腿部肿胀——无害的症状，还是心脏或肾脏在发出求救信号？

研究目的: 静脉活性药物（VADs）被认为是慢性静脉疾病（CVDs）保守治疗的重要组成部分。然而，某些VAD对一种或多种单独腿部症状的疗效，可能尚未得到充分研究，因此不足以支持指南为其提出较高等级的推荐。

结果: 基于高质量证据，假叶树提取物在减轻CVD患者的症状和水肿方面效果显著。

研究目的: 慢性静脉功能不全（CVI）在成年人中很常见。相关问题包括皮肤改变、水肿、腿部沉重、肌肉痉挛、疼痛和静脉曲张。传统医学中，红葡萄叶提取物（AS 195）一直用于缓解CVI症状。本系统综述旨在评估AS 195对CVI患者的作用。

结果: 在56项研究中，有5项试验符合我们的纳入标准。红葡萄叶提取物仅在部分试验中显著改善了多项指标，包括小腿体积、小腿围和踝围、疲劳、腿部沉重、刺痛感、疼痛、腿部紧绷感、皮肤微循环和经皮氧分压。研究报告称，红葡萄叶提取物的耐受性良好或令人满意。红葡萄叶提取物对CVI患者具有有益的治疗作用。还需要开展更多高质量试验，以提供有力证据。

研究目的: 研究选取了40名慢性静脉功能不全（CVI）及腿部静脉曲张患者，并按照双盲试验设计，随机分配他们接受碧萝芷（法国海岸松树皮提取物，每次100 mg，每日3次）或安慰剂治疗，疗程为2个月。

结果: 治疗结束时，约60%接受碧萝芷®治疗的患者水肿（消退最快的症状）和疼痛完全消失；几乎所有患者都报告腿部沉重感减轻，约33%的患者沉重感完全消失。这些变化具有统计学意义。安慰剂组未观察到效果。两组均未观察到静脉血流发生变化。

研究目的: 七叶树（Aesculus hippocastanum L.）种子提取物传统上用于治疗慢性静脉功能不全患者，并缓解相关症状，包括小腿肿胀。含七叶树种子提取物（HCSE）的制剂之所以有效，主要被认为是因为它能抑制毛细血管壁蛋白聚糖的酶促分解。

结果: 含七叶树种子提取物（HCSE）的制剂之所以有效，主要被认为是因为它能抑制毛细血管壁蛋白聚糖的酶促分解。Aesculaforce是一种新鲜植物来源的HCSE，有口服酊剂、片剂（20 mg或50 mg）和外用凝胶等剂型。针对慢性静脉功能不全患者的四项临床试验，以及针对静脉曲张患者的一项研究，通过客观测量小腿水肿减少，并主观评估腿部疼痛、沉重感和瘙痒减轻，证明了这些制剂的效果。新鲜植物HCSE制剂Aesculaforce安全、耐受性良好，患者也能接受，可作为治疗轻度至中度静脉功能不全的实际替代选择。

研究目的: 慢性静脉功能不全（CVI）是由静脉瓣反流和/或静脉血流受阻造成的，进而导致下肢静脉高压。本项前瞻性补充剂登记研究旨在评估弹力袜或碧萝芷®控制CVI症状和水肿的效果，以及它们对微循环指标的作用。

结果: 与碧萝芷®相比，弹力压迫的耐受性较差，有12名受试者无法遵守压迫治疗方案。未观察到补充剂引起的副作用；补充剂的耐受性极佳。入组时的活动性静脉压（AVP）和静脉再充盈时间（RT）显示静脉压和反流明显增加（再充盈时间<16秒）。4个月后，AVP和RT没有变化。入组时，两组的微循环和临床测量结果相近。4个月后，与压迫治疗相比，碧萝芷®显著改善了皮肤静息血流量（RF）和皮肤PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf>（P<0.05）。服用碧萝芷®后皮肤PO<inf>2</inf>显著增加、PCO<inf>2</inf>降低，这被认为是由于皮肤异常偏高的静息血流量下降所致，表明灌注和皮肤营养供应有所改善。

研究目的: 背景：下肢慢性静脉疾病（CVD）很常见，影响近90%的成年人。CVD包括静脉曲张，其患病率约为……

结果: 研究和日常治疗中，AS195的耐受性良好。尚无已知的药物相互作用。在病情较晚期时，它可以与压迫治疗联合使用，在细胞层面补充压迫治疗带来的有益血流动力学作用。AS195可作为压迫治疗的补充，弥补治疗空缺，尤其适用于无法使用弹力袜但仍需要接受CVD治疗的患者。

研究目的: Saireito（TJ-114）是一种传统日本草药，曾用于治疗肾炎等疾病引起的水肿和炎症。本研究调查TJ-114对全髋关节置换术（THA）后水肿和炎症的作用。

结果: 两组下肢水肿没有显著差异，但A组腿部近端的肿胀少于B组。此外，手术后3周，下肢各测量点的结果均显示，与未服用TJ-114患者的肿胀测量结果相比，TJ-114有减轻术后肿胀的趋势。A组8名患者中有6人的血清C反应蛋白（CRP）水平下降，并在术后2周转为阴性；而B组没有患者在2周后CRP转为阴性。总之，TJ-114安全且有助于预防THA术后腿部水肿并促进早期恢复，同时与CRP迅速下降有关。

研究目的: 疣状象皮病（ENV）是一种罕见的皮肤病，与慢性淋巴水肿有关；慢性淋巴水肿可由肥胖、软组织感染或慢性静脉功能不全引起。虽然手术清创可能足以治疗ENV的皮肤表现，但治疗重点应放在减少淋巴液淤滞上，以改善皮肤变化并防止复发。

结果: 本病例报告介绍了一名79岁女性，她的小腿出现了与肥胖相关的ENV。她接受淋巴管—静脉吻合术和东方草药防风通圣散联合治疗，疗效良好。据我们所知，这是首例报道的肥胖相关ENV病例，患者不仅皮肤病变愈合，水肿也得到缓解，体重也有所下降。手术与草药联合治疗可能成为肥胖相关ENV的一种潜在治疗方案。