Peoni — bunga taman yang meredakan epilepsi?

Tujuan studi: Radix Paeoniae telah digunakan untuk mengatasi ketidaknyamanan pada kaki, seperti sindrom kaki gelisah. Tinjauan ini bertujuan mengevaluasi efektivitas dan keamanan obat herbal yang mengandung Radix Paeoniae untuk sindrom kaki gelisah.

Hasil: Sebanyak dua belas penelitian (n = 639) disertakan. Kualitas metodologis secara keseluruhan rendah. Pada kelompok herbal, meta-analisis menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik pada tingkat efektivitas total, skala penilaian sindrom kaki gelisah, dan Pittsburgh Sleep Quality Index dibandingkan dengan kelompok tanpa herbal. Pengobatan herbal dinilai relatif aman. Obat herbal yang mengandung Radix Paeoniae mungkin dapat membantu memperbaiki sindrom kaki gelisah. Namun, kami tidak dapat menarik kesimpulan yang pasti karena keterbatasan penelitian yang disertakan.

Tujuan studi: Paeoniae Radix Alba (PRA, disebut Baishao di Tiongkok) adalah akar kering Paeonia lactiflora Pall. Dalam praktik klinis, PRA telah digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular, gangguan menstruasi, sakit perut, diare, dan penyakit hati, di antara kondisi lainnya.

Hasil: Tinjauan ini merangkum secara sistematis penggunaan tradisionalnya, persebaran geografis dan kondisi budidaya saat ini, fitokimia, farmakokinetik, farmakologi, pengendalian mutu, dan toksikologi. Tinjauan ini juga membahas secara mendalam kekurangan penelitian PRA saat ini, topik yang belum dibahas dalam tinjauan-tinjauan sebelumnya tentang PRA, serta mengajukan pandangan dan solusi. Masih banyak hal yang perlu dilakukan untuk memahami mekanisme kerja PRA, serta hubungan antara komponen kimianya dan potensi efek sinergis maupun antagonisnya. Selain itu, evaluasi mutu obat secara menyeluruh perlu dilakukan untuk memahami toksisitas jangka panjang di dalam tubuh dan khasiat klinis PRA, serta menyediakan lebih banyak informasi untuk pengembangan obat baru dan metode pengobatan berbagai penyakit menggunakan PRA dan komponen kimianya.

Tujuan studi: Makalah ini bertujuan membuat tinjauan menyeluruh tentang karakteristik botani dan persebaran, etnofarmakologi, fitokimia, jalur biosintesis, farmakologi, farmakokinetik, dan pengendalian mutu P. lactiflora, agar memberikan wawasan baru dan bukti ilmiah bagi penelitian selanjutnya.

Hasil: P. lactiflora adalah herba dengan sejarah panjang yang digunakan sebagai obat, pangan, dan tanaman hias, serta memiliki nilai pemanfaatan yang tinggi. Sebanyak 200 senyawa telah diidentifikasi dari tanaman ini, termasuk terpenoid, flavonoid, polifenol, asam organik, dan senyawa lainnya. Di antaranya, paeoniflorin, glikosida monoterpenoid, memiliki beragam aktivitas dan kini menjadi fokus penelitian farmakologis. Banyak eksperimen farmakologis mendukung efek P. lactiflora sebagai antiradang, antioksidan, pelindung hati dan saraf, antibakteri, antitumor, serta untuk mengobati penyakit kulit dan efek lainnya. Selain itu, evaluasi mutu P. lactiflora sangat penting untuk memastikan penggunaan obat yang aman pada manusia. Komponen kimia P. lactiflora beragam dan memiliki berbagai aktivitas. Studi farmakologis modern telah memberikan bukti yang meyakinkan untuk khasiat tradisionalnya, seperti menekan yang hati, mengatur menstruasi, dan meredakan nyeri.

Tujuan studi: Penelitian praklinis dan klinis dilakukan untuk mengetahui apakah PHY906 meningkatkan indeks terapeutik berbagai macam obat antikanker.

Hasil: Penelitian praklinis menunjukkan bahwa PHY906 meningkatkan indeks terapeutik berbagai macam obat antikanker. Temuan ini diteliti dalam studi klinis pada kanker kolorektal, hati, dan pankreas ketika PHY906 digunakan sebagai pendamping kemoterapi, dan hasilnya menjanjikan; yaitu, PHY906 dapat mengurangi toksisitas akibat kemoterapi dan/atau meningkatkan efektivitas kemoterapi. Selain itu, PHY906 tidak memengaruhi farmakokinetik obat kemoterapi yang digunakan. Sejumlah informasi tentang mekanisme kerja PHY906 telah diperoleh melalui penelitian praklinis. Platform komprehensif PhytomicsQC, yang menggabungkan sidik jari kimia dan biologis dengan metode biostatistik baru, telah dikembangkan untuk menilai mutu berbagai batch PHY906. Selama sepuluh tahun, teknologi multiplex “PhytomicsQC” telah digunakan untuk menunjukkan konsistensi produksi PHY906 dari satu batch ke batch berikutnya.

