Piernas hinchadas: ¿un síntoma inofensivo o una señal de que el corazón o los riñones piden ayuda?

Objetivo del estudio: Los fármacos venoactivos (FVA) se consideran un componente importante del tratamiento médico (conservador) de los trastornos venosos crónicos (TVC). Sin embargo, quizá no se haya estudiado ampliamente la eficacia de algunos FVA sobre uno o más síntomas concretos en las piernas como para justificar un nivel o grado alto de recomendación en las guías sobre TVC.

Resultados: Según pruebas de alta calidad, los extractos de rusco son muy eficaces para reducir los síntomas y el edema en pacientes con TVC.

Objetivo del estudio: La insuficiencia venosa crónica (IVC) es frecuente en adultos. Algunas complicaciones son los cambios en la piel, el edema, la pesadez en las piernas, los calambres musculares, el dolor y las varices. En la medicina tradicional, se ha utilizado el extracto de hojas de vid roja (AS 195) para tratar los síntomas de la IVC. Esta revisión sistemática se propuso evaluar los efectos de AS 195 en pacientes con IVC.

Resultados: De los 56 estudios, se seleccionaron 5 ensayos según nuestros criterios de inclusión. El extracto de hojas de vid roja mejoró significativamente varios resultados (volumen de la parte inferior de las piernas, perímetro de la pantorrilla y del tobillo, cansancio, pesadez en las piernas, sensación de hormigueo, dolor, sensación de tensión en las piernas, microcirculación cutánea y presión transcutánea de oxígeno) solo en algunos ensayos. La tolerabilidad del extracto de hojas de vid roja se consideró buena o satisfactoria. El extracto de hojas de vid roja tuvo un efecto terapéutico beneficioso en pacientes con IVC. Se necesitan más ensayos de alta calidad para aportar pruebas sólidas.

Objetivo del estudio: Se seleccionó a cuarenta pacientes con insuficiencia venosa crónica (IVC) y varices en las piernas y se les asignó aleatoriamente, en un estudio doble ciego, un tratamiento con Pycnogenol (extracto de corteza de pino marítimo francés), 100 mg x 3/día, o un placebo durante 2 meses.

Resultados: Al final del tratamiento, aproximadamente el 60 % de los pacientes tratados con Pycnogenol(R) experimentó la desaparición completa del edema (el síntoma que desapareció más rápidamente) y del dolor, mientras que casi todos los pacientes indicaron una reducción de la pesadez en las piernas, que desapareció en aproximadamente el 33 % de ellos. Estos cambios fueron estadísticamente significativos. No se observó ningún efecto en los participantes tratados con placebo. En ninguno de los grupos experimentales se observó un efecto sobre el flujo sanguíneo venoso.

Objetivo del estudio: Los extractos de semillas de castaño de Indias (Aesculus hippocastanum L.) se han utilizado tradicionalmente para tratar a pacientes con insuficiencia venosa crónica y aliviar sus síntomas asociados, incluida la hinchazón de la parte inferior de las piernas. Se cree que la eficacia de los preparados que contienen extracto de semillas de castaño de Indias (HCSE) se debe principalmente a la inhibición de la degradación catalítica de los proteoglucanos de las paredes capilares.

Resultados: Se cree que la eficacia de los preparados que contienen extracto de semillas de castaño de Indias (HCSE) se debe principalmente a la inhibición de la degradación catalítica de los proteoglucanos de las paredes capilares. Aesculaforce es un HCSE de planta fresca disponible como tintura oral, comprimidos (20 mg o 50 mg) y gel de uso tópico. Cuatro ensayos clínicos en pacientes con insuficiencia venosa crónica y un estudio en pacientes con varices demostraron la eficacia de estos preparados mediante la medida objetiva de la reducción del edema en la parte inferior de las piernas y el alivio subjetivo del dolor, la pesadez y el picor en las piernas. El preparado de HCSE de planta fresca Aesculaforce es seguro, bien tolerado y aceptado por los pacientes, y ofrece una alternativa real para tratar la insuficiencia venosa leve o moderada.

