Inflamación crónica: ¿un fuego silencioso que enciende las enfermedades?

Objetivo del estudio: La inflamación es una respuesta fisiológica importante del organismo para restablecer la homeostasis ante estímulos patógenos o dañinos. Sin embargo, la persistencia del factor dañino o una resolución deficiente del proceso pueden dar lugar a un estado de inflamación crónica de bajo grado.

Resultados: Esta afección está estrechamente relacionada con el desarrollo de varias enfermedades crónicas graves y cada vez más frecuentes, como la obesidad, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, y eleva la morbilidad y la mortalidad generales en todo el mundo. La actual pandemia de enfermedades crónicas pone de manifiesto la necesidad de abordar la inflamación crónica, sus mecanismos patogénicos y las posibles medidas preventivas para limitar su amplio impacto actual. Esta revisión analiza los conocimientos actuales y las lagunas de investigación sobre la relación entre la inflamación crónica de bajo grado y las enfermedades crónicas, centrándose en la obesidad, las enfermedades cardiovasculares y digestivas, y el cáncer. Examinamos los conocimientos más recientes sobre aspectos seleccionados del tema y proponemos futuras líneas de investigación y enfoques para este campo.

Objetivo del estudio: La reducción de la actividad física en la vida diaria de las personas provoca síndromes metabólicos o trastornos relacionados con la edad. Actualmente se entiende que la inflamación crónica es una afección patológica subyacente en la que células inflamatorias, como neutrófilos y monocitos/macrófagos, se infiltran en la grasa y otros tejidos y se acumulan cuando las personas se vuelven obesas por comer en exceso o por la falta de actividad física.

Resultados: La inflamación crónica también interviene en la sarcopenia, que causa una disminución de la función en las personas mayores, así como en la demencia, la osteoporosis y el cáncer, y afecta negativamente a muchas enfermedades crónicas y a la esperanza de vida saludable. Este artículo presenta una síntesis de estos estudios desde la perspectiva de la inflamación homeostática, que se produce de forma crónica debido al sistema inmunitario innato y a sus alteraciones, y se centra en los beneficios del ejercicio desde el punto de vista de la inmunología y el estrés oxidativo. También presenta y describe los efectos preventivos de los ingredientes alimentarios funcionales combinados con el ejercicio. Se analizan los retos y las futuras líneas de investigación para comprender el papel del ejercicio en el control de la inflamación crónica.

Objetivo del estudio: Las respuestas inflamatorias agudas son esenciales para controlar los patógenos y reparar los tejidos, pero también pueden causar graves daños colaterales. Es necesario regularlas estrictamente para minimizar el daño al organismo, pero, ante infecciones crónicas y alteraciones inmunitarias relacionadas con la edad, los procesos inflamatorios pueden tener múltiples efectos perjudiciales.

Resultados: Las respuestas inflamatorias agudas son esenciales para controlar los patógenos y reparar los tejidos, pero también pueden causar graves daños colaterales. Es necesario regularlas estrictamente para minimizar el daño al organismo, pero, ante infecciones crónicas y alteraciones inmunitarias relacionadas con la edad, los procesos inflamatorios pueden tener múltiples efectos perjudiciales. Los signos de inflamación sistémica de bajo grado que suelen detectarse en las personas mayores están relacionados con muchas enfermedades crónicas del envejecimiento e incluso podrían contribuir a causarlas. El objetivo de este artículo es revisar la literatura reciente de los últimos dos años, que aporta nuevos datos sobre las relaciones entre el estado inflamatorio y las enfermedades crónicas del envejecimiento.

Objetivo del estudio: La inflamación es un conjunto amplio de respuestas fisiológicas ante organismos extraños, incluidos los patógenos humanos, las partículas de polvo y los virus. Según los distintos procesos inflamatorios y mecanismos celulares, las inflamaciones se dividen principalmente en agudas y crónicas.

