Отёки ног — безобидный симптом или сигнал о том, что сердце или почки зовут на помощь?

Цель исследования: Веноактивные препараты (VAD) считаются важной частью медикаментозного (консервативного) лечения хронических заболеваний вен (CVD). Однако эффективность некоторых VAD в отношении одного или нескольких отдельных симптомов со стороны ног изучена недостаточно, чтобы обосновать высокую степень рекомендации в руководствах по лечению CVD.

Результаты: Согласно высококачественным доказательствам, экстракты иглицы очень эффективны для уменьшения симптомов и отёков у пациентов с CVD.

Цель исследования: Хроническая венозная недостаточность (CVI) широко распространена среди взрослых. К её проявлениям относятся изменения кожи, отёки, тяжесть в ногах, мышечные судороги, боль и варикозное расширение вен. В традиционной медицине экстракт листьев красного винограда (AS 195) применяют для устранения симптомов CVI. Целью этого систематического обзора была оценка действия AS 195 у пациентов с CVI.

Результаты: Из 56 исследований 5 соответствовали критериям включения. В некоторых из них экстракт листьев красного винограда значительно улучшил ряд показателей: объём голени, окружность голени и лодыжки, усталость, тяжесть в ногах, покалывание, боль, ощущение напряжения в ногах, микроциркуляцию кожи и чрескожное давление кислорода. Переносимость экстракта листьев красного винограда оценивалась как хорошая или удовлетворительная. Экстракт оказывал благоприятное лечебное действие у пациентов с CVI. Для получения убедительных доказательств необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Цель исследования: Были отобраны 40 пациентов с хронической венозной недостаточностью (CVI) и варикозным расширением вен ног. В рамках двойного слепого исследования их случайным образом распределили на две группы: одна получала пикногенол (экстракт коры французской приморской сосны) по 100 мг 3 раза в день, другая — плацебо. Лечение продолжалось 2 месяца.

Результаты: Примерно у 60% пациентов, получавших Pycnogenol(R), к концу лечения полностью исчезли отёки (этот симптом проходил быстрее всего) и боль. Почти все пациенты сообщили об уменьшении тяжести в ногах, которая полностью прошла примерно у 33% участников. Эти изменения были статистически значимыми. У участников, получавших плацебо, эффекта не наблюдалось. Ни в одной из групп не было выявлено влияния на венозный кровоток.

Цель исследования: Экстракты семян конского каштана (Aesculus hippocastanum L.) традиционно применяют для лечения хронической венозной недостаточности и облегчения связанных с ней симптомов, включая отёки голеней. Считается, что эффективность препаратов с экстрактом семян конского каштана (HCSE) в основном обусловлена подавлением ферментативного разрушения протеогликанов стенок капилляров.

Результаты: Считается, что эффективность препаратов с экстрактом семян конского каштана (HCSE) в основном обусловлена подавлением ферментативного разрушения протеогликанов стенок капилляров. Aesculaforce — препарат из свежего растения, содержащий HCSE; он выпускается в виде настойки для приёма внутрь, таблеток (20 мг или 50 мг) и геля для наружного применения. Четыре клинических исследования у пациентов с хронической венозной недостаточностью и одно исследование у пациентов с варикозным расширением вен показали эффективность этих препаратов: объективно отмечалось уменьшение отёков голеней, а субъективно — облегчение боли, тяжести и зуда в ногах. Препарат HCSE из свежего растения Aesculaforce безопасен, хорошо переносится и приемлем для пациентов. Он предлагает реальную альтернативу для лечения пациентов с лёгкой или умеренной венозной недостаточностью.

Цель исследования: Хроническая венозная недостаточность (CVI) возникает из-за обратного тока крови через венозные клапаны и/или нарушения венозного кровотока, что приводит к повышению венозного давления в нижних конечностях. Целью этого проспективного регистрационного исследования было оценить эффективность компрессионных чулок и Pycnogenol® в контроле симптомов и отёков при CVI, а также их влияние на показатели микроциркуляции.

Результаты: Эластическая компрессия переносилась хуже, чем Pycnogenol®: 12 участников не смогли регулярно пользоваться компрессионными изделиями. Побочных эффектов от приёма добавки не наблюдалось; её переносимость была отличной. При включении в исследование амбулаторное венозное давление (AVP) и время наполнения (RT) указывали на значительное повышение венозного давления и рефлюкс (время наполнения <16 секунд). Через 4 месяца показатели AVP и RT не изменились. Показатели микроциркуляции и клинические измерения в обеих группах при включении в исследование были сопоставимы. Через 4 месяца кожный кровоток в покое (RF), а также показатели кожного PO<inf>2</inf> и PCO<inf>2</inf> значительно улучшились при приёме Pycnogenol® по сравнению с компрессией (P<0.05). Значительное повышение кожного PO<inf>2</inf> и снижение PCO<inf>2</inf> после приёма Pycnogenol® объяснялись уменьшением аномально высокого кожного кровотока в покое — признаком улучшения кровоснабжения и питания кожи.

Цель исследования: Введение: хронические заболевания вен (CVD) нижних конечностей встречаются часто и затрагивают почти 90 % взрослого населения. К CVD относится варикозное расширение вен, распространённость которого составляет примерно

Результаты: В исследованиях и при повседневном применении AS195 хорошо переносился. Известных взаимодействий с другими лекарствами нет. На поздних стадиях его можно применять вместе с компрессией, дополняя благоприятное влияние компрессии на гемодинамику на клеточном уровне. AS195 дополняет компрессионное лечение и помогает восполнить пробел в терапии, особенно у пациентов, которые не могут пользоваться компрессионными чулками, но всё ещё нуждаются в лечении CVD.

Цель исследования: Saireito (TJ-114) — традиционное японское растительное лекарственное средство, которое применяют для лечения отёков и воспаления при таких заболеваниях, как нефрит. В исследовании изучали действие TJ-114 на послеоперационные отёки и воспаление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THA).

Результаты: Значимой разницы между группами по отёку нижней конечности не было, однако отёк проксимальной части ноги в группе A оказался меньше, чем в группе B. Кроме того, через 3 недели после операции измерения во всех точках нижней конечности показали, что TJ-114, по сравнению с показателями пациентов, не принимавших препарат, способствовал уменьшению послеоперационного отёка. У 6 из 8 пациентов группы A уровень С-реактивного белка (CRP) снизился и стал отрицательным через 2 недели после операции; в группе B не было пациентов, у которых уровень CRP стал бы отрицательным за 2 недели. В заключение: TJ-114 безопасен и полезен для профилактики послеоперационных отёков ног и раннего восстановления после THA; его применение связано с быстрым снижением уровня CRP.

Цель исследования: Слоновость (elephantiasis nostras verrucosa, ENV) — редкое кожное заболевание, связанное с хронической лимфедемой, причиной которой могут быть ожирение, инфекции мягких тканей или хроническая венозная недостаточность. Хотя для лечения кожных проявлений ENV может быть достаточно хирургического удаления поражённых тканей, лечение должно быть направлено на уменьшение застоя лимфы, улучшение состояния кожи и предотвращение рецидива.

Результаты: В этом описании случая рассказывается о 79-летней женщине, у которой развилась ENV голени, связанная с ожирением. Её успешно лечили сочетанием лимфовенозных анастомозов и восточного растительного средства Bofutsushosan. Насколько нам известно, это первый описанный случай ENV, связанной с ожирением, при котором удалось не только устранить поражение кожи, но и уменьшить отёк и снизить вес. Сочетание операции и растительного средства может стать потенциальным методом лечения ENV, связанной с ожирением.