Peônia — a flor de jardim que acalmava a epilepsia?

Objetivo do estudo: A raiz de peônia (Paeoniae Radix) tem sido usada para desconfortos nas pernas, como a síndrome das pernas inquietas. O objetivo desta revisão é avaliar a eficácia e a segurança de medicamentos fitoterápicos que contêm Paeoniae Radix para a síndrome das pernas inquietas.

Resultados: Foram incluídos doze estudos (n = 639). A qualidade metodológica geral foi baixa. No grupo que recebeu fitoterápicos, a metanálise indicou melhoras estatisticamente significativas na taxa de resposta geral, na escala de avaliação da síndrome das pernas inquietas e no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, em comparação com o grupo sem fitoterápicos. Os tratamentos fitoterápicos foram considerados relativamente seguros. Os medicamentos fitoterápicos que contêm Paeoniae Radix podem ajudar a melhorar a síndrome das pernas inquietas. No entanto, não é possível chegar a conclusões definitivas devido às limitações dos estudos incluídos.

Objetivo do estudo: Paeoniae Radix Alba (PRA, chamada Baishao na China) é a raiz seca de Paeonia lactiflora Pall. Na prática clínica, PRA tem sido usada para tratar doenças cardiovasculares, problemas menstruais, dor abdominal, diarreia e doenças do fígado, entre outras condições.

Resultados: Esta revisão apresenta um resumo sistemático dos usos tradicionais, da distribuição geográfica e da situação atual do cultivo, da fitoquímica, da farmacocinética, da farmacologia, do controle de qualidade e da toxicologia da planta. Além disso, discute em profundidade as limitações das pesquisas atuais sobre PRA, um tema que não havia sido abordado em revisões anteriores sobre PRA, e apresenta propostas e soluções. Ainda é necessário compreender melhor o mecanismo de ação de PRA e as relações entre seus componentes químicos e seus possíveis efeitos sinérgicos e antagônicos. Também é preciso fazer uma avaliação abrangente da qualidade medicinal para entender a toxicidade a longo prazo no organismo e a eficácia clínica de PRA, além de fornecer mais informações para desenvolver novos medicamentos e tratamentos para várias doenças usando PRA e seus componentes químicos.

Objetivo do estudo: O artigo tem como objetivo fazer uma revisão abrangente da caracterização botânica e da distribuição de P. lactiflora, da etnofarmacologia, da fitoquímica, da via de biossíntese, da farmacologia, da farmacocinética e do controle de qualidade, a fim de oferecer novas perspectivas e evidências científicas para pesquisas futuras.

Resultados: P. lactiflora é uma planta com longa história de uso medicinal, alimentar e ornamental, e tem grande valor de utilização. Foram identificados 200 compostos, entre eles terpenoides, flavonoides, polifenóis, ácidos orgânicos e outros. Entre esses compostos, a paeoniflorina, um glicosídeo monoterpênico, tem várias atividades e atualmente é foco de pesquisas farmacológicas. Muitos experimentos farmacológicos apoiaram os efeitos anti-inflamatórios, antioxidantes, hepatoprotetores, neuroprotetores, antibacterianos, antitumorais, de tratamento de doenças de pele, entre outros, de P. lactiflora. Além disso, avaliar a qualidade de P. lactiflora é essencial para o uso seguro do medicamento em humanos. Os componentes químicos de P. lactiflora são diversos e têm uma ampla variedade de atividades. Estudos farmacológicos modernos forneceram evidências confiáveis para efeitos tradicionais, como reduzir a hiperatividade do yang do fígado, regular a menstruação e aliviar a dor.

Objetivo do estudo: Estudos pré-clínicos e clínicos para avaliar se PHY906 aumenta os índices terapêuticos de uma ampla variedade de agentes anticancerígenos.

