Jambes gonflées — un symptôme anodin ou le signe que le cœur ou les reins appellent à l’aide ?

Objectif de l’étude: Les médicaments vasoactifs (MVA) sont considérés comme un élément important du traitement médical (conservateur) des troubles veineux chroniques (TVC). Toutefois, l’efficacité de certains MVA sur un ou plusieurs symptômes spécifiques des jambes n’a peut-être pas été suffisamment étudiée pour justifier un niveau ou un grade élevé de recommandation dans les recommandations relatives aux TVC.

Résultats: Selon des données de haute qualité, les extraits de fragon sont très efficaces pour réduire les symptômes et les œdèmes chez les patients atteints de TVC.

Objectif de l’étude: L’insuffisance veineuse chronique (IVC) est fréquente chez les adultes. Parmi ses complications figurent des modifications cutanées, des œdèmes, des jambes lourdes, des crampes musculaires, des douleurs et des varices. En médecine traditionnelle, l’extrait de feuilles de vigne rouge (AS 195) est utilisé pour traiter les symptômes de l’IVC. Cette revue systématique visait à évaluer les effets de l’AS 195 chez les patients atteints d’IVC.

Résultats: Sur les 56 études, 5 essais ont été sélectionnés selon nos critères d’inclusion. L’extrait de feuilles de vigne rouge a amélioré significativement plusieurs critères — volume de la partie inférieure de la jambe, circonférence du mollet et de la cheville, fatigue, jambes lourdes, fourmillements, douleur, sensation de tension dans les jambes, microcirculation cutanée et pression transcutanée en oxygène — mais seulement dans certains essais. La tolérance de l’extrait de feuilles de vigne rouge a été jugée bonne ou satisfaisante. Cet extrait a eu un effet thérapeutique bénéfique chez les patients atteints d’IVC. D’autres essais de haute qualité sont nécessaires pour apporter des preuves solides.

Objectif de l’étude: Quarante patients atteints d’insuffisance veineuse chronique (IVC) et présentant des varices aux jambes ont été sélectionnés et répartis au hasard, en double aveugle, entre un traitement par Pycnogenol (extrait d’écorce de pin maritime français), à raison de 100 mg x 3/jour, et un placebo pendant 2 mois, selon un protocole expérimental en double aveugle.

Résultats: Environ 60 % des patients traités par Pycnogenol(R) ont vu disparaître complètement l’œdème (le symptôme qui disparaissait le plus rapidement) et la douleur à la fin du traitement, tandis que presque tous les patients ont signalé une réduction de la lourdeur des jambes, qui a disparu chez environ 33 % d’entre eux. Ces changements étaient statistiquement significatifs. Aucun effet n’a été observé chez les sujets traités par placebo. Aucun effet sur le flux sanguin veineux n’a été observé dans l’un ou l’autre des groupes expérimentaux.

Objectif de l’étude: Les extraits de graines de marronnier d’Inde (Aesculus hippocastanum L.) sont traditionnellement utilisés pour traiter les patients atteints d’insuffisance veineuse chronique et soulager les symptômes associés, notamment le gonflement du bas des jambes. On pense que l’efficacité des préparations contenant de l’extrait de graines de marronnier d’Inde (HCSE) est due principalement à leur effet inhibiteur sur la dégradation catalytique des protéoglycanes de la paroi capillaire.

Résultats: On pense que l’efficacité des préparations contenant de l’extrait de graines de marronnier d’Inde (HCSE) est due principalement à leur effet inhibiteur sur la dégradation catalytique des protéoglycanes de la paroi capillaire. Aesculaforce est un extrait frais de graines de marronnier d’Inde, disponible sous forme de teinture orale, de comprimés (20 mg ou 50 mg) et de gel à usage externe. Quatre essais cliniques menés auprès de patients atteints d’insuffisance veineuse chronique et une étude menée auprès de patients présentant des varices ont démontré l’efficacité de ces préparations, mesurée objectivement par la réduction de l’œdème du bas des jambes et, subjectivement, par le soulagement des douleurs, de la lourdeur et des démangeaisons des jambes. Sûre, bien tolérée et acceptée par les patients, la préparation Aesculaforce à base d’extrait frais de graines de marronnier d’Inde offre une véritable alternative pour traiter les patients présentant une insuffisance veineuse légère à modérée.

