Pfingstrose – eine Gartenblume, die Epilepsie beruhigte?

Ziel der Studie: Paeoniae Radix wird bei Beschwerden in den Beinen wie dem Restless-Legs-Syndrom verwendet. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, Wirksamkeit und Sicherheit pflanzlicher Arzneimittel mit Paeoniae Radix beim Restless-Legs-Syndrom zu bewerten.

Ergebnisse: Zwölf Studien (n = 639) wurden eingeschlossen. Die methodische Qualität war insgesamt gering. In der Kräutergruppe zeigte die Metaanalyse im Vergleich zur Gruppe ohne pflanzliche Behandlung statistisch signifikante Verbesserungen bei der Gesamtansprechrate, der Bewertungsskala für das Restless-Legs-Syndrom und dem Pittsburgh Sleep Quality Index. Die pflanzlichen Behandlungen erwiesen sich als relativ sicher. Arzneimittel mit Paeoniae Radix könnten zur Verbesserung des Restless-Legs-Syndroms beitragen. Aufgrund der Einschränkungen der eingeschlossenen Studien können wir jedoch keine eindeutigen Schlussfolgerungen ziehen.

Ziel der Studie: Paeoniae Radix Alba (PRA, in China Baishao genannt) ist die getrocknete Wurzel von Paeonia lactiflora Pall. In der klinischen Praxis wird PRA unter anderem zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Menstruationsstörungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Lebererkrankungen verwendet.

Ergebnisse: Diese Übersichtsarbeit fasst systematisch die traditionelle Anwendung, die geografische Verbreitung und den aktuellen Anbau, die Phytochemie, Pharmakokinetik, Pharmakologie, Qualitätskontrolle und Toxikologie zusammen. Darüber hinaus werden die Schwächen der bisherigen Forschung zu PRA eingehend erörtert – ein Thema, das in früheren Übersichtsarbeiten zu PRA nicht behandelt wurde. Die Arbeit legt außerdem eigene Einschätzungen und Lösungsvorschläge vor. Um den Wirkmechanismus von PRA sowie die Beziehungen zwischen seinen chemischen Bestandteilen und deren möglichen synergistischen und antagonistischen Wirkungen zu verstehen, ist noch weitere Forschung nötig. Außerdem sollte die medizinische Qualität umfassend bewertet werden, um die langfristige Toxizität im Körper und die klinische Wirksamkeit von PRA besser zu verstehen und weitere Informationen für die Entwicklung neuer Arzneimittel und Behandlungsmethoden für verschiedene Erkrankungen mit PRA und seinen chemischen Bestandteilen zu gewinnen.

Ziel der Studie: Ziel der Arbeit ist eine umfassende Übersicht über die botanischen Merkmale und die Verbreitung, Ethnopharmakologie, Phytochemie, Biosynthesewege, Pharmakologie, Pharmakokinetik und Qualitätskontrolle von P. lactiflora, um neue Erkenntnisse und wissenschaftliche Belege für die weitere Forschung bereitzustellen.

Ergebnisse: P. lactiflora ist eine Pflanze mit langer Geschichte, die als Arzneimittel, Lebensmittel und Zierpflanze verwendet wird und einen hohen Nutzwert besitzt. Es wurden 200 Verbindungen daraus identifiziert, darunter Terpenoide, Flavonoide, Polyphenole und organische Säuren. Paeoniflorin, ein monoterpenoides Glykosid, hat mehrere Wirkungen und steht derzeit im Mittelpunkt der pharmakologischen Forschung. Zahlreiche pharmakologische Experimente bestätigten entzündungshemmende, antioxidative, leberschützende, neuroprotektive, antibakterielle und antitumorale Wirkungen sowie eine Wirkung bei Hauterkrankungen und weitere Effekte von P. lactiflora. Außerdem ist die Bewertung der Qualität von P. lactiflora entscheidend für die sichere Anwendung als Arzneimittel beim Menschen. Die chemischen Bestandteile von P. lactiflora sind vielfältig und haben ein breites Wirkungsspektrum. Moderne pharmakologische Studien liefern verlässliche Belege für die traditionelle Wirksamkeit, etwa bei der Senkung des Leber-Yang, der Regulierung der Menstruation und der Schmerzlinderung.

Ziel der Studie: Präklinische und klinische Studien untersuchten, ob PHY906 die therapeutische Wirksamkeit einer breiten Palette von Krebsmedikamenten erhöht.