Tujuan studi: Untuk menilai efektivitas dan keamanan kombinasi glikosida total peoni (TGP) dan metotreksat (MTX) dalam pengobatan artritis reumatoid (RA). Data uji acak terkontrol (RCT) tentang komponen aktif pengobatan tradisional Tiongkok TGP yang dikombinasikan dengan MTX dibandingkan dengan...

Hasil: Selain itu, efek samping dilaporkan lebih sering pada kelompok yang hanya menerima MTX daripada kelompok yang menerima kombinasi TGP dan MTX (P = 0.0007). Penelitian kami menunjukkan bahwa kombinasi TGP dan MTX lebih efektif daripada MTX saja untuk mengobati RA. Meski demikian, efek samping kombinasi TGP dan MTX perlu dinilai lebih lanjut. Karena kualitas metodologis uji coba yang disertakan kurang baik, diperlukan RCT yang dirancang dengan baik, dilakukan di banyak pusat, dan berskala besar agar dapat menarik kesimpulan yang lebih pasti.

Tujuan studi: Glikosida total peoni (TGP) umum digunakan untuk mengobati artritis reumatoid (RA) di Tiongkok. Namun, praktik klinis belum banyak didukung oleh bukti dari tinjauan sistematis yang dilakukan dengan tepat. Tinjauan sistematis yang mengikuti PRISMA ini bertujuan menilai efektivitas dan keamanan TGP untuk RA.

Hasil: Tinjauan sistematis ini mencakup delapan penelitian dengan 1209 pasien RA aktif. Jika ditambahkan pada DMARD tradisional, TGP mungkin bermanfaat bagi pasien RA dengan meningkatkan tingkat respons American College of Rheumatology (ACR) 20, ACR 50, dan ACR70 serta mengurangi efek samping dibandingkan tanpa pengobatan. Kualitas metodologis penelitian yang disertakan secara keseluruhan dan kualitas bukti untuk setiap hasil terbatas. Uji coba yang ada menunjukkan potensi manfaat TGP untuk RA jika ditambahkan pada DMARD tradisional. Karena itu, TGP dapat menjadi pilihan yang baik sebagai terapi tambahan untuk RA. Namun, mengingat kualitas metodologis dan kekuatan bukti yang terbatas, diperlukan RCT berkualitas tinggi untuk mendukung penggunaan TGP bagi RA.

Tujuan studi: Walaupun krim topikal dan produk anti-penuaan lainnya diklaim dapat mengurangi tampilan penuaan dan kerutan kulit, belum ada analisis kritis dalam literatur ilmiah mengenai efektivitasnya. Tinjauan sistematis ini menilai secara kritis bukti efektivitas atau khasiat perawatan berbahan tumbuhan dalam mengurangi penuaan dan kerutan kulit.

Hasil: Semua uji coba memiliki kualitas metodologis yang buruk. Efek samping sering kali tidak dilaporkan. Singkatnya, ada sedikit bukti berkualitas rendah yang menunjukkan bahwa beberapa ekstrak tumbuhan dapat efektif mengurangi tampilan penuaan kulit, tetapi tidak ada bukti bahwa efek ini bertahan lama. Temuan awal ini perlu divalidasi melalui replikasi independen dengan sampel yang lebih besar dan beragam, durasi pengobatan yang lebih lama, serta rancangan penelitian yang lebih ketat.

Tujuan studi: Moutan Cortex (MC), kulit akar kering Paeonia × suffruticosa Andrews, digunakan sebagai produk obat dan pangan serta memiliki khasiat melindungi hati dan meredakan peradangan. Tanaman ini kaya akan komponen polisakarida bioaktif. Namun, peran sediaan Moutan Cortex yang kaya polisakarida (MC-Pa) dalam meringankan penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) belum cukup diteliti.

Hasil: Pengobatan dengan MC-Pa secara nyata mengurangi perlemakan hati, peradangan, dan stres oksidatif pada tikus yang diberi MCD, serta menurunkan kadar ALT/AST dalam serum. MC-Pa memengaruhi mikrobiota usus secara positif dengan menurunkan rasio Firmicutes/Bacteroidota dan meningkatkan jumlah Muribaculaceae serta Akkermansia. Selain itu, MC-Pa mengatur sinyal terkait asam empedu, sebagaimana terlihat dari perubahan ekspresi FXR, CYP7A1, dan TGR5 di hati. MC-Pa meringankan perlemakan hati, peradangan, dan stres oksidatif pada tikus dengan NAFLD yang diinduksi MCD. Efek ini berkaitan dengan perubahan mikrobiota usus dan metabolisme asam empedu, yang mungkin melibatkan jalur pensinyalan terkait FXR/CYP7A1.

Tujuan studi: Osteoartritis lutut (KOA) adalah penyakit sendi degeneratif kronis yang umum, dan ciri patologis utamanya pada tulang rawan sendi adalah degenerasi. Paeoniflorin, glikosida terpena bioaktif yang diisolasi dari Paeonia lactiflora, telah terbukti melindungi kondrosit, tetapi mekanisme spesifiknya belum dipahami dengan baik.

Hasil: Eksperimen in vitro