Objetivo del estudio: La insuficiencia venosa crónica (IVC) es consecuencia del reflujo a través de las válvulas venosas o de la obstrucción del flujo venoso, que provoca hipertensión venosa en las extremidades inferiores. El objetivo de este estudio prospectivo de seguimiento de complementos fue evaluar la eficacia de las medias de compresión o de Pycnogenol® para controlar los síntomas y el edema de la IVC, así como su eficacia sobre los parámetros de la microcirculación.

Resultados: La compresión elástica se toleró peor que Pycnogenol®: 12 participantes no pudieron seguir la rutina de compresión. No se observaron efectos secundarios debidos al complemento; su tolerabilidad fue óptima. La presión venosa ambulatoria (AVP) y el tiempo de rellenado (RT) al inicio indicaban un aumento significativo de la presión venosa y reflujo (tiempo de rellenado <16 segundos). La AVP y el RT no cambiaron después de 4 meses. Las mediciones clínicas y de la microcirculación fueron comparables al inicio entre los 2 grupos. Después de 4 meses, el flujo cutáneo en reposo (RF) y la PO<inf>2</inf>-PCO<inf>2</inf> cutánea mejoraron significativamente con Pycnogenol® en comparación con la compresión (P<0.05). El aumento significativo de la PO<inf>2</inf> cutánea y la disminución de la PCO<inf>2</inf> tras tomar Pycnogenol® se atribuyeron a la reducción del flujo cutáneo en reposo, anormalmente elevado, una señal de mejor perfusión y aporte nutritivo a la piel.

Objetivo del estudio: Antecedentes: los trastornos o enfermedades venosas crónicas (TVC) de las extremidades inferiores son frecuentes y afectan a casi el 90 % de la población adulta. Los TVC incluyen las varices, con una prevalencia de aproximadamente...

Resultados: AS195 se toleró bien en los estudios y en el tratamiento habitual. No se conocen interacciones con otros medicamentos. En fases posteriores, puede utilizarse junto con la compresión y complementar sus efectos hemodinámicos beneficiosos a nivel celular. AS195 se añade a la compresión y cubre una carencia terapéutica, especialmente en pacientes que no pueden usar medias de compresión pero aún necesitan tratamiento para los TVC.

Objetivo del estudio: Saireito (TJ-114) es un medicamento herbal tradicional japonés que se ha utilizado para tratar el edema y la inflamación en enfermedades como las nefropatías. Este estudio investiga el efecto de TJ-114 sobre el edema y la inflamación posoperatorios después de una artroplastia total de cadera (THA).

Resultados: Aunque no se observó una diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto al edema de las extremidades inferiores, se comprobó que la hinchazón de la parte proximal de la pierna era menor en el grupo A que en el grupo B. Además, 3 semanas después de la operación, todas las mediciones de las extremidades inferiores indicaban que TJ-114 tendía a reducir la hinchazón posoperatoria, en comparación con las mediciones de los pacientes que no habían tomado TJ-114. Los niveles séricos de proteína C reactiva (CRP) de 6 de los 8 pacientes del grupo A disminuyeron y se volvieron negativos 2 semanas después de la operación; en cambio, ningún paciente del grupo B presentó niveles negativos de CRP después de 2 semanas. En conclusión, TJ-114 es seguro y útil para prevenir el edema de las piernas después de una THA y favorecer su recuperación temprana, y se asocia con una reducción rápida de la CRP.

Objetivo del estudio: La elefantiasis nostras verrucosa (ENV) es una enfermedad dermatológica poco frecuente asociada al linfedema crónico causado por la obesidad, una infección de los tejidos blandos o la insuficiencia venosa crónica. Aunque el desbridamiento quirúrgico puede bastar para tratar las manifestaciones cutáneas de la ENV, el tratamiento debe centrarse en reducir el estancamiento de la linfa para mejorar los cambios en la piel y prevenir su reaparición.

Resultados: En este informe de caso presentamos a una mujer de 79 años que desarrolló ENV en la parte inferior de la pierna asociada a la obesidad. Se trató con éxito mediante una combinación de anastomosis linfaticovenosas y el medicamento herbal oriental Bofutsushosan. Según nuestro conocimiento, este es el primer caso descrito de ENV asociada a la obesidad en el que no solo se curó la afección cutánea, sino que también se logró aliviar el edema y reducir el peso. Un tratamiento que combine cirugía y medicina herbal podría ser una opción terapéutica para la ENV asociada a la obesidad.