kontrafaktual menunjukkan bahwa peningkatan kesehatan kardiovaskular (CVH) dapat mencegah 35.1% kejadian CVD dan 30.2% kematian pada pekerja sif malam. Kerja sif malam berkaitan dengan risiko lebih tinggi mengalami CVD, AF, MI, dan kematian karena semua sebab. Sebagian besar beban ini mungkin dapat dicegah dengan meningkatkan CVH. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi intervensi gaya hidup terpadu bagi pekerja sif malam.

Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · The National Natural Science Foundation of China, the Guangdong Basic and Applied Basic Research Foundation, the Shenzhen Science and Technology Program
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta131 844

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Perspektif dan materi opini

Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.

Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Usia di atas 65 tahun. Faktor risiko tinggi. Penyakit kronis — termasuk penyakit pada organ yang paling rentan terhadap virus COVID-19, seperti penyakit ginjal, paru-paru, hati, diabetes, penyakit kardiovaskular, dan penyakit neurologis. Faktor risiko sedang. Kondisi pra-penyakit — tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, pradiabetes, demensia yang muncul dini, dan obesitas. Tantangan bagi sistem kekebalan — penggunaan obat resep, yang sering menguras nutrisi penting dan membebani hati untuk menguraikan obat serta mengeluarkannya dari tubuh. Juga kadar vitamin C yang rendah (kadar dalam darah < 400 mikromol/L, asupan < 1000 mg/hari).”Age over 65 years High-risk factors Chronic illness- Includes illness in organs most vulnerable to the COVID-19 virus such as kidney disease, lung disease, liver disease, diabetes, cardiovascular disease, and neurological diseases. Moderate-risk factors Pre-disease conditions - High blood pressure, high cholesterol, pre-diabetes, early onset dementia and obesity. Immune system challenges - Use of prescription medications, which often deplete important nutrients and challenge the liver to break down the medication and remove it from the body. Also, low levels of vitamin C (blood level < 400 micromol/L, < 1000 mg/day intake).

Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.