Objectif de l’étude: L’insuffisance veineuse chronique (IVC) résulte du reflux des valvules veineuses et/ou d’une obstruction de la circulation veineuse, qui entraînent une hypertension veineuse dans les membres inférieurs. Cette étude prospective de suivi de compléments alimentaires visait à évaluer l’efficacité des bas de compression ou du Pycnogenol® pour maîtriser les symptômes et les œdèmes liés à l’IVC, ainsi que leur efficacité sur les paramètres de la microcirculation.

Résultats: La compression élastique a été moins bien tolérée que le Pycnogenol® : 12 sujets n’ont pas pu suivre le protocole de compression. Aucun effet secondaire dû à la supplémentation n’a été observé ; sa tolérance était optimale. À l’inclusion, la pression veineuse ambulatoire (AVP) et le temps de remplissage (RT) indiquaient une augmentation significative de la pression veineuse et du reflux (temps de remplissage <16 secondes). L’AVP et le RT n’ont pas changé après 4 mois. Les mesures de la microcirculation et les mesures cliniques étaient comparables à l’inclusion dans les deux groupes. Après 4 mois, le flux cutané au repos (RF) et la PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> cutanées s’étaient significativement améliorés avec le Pycnogenol® par rapport à la compression (P<0.05). L’augmentation significative de la PO<inf>2</inf> cutanée et la baisse de la PCO<inf>2</inf> après la prise de Pycnogenol® ont été attribuées à la diminution du flux cutané au repos, anormalement élevé, signe d’une meilleure perfusion et d’un meilleur apport nutritif à la peau.

Objectif de l’étude: Contexte : les troubles ou maladies veineux chroniques (TVC) des membres inférieurs sont fréquents et touchent près de 90 % de la population adulte. Les TVC comprennent les varices, dont la prévalence est d’environ

Résultats: L’AS195 a été bien toléré dans les études et dans la pratique quotidienne. Aucune interaction avec d’autres médicaments n’est connue. Aux stades ultérieurs, il peut être utilisé en association avec la compression, en complétant au niveau cellulaire les effets hémodynamiques bénéfiques de la compression. L’AS195 complète la compression et comble une lacune thérapeutique, en particulier chez les patients qui ne peuvent pas porter de bas de compression, mais ont tout de même besoin d’un traitement contre les TVC.

Objectif de l’étude: Le Saireito (TJ-114) est un médicament traditionnel japonais à base de plantes, utilisé pour traiter les œdèmes et les inflammations dans des maladies telles que les affections rénales. Cette étude examine l’effet du TJ-114 sur les œdèmes et l’inflammation postopératoires après une arthroplastie totale de la hanche (THA).

Résultats: Bien qu’aucune différence significative n’ait été observée entre les deux groupes concernant l’œdème des membres inférieurs, le gonflement de la partie supérieure de la jambe était moins important dans le groupe A que dans le groupe B. De plus, 3 semaines après l’opération, les mesures effectuées en tous les points des membres inférieurs indiquaient que le TJ-114 tendait à réduire le gonflement postopératoire par rapport aux mesures relevées chez les patients qui n’en avaient pas pris. Les taux sériques de protéine C-réactive (CRP) de 6 des 8 patients du groupe A ont diminué et sont devenus négatifs 2 semaines après l’opération ; en revanche, aucun patient du groupe B n’avait un taux de CRP négatif après 2 semaines. En conclusion, le TJ-114 est sûr et utile pour prévenir l’œdème postopératoire des jambes et favoriser sa disparition précoce après une THA, avec une diminution rapide de la CRP associée.

Objectif de l’étude: L’éléphantiasis verruqueux nostras (ENV) est une maladie dermatologique rare associée à un lymphœdème chronique causé par l’obésité, une infection des tissus mous ou une insuffisance veineuse chronique. Bien qu’un débridement chirurgical puisse suffire à traiter les manifestations cutanées de l’ENV, le traitement doit viser à réduire la stase lymphatique afin d’améliorer les modifications cutanées et de prévenir les récidives.

Résultats: Dans ce rapport de cas, nous présentons le cas d’une femme de 79 ans qui a développé un ENV de la partie inférieure de la jambe associé à l’obésité. Elle a été traitée avec succès par une association d’anastomoses lymphatico-veineuses et de Bofutsushosan, un médicament oriental à base de plantes. À notre connaissance, il s’agit du premier cas rapporté d’ENV associé à l’obésité dans lequel non seulement les lésions cutanées ont guéri, mais où le soulagement de l’œdème et la perte de poids ont également été obtenus. Un traitement associant chirurgie et médicament à base de plantes pourrait constituer une option thérapeutique pour l’ENV associé à l’obésité.