Resultados: La producción de radicales libres a partir de distintas fuentes biológicas y ambientales se debe a un desequilibrio de los antioxidantes naturales, que a su vez da lugar a diversas enfermedades relacionadas con la inflamación. En este artículo de revisión describimos el proceso inflamatorio y los mecanismos celulares que intervienen en la progresión de diversas enfermedades crónicas modernas. Además, analizamos el papel del daño tisular causado por los radicales libres, las defensas antioxidantes y los mecanismos moleculares en las enfermedades y trastornos inflamatorios crónicos. Un conocimiento sistemático del papel de la inflamación y sus efectos adversos puede ayudar a comprender claramente el desarrollo de nuevos objetivos terapéuticos de origen natural para suprimir diversas enfermedades asociadas a la inflamación crónica.

Objetivo del estudio: Se considera que la inflamación es una de las principales causas del inicio de diversas enfermedades crónicas, como el asma, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la obesidad, la enfermedad inflamatoria intestinal, la osteoporosis y las enfermedades neurológicas, como la enfermedad de Parkinson.

Resultados: Cada vez hay más pruebas científicas que muestran que los marcadores inflamatorios, como TNF-α, IL-1, IL-6, IL-8 y CRP, y distintos factores de transcripción, como NF-κB y STAT, son factores clave que regulan estas enfermedades inflamatorias. Se ha demostrado que los péptidos bioactivos derivados de proteínas alimentarias tienen actividad antiinflamatoria, ya que inhiben o reducen la expresión de estos biomarcadores inflamatorios o modulan la actividad de esos factores de transcripción. Esta revisión pretende analizar distintas dianas moleculares y los mecanismos subyacentes de los péptidos antiinflamatorios derivados de proteínas alimentarias, así como explorar su potencial frente a diversas enfermedades inflamatorias crónicas. © 2015 Society of Chemical Industry.

Objetivo del estudio: La inflamación es una parte necesaria de la respuesta inmunitaria. Sin embargo, cuando persiste, el estado de inflamación crónica resultante puede tener varias consecuencias secundarias relacionadas con un mayor riesgo de enfermedades crónicas.

Resultados: Las mutaciones por cambio del marco de lectura y las mutaciones cromosómicas se han relacionado con la inflamación crónica, pero gran parte de las pruebas muestra mutaciones por sustitución de pares de bases asociadas a la detención de la polimerasa cerca de las lesiones y a la incorporación errónea de pares de bases. También hay efectos indirectos de las especies reactivas de oxígeno y nitrógeno (ROS/RNS), que inhiben las enzimas de reparación del ADN o afectan a la activación metabólica de carcinógenos conocidos. Algunos estados patológicos, como las enfermedades inflamatorias intestinales, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, se asocian con niveles elevados de inflamación crónica y muestran indicios de un mayor daño genético en la mucosa del colon. Las mutaciones pueden explicar, al menos en parte, la mayor susceptibilidad a las enfermedades crónicas asociadas con la inflamación crónica.

Objetivo del estudio: La inflamación crónica se asocia con caquexia y un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (CKD) y enfermedad renal terminal (ESRD). La inflamación reduce el apetito y provoca la pérdida de reservas de proteínas.

Resultados: En pacientes con CKD, el aumento de los niveles séricos de citocinas proinflamatorias puede deberse a la reducción de la función renal, la sobrecarga de volumen, el estrés oxidativo o carbonílico, la disminución de los niveles de antioxidantes, una mayor susceptibilidad a las infecciones por la uremia y la presencia de enfermedades concomitantes. La caquexia se produce por la combinación de una drástica disminución del apetito y un aumento del catabolismo de la grasa y la masa corporal magra. Las citocinas proinflamatorias actúan sobre el sistema nervioso central para alterar el apetito y el metabolismo energético, y para enviar una señal que, a través del factor nuclear kappa B y de las vías proteolíticas dependientes de ATP y ubiquitina, provoca pérdida muscular. Investigar más las vías moleculares que conducen a la inflamación y la caquexia podría permitir desarrollar nuevos tratamientos para esta complicación devastadora y potencialmente mortal de las enfermedades crónicas.

Objetivo del estudio: El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es el trastorno metabólico más frecuente en las mujeres en edad reproductiva. Es una afección multifactorial que se caracteriza por disfunción ovárica, hiperandrogenemia, infertilidad, desequilibrio hormonal y anovulación crónica. Las pruebas experimentales indican que las mujeres con PCOS son propensas a sufrir problemas cardiovasculares y resistencia a la insulina. El objetivo es ofrecer detalles sobre la relación entre los marcadores inflamatorios y el PCOS.