Ergebnisse: Präklinische Studien haben gezeigt, dass PHY906 die therapeutische Wirksamkeit einer breiten Palette von Krebsmedikamenten erhöht. Diese Ergebnisse wurden in klinischen Studien zu Darm-, Leber- und Bauchspeicheldrüsenkrebs untersucht, bei denen PHY906 als Ergänzung zur Chemotherapie eingesetzt wurde. Die Ergebnisse waren vielversprechend: PHY906 könnte die durch Chemotherapie verursachte Toxizität verringern und/oder die Wirksamkeit der Chemotherapie steigern. Außerdem beeinflusste PHY906 die Pharmakokinetik der verwendeten Chemotherapeutika nicht. Präklinische Studien lieferten einige Erkenntnisse zum Wirkmechanismus von PHY906. Zur Bewertung der Qualität verschiedener PHY906-Chargen wurde eine umfassende Plattform namens PhytomicsQC entwickelt, die chemische und biologische Fingerabdrücke mit einer neuartigen biostatistischen Methode verbindet. Über einen Zeitraum von zehn Jahren wurde mithilfe der Multiplex-Technologie „PhytomicsQC“ die gleichbleibende Qualität der PHY906-Produktion von Charge zu Charge nachgewiesen.

Ziel der Studie: Ziel war es, Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination aus Gesamtglykosiden der Pfingstrose (TGP) und Methotrexat (MTX) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) zu bewerten. Es wurden Daten aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zur Kombination des traditionellen chinesischen Wirkstoffs TGP mit MTX im Vergleich zu ...

Ergebnisse: Außerdem wurden unerwünschte Ereignisse in der MTX-Monotherapiegruppe häufiger berichtet als in der Gruppe mit der Kombination aus TGP und MTX (P = 0.0007). Unsere Studie zeigt, dass TGP in Kombination mit MTX bei der Behandlung von RA wirksamer ist als MTX allein. Die Nebenwirkungen der Kombination aus TGP und MTX müssen jedoch weiter untersucht werden. Aufgrund der geringen methodischen Qualität der eingeschlossenen Studien sind gut konzipierte, multizentrische und groß angelegte RCTs nötig, um eine eindeutigere Schlussfolgerung zu ermöglichen.

Ziel der Studie: Gesamtglykoside der Pfingstrose (TGP) werden in China häufig zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) eingesetzt. Die klinische Praxis stützt sich jedoch noch nicht ausreichend auf Belege aus angemessen durchgeführten systematischen Übersichtsarbeiten. Diese PRISMA-konforme systematische Übersichtsarbeit untersucht Wirksamkeit und Sicherheit von TGP bei RA.

Ergebnisse: Acht Studien mit 1209 Patienten mit aktiver RA wurden in diese systematische Übersichtsarbeit aufgenommen. Zusätzlich zu herkömmlichen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) könnte TGP bei Patienten mit RA im Vergleich zu keiner Behandlung die Ansprechraten ACR 20, ACR 50 und ACR70 verbessern und Nebenwirkungen verringern. Die methodische Gesamtqualität der eingeschlossenen Studien und die Qualität der Belege für die einzelnen Ergebnisse waren begrenzt. Die bisherigen Studien deuten darauf hin, dass TGP zusätzlich zu herkömmlichen DMARDs bei RA von Nutzen sein könnte. Daher könnte TGP als ergänzende Behandlung bei RA eine gute Wahl sein. Wegen der begrenzten methodischen Qualität und Aussagekraft der Belege sind jedoch hochwertige RCTs erforderlich, um den Einsatz von TGP bei RA zu stützen.

Ziel der Studie: Topische Cremes und andere Anti-Aging-Produkte sollen zwar das Erscheinungsbild der Hautalterung und von Falten verringern, doch ihre Wirksamkeit wurde in der wissenschaftlichen Literatur bisher nicht kritisch untersucht. Diese systematische Übersichtsarbeit bewertet kritisch die Belege zur Wirksamkeit pflanzlicher Behandlungen gegen Hautalterung und Falten.

Ergebnisse: Alle Studien wiesen eine geringe methodische Qualität auf. Nebenwirkungen wurden häufig nicht angegeben. Zusammenfassend gibt es einige schwache Belege dafür, dass mehrere Pflanzenextrakte das Erscheinungsbild alternder Haut verringern könnten; es gibt jedoch keine Belege dafür, dass dieser Effekt anhält. Um diese vorläufigen Ergebnisse zu bestätigen, sind unabhängige Wiederholungsstudien mit größeren und vielfältigeren Teilnehmergruppen, längerer Behandlungsdauer und strengeren Studiendesigns erforderlich.

Ziel der Studie: Moutan Cortex (MC), die getrocknete Wurzelrinde von Paeonia × suffruticosa Andrews, wird sowohl als Arzneimittel als auch als Lebensmittel verwendet und besitzt leberschützende und entzündungshemmende Eigenschaften. Sie ist reich an bioaktiven Polysacchariden. Die Wirkung eines polysaccharidreichen Präparats aus Moutan Cortex (MC-Pa) bei der Linderung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) wurde jedoch bisher nicht ausreichend untersucht.