Resultados: Estudos pré-clínicos mostraram que PHY906 aumenta os índices terapêuticos de uma ampla variedade de agentes anticancerígenos. Esses resultados foram avaliados em estudos clínicos de câncer colorretal, de fígado e de pâncreas, nos quais PHY906 foi usado como complemento da quimioterapia, com resultados promissores: PHY906 poderia reduzir a toxicidade causada pela quimioterapia e/ou aumentar sua eficácia. Além disso, PHY906 não afetou a farmacocinética dos agentes quimioterápicos utilizados. Estudos pré-clínicos forneceram algumas informações sobre o mecanismo de ação de PHY906. Foi desenvolvida uma plataforma abrangente, PhytomicsQC, que integra impressões digitais químicas e biológicas a uma nova metodologia bioestatística para avaliar a qualidade de diferentes lotes de PHY906. Ao longo de dez anos, a tecnologia multiplex “PhytomicsQC” foi usada para demonstrar a consistência entre os lotes de produção de PHY906.

Objetivo do estudo: Avaliar a eficácia e a segurança da combinação de glicosídeos totais de peônia (TGP) e metotrexato (MTX) para tratar a artrite reumatoide (AR). Dados de ensaios clínicos randomizados e controlados (RCT) sobre o componente ativo da medicina tradicional chinesa TGP combinado com MTX versus...

Resultados: Além disso, eventos adversos foram relatados com mais frequência no grupo que recebeu apenas MTX do que no grupo que recebeu a combinação de TGP e MTX (P = 0.0007). Nosso estudo demonstra que TGP combinado com MTX é mais eficaz do que MTX sozinho para tratar AR. No entanto, os efeitos adversos da combinação de TGP e MTX precisam ser avaliados melhor. Como a qualidade metodológica dos estudos incluídos foi baixa, são necessários RCTs bem planejados, multicêntricos e de grande escala para chegar a uma conclusão mais definitiva.

Objetivo do estudo: Os glicosídeos totais de paeonia (TGP) são comumente usados para tratar a artrite reumatoide (AR) na China. No entanto, a prática clínica ainda não foi bem orientada por evidências de revisões sistemáticas conduzidas adequadamente. Esta revisão sistemática, de acordo com as diretrizes PRISMA, tem como objetivo avaliar a eficácia e a segurança de TGP para AR.

Resultados: Oito estudos, com 1209 pacientes com AR ativa, foram incluídos nesta revisão sistemática. Além dos DMARDs tradicionais, TGP pode beneficiar pacientes com AR, aumentando as taxas de resposta ACR 20, ACR 50 e ACR70 do American College of Rheumatology e reduzindo os efeitos adversos, em comparação com a ausência de tratamento. A qualidade metodológica geral dos estudos incluídos e a qualidade das evidências para cada resultado foram limitadas. Os estudos atuais sugerem possíveis benefícios de TGP para AR, além dos DMARDs tradicionais. Portanto, TGP pode ser uma boa opção de terapia complementar para AR. No entanto, considerando a qualidade metodológica e a força limitadas das evidências, são necessários RCTs de alta qualidade para apoiar o uso de TGP para AR.

Objetivo do estudo: Embora cremes tópicos e outros produtos antienvelhecimento afirmem reduzir a aparência do envelhecimento e das rugas na pele, a literatura científica não fez uma análise crítica de sua eficácia. Esta revisão sistemática avalia criticamente as evidências sobre a eficácia de tratamentos botânicos para reduzir os sinais de envelhecimento e as rugas na pele.

Resultados: Todos os ensaios tinham baixa qualidade metodológica. Os efeitos adversos frequentemente não foram relatados. Em resumo, há algumas evidências fracas de que vários extratos botânicos podem ser eficazes para reduzir a aparência do envelhecimento da pele, mas não há evidências de que esse efeito seja duradouro. São necessárias replicações independentes, com amostras maiores e mais diversas, tratamentos mais longos e desenhos de estudo mais rigorosos, para confirmar esses resultados preliminares.

Objetivo do estudo: Moutan Cortex (MC), a casca seca da raiz de Paeonia × suffruticosa Andrews, é usada tanto como produto medicinal quanto como alimento e tem propriedades hepatoprotetoras e anti-inflamatórias. É rica em polissacarídeos bioativos. No entanto, o papel de uma preparação rica em polissacarídeos de Moutan Cortex (MC-Pa) no alívio da doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) ainda não foi suficientemente estudado.