Resultados: Los marcadores inflamatorios desempeñan un papel importante en la regulación de las funciones del ovario. Cualquier alteración de sus niveles puede provocar disfunción ovárica. Los marcadores inflamatorios están relacionados con la patogenia del PCOS. La interacción entre las citocinas inflamatorias en el ovario afectado por PCOS indica claramente que la inflamación es uno de los factores de riesgo más importantes de este síndrome. Los marcadores inflamatorios desempeñan un papel significativo en la regulación del ovario. Este manuscrito destaca la importancia de los marcadores metabólicos e inflamatorios en el PCOS. Dado que el PCOS siempre se considera un trastorno metabólico, los investigadores también podrían centrarse en la relación entre los marcadores inflamatorios y el PCOS para establecer nuevos tratamientos o formas de controlar la enfermedad y mejorar la salud de las mujeres.

Objetivo del estudio: La obesidad es heterogénea; las medidas antropométricas convencionales combinan la distribución de la grasa, el depósito de grasa ectópica y el volumen muscular, lo que limita las inferencias causales detalladas sobre las enfermedades crónicas de las vías respiratorias. Utilizamos cuatro ejes de obesidad definidos mediante imágenes por resonancia magnética (MRI) para evaluar sus efectos causales sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD), el asma y la rinitis alérgica (AR), y para evaluar la mediación por proteínas inflamatorias circulantes.

Resultados: El eje de obesidad general predicho genéticamente se asoció con un mayor riesgo de COPD (OR = 1.125, IC del 95 %: 1.012-1.250), asma (OR = 1.533, IC del 95 %: 1.426-1.647) y AR (OR = 1.624, IC del 95 %: 1.328-1.987). El eje de grasa en la parte inferior del cuerpo se asoció con mayores riesgos de COPD (OR = 1.192, IC del 95 %: 1.088-1.306) y asma (OR = 1.135, IC del 95 %: 1.052-1.224). No se observó evidencia de causalidad para los otros ejes de obesidad. La replicación y el metaanálisis respaldaron en gran medida estos resultados, excepto en el caso de la obesidad general y la AR, para las que la evidencia combinada fue limítrofe (P = 0.055). El análisis de mediación identificó 17 vías inflamatorias candidatas, de las cuales 10 fueron significativas. FLT3L medió el 18.17 % del efecto de la obesidad general sobre la COPD, y CXCL5 medió el 3.78 % de su efecto sobre el asma. El receptor CD40L y LIFR mediaron el 5.59 % y el 12.65 %, respectivamente, del efecto de la grasa en la parte inferior del cuerpo sobre el asma, mientras que el receptor CD40L, CXCL10, IL-12B, OPG y TNFRSF9 mostraron una mediación supresora en algunas vías.

Objetivo del estudio: Los tratamientos actuales para las enfermedades autoinmunes se basan en gran medida en la inmunosupresión no específica, que puede provocar efectos adversos como cáncer e infecciones graves. Por ello, las terapias basadas en Treg han despertado interés como un enfoque más dirigido, especialmente en la prevención o las primeras fases de la enfermedad.

Resultados: Para investigar la base de esta diferencia, realizamos análisis de microarrays y de vías mediante GSVA. En condiciones sin tratamiento, los tejidos de la piel y las articulaciones mostraron patrones distintos de actividad de las vías: la piel presentó mayor actividad de la vía de señalización Hippo, que regula el crecimiento, y las articulaciones mostraron un enriquecimiento más marcado de vías relacionadas con la inflamación, incluidas las asociadas al complemento y la angiogénesis. Tras administrar Treg, se observó una modulación de las vías en la piel, pero no en el tejido articular: aumentó la actividad de la vía Wnt y disminuyó la de la vía de señalización IL-17, en consonancia con un entorno más reparador. Estos hallazgos indican que los distintos entornos inflamatorios explican las diferencias en la respuesta a la terapia Treg entre tejidos y destacan que su potencial terapéutico depende del contexto en la inflamación autoinmune crónica.