Ergebnisse: Die Behandlung mit MC-Pa verringerte bei mit MCD gefütterten Mäusen deutlich die Leberverfettung, Entzündungen und den oxidativen Stress und senkte die ALT-/AST-Werte im Serum. MC-Pa beeinflusste die Darmmikrobiota günstig, indem es das Verhältnis von Firmicutes zu Bacteroidota senkte und den Anteil von Muribaculaceae und Akkermansia erhöhte. Außerdem regulierte MC-Pa die Signalwege im Zusammenhang mit Gallensäuren, erkennbar an veränderten Mengen von hepatischem FXR, CYP7A1 und TGR5. MC-Pa lindert bei Mäusen mit durch MCD ausgelöster NAFLD Leberverfettung, Entzündungen und oxidativen Stress. Diese Wirkungen stehen mit einer Veränderung der Darmmikrobiota und des Gallensäurestoffwechsels in Verbindung und könnten den Signalweg FXR/CYP7A1 einbeziehen.

Ziel der Studie: Kniearthrose (KOA) ist eine häufige chronische degenerative Gelenkerkrankung. Ihr wichtigstes krankhaftes Merkmal ist der Abbau des Gelenkknorpels. Paeoniflorin, ein bioaktives Terpenglykosid aus Paeonia lactiflora, schützt nachweislich Chondrozyten; sein genauer Wirkmechanismus ist jedoch noch nicht gut verstanden.

Ergebnisse: In-vitro-Experimente zeigten, dass Paeoniflorin die Vermehrung von Chondrozyten deutlich förderte und die Apoptoserate senkte. In-vivo-Experimente zeigten, dass die Behandlung mit Paeoniflorin bei Ratten mit KOA das Knochenvolumen und die Strukturwerte des subchondralen Knochens deutlich verbesserte und die Reparatur von Knorpelschäden förderte. Gemeinsame Transkriptom- und Metabolomanalysen ergaben, dass Paeoniflorin durch die Regulierung von DL-Glyceraldehyd (DLG) das mitochondriale Gleichgewicht förderte und dadurch den Energiestoffwechsel der Chondrozyten verbesserte. Molekulare Docking- und Molekulardynamiksimulationen sowie weitere mechanistische Untersuchungen deuteten darauf hin, dass Paeoniflorin durch die Veränderung des DLG-Spiegels die Expression von Genen reguliert, die mit der mitochondrialen Dynamik zusammenhängen. Dadurch wird die Verschmelzung von Mitochondrien gefördert und ihre übermäßige Teilung gehemmt. Paeoniflorin linderte den Knorpelabbau bei KOA wirksam, indem es den nachgeschalteten Metaboliten DLG regulierte und so das dynamische Gleichgewicht der Mitochondrien förderte.

Ziel der Studie: Endometriose (EMs) ist eine chronische Entzündungskrankheit, die häufig mit durchblutungsfördernden und Stauungen lösenden Behandlungen behandelt wird. Angstzustände und Depressionen treten bei Patientinnen mit EMs häufig als Begleiterkrankungen auf. Es gibt keine Medikamente zur Behandlung von EMs in Verbindung mit Angstzuständen oder Depressionen. Die Blätter von Paeonia × suffruticosa Andrews (PSL) wirken durchblutungsfördernd und lösen Stauungen. Sie werden häufig bei Entzündungen und gynäkologischen Erkrankungen eingesetzt.

Ergebnisse: PSL hemmte das Wachstum der EMs-Läsionen und verringerte die Ki67-Expression in diesen Läsionen. PSL verbesserte angst- und depressionsähnliches Verhalten bei Mäusen mit EMs. Außerdem trug die Behandlung mit PSL dazu bei, neuronale Schäden im Hippocampus und im präfrontalen Kortex der Mäuse zu beheben, was mit den Verhaltensänderungen übereinstimmte. PSL verringerte die mRNA- und Proteinexpression von IL-1β, IL-6, TNF-α und iNOS im Hirngewebe der Mäuse mit EMs und förderte die Expression von IL-4, CD163 und Arg-1. Zudem war bei Mäusen mit EMs und Angstzuständen oder Depressionen der entzündungsbezogene JAK2/STAT3-Signalweg im Gehirn aktiviert. PSL verringerte die Expression von Mikroglia des Typs M1 und erhöhte die Expression von Mikroglia des Typs M2, indem es die Aktivierung des JAK2/STAT3-Signalwegs im Hippocampus und präfrontalen Kortex hemmte. PSL unterdrückte über den JAK2/STAT3-Signalweg die Neuroinflammation und behandelte so EMs in Verbindung mit Angstzuständen oder Depressionen.