Resultados: O tratamento com MC-Pa reduziu consideravelmente o acúmulo de gordura no fígado, a inflamação e o estresse oxidativo em camundongos alimentados com MCD, além de diminuir os níveis séricos de ALT/AST. MC-Pa modulou favoravelmente a microbiota intestinal, reduzindo a proporção Firmicutes/Bacteroidota e aumentando a abundância de Muribaculaceae e Akkermansia. Além disso, MC-Pa regulou a sinalização relacionada aos ácidos biliares, conforme indicado por alterações na expressão hepática de FXR, CYP7A1 e TGR5. MC-Pa alivia o acúmulo de gordura no fígado, a inflamação e o estresse oxidativo em camundongos com NAFLD induzida por MCD. Esses efeitos estão associados à modulação da microbiota intestinal e do metabolismo dos ácidos biliares, possivelmente envolvendo a via de sinalização relacionada a FXR/CYP7A1.

Objetivo do estudo: A osteoartrite do joelho (KOA) é uma doença articular degenerativa crônica comum, e a degeneração da cartilagem articular é sua principal característica patológica. A paeoniflorina, um glicosídeo terpênico bioativo isolado de Paeonia lactiflora, demonstrou efeito protetor sobre os condrócitos, mas seu mecanismo específico ainda não é bem compreendido.

Resultados: Os experimentos in vitro demonstraram que a paeoniflorina aumentou significativamente a atividade proliferativa dos condrócitos e reduziu a taxa de apoptose. Nos experimentos in vivo, a intervenção com paeoniflorina melhorou significativamente o volume e os parâmetros estruturais do osso subcondral em ratos com KOA e favoreceu a reparação da cartilagem danificada. Análises combinadas de transcriptômica e metabolômica revelaram que a paeoniflorina promoveu a homeostase mitocondrial ao regular o DL-gliceraldeído (DLG), melhorando assim o metabolismo energético dos condrócitos. O docking molecular, as simulações de dinâmica molecular e os estudos mecanísticos posteriores indicaram que a paeoniflorina regulou a expressão de genes relacionados à dinâmica mitocondrial ao modular os níveis de DLG, promovendo a fusão mitocondrial e inibindo a fissão excessiva. A paeoniflorina melhorou eficazmente a degeneração da cartilagem na KOA ao modular o metabólito DLG e promover a homeostase da dinâmica mitocondrial.

Objetivo do estudo: A endometriose (EMs) é uma doença inflamatória crônica frequentemente tratada com terapias que ativam a circulação sanguínea e eliminam a estase. Ansiedade e depressão são comorbidades mentais comuns em pacientes com EMs. Não há medicamentos disponíveis para tratar EMs acompanhada de ansiedade/depressão. As folhas de Paeonia × suffruticosa Andrews (PSL) têm efeitos de ativação da circulação sanguínea e eliminação da estase e são comumente usadas para tratar inflamações e problemas ginecológicos.

Resultados: PSL inibiu o crescimento das lesões de EMs e reduziu a expressão de Ki67 nessas lesões. PSL melhorou comportamentos semelhantes à ansiedade/depressão em camundongos com EMs. Além disso, o tratamento com PSL ajudou a restaurar danos neuronais no hipocampo e no córtex pré-frontal dos camundongos com EMs, em consonância com as mudanças comportamentais. PSL reduziu a expressão de mRNA e de proteínas de IL-1β, IL-6, TNF-α e iNOS no tecido cerebral dos camundongos com EMs e aumentou a expressão de IL-4, CD163 e Arg-1. Além disso, a via de sinalização inflamatória JAK2/STAT3 foi ativada no cérebro de camundongos com EMs e ansiedade/depressão. PSL reduziu a expressão de micróglia do tipo M1 e aumentou a expressão de micróglia do tipo M2 ao inibir a ativação da via JAK2/STAT3 no hipocampo e no córtex pré-frontal. PSL suprimiu a neuroinflamação por meio da via JAK2/STAT3 para tratar EMs acompanhada de ansiedade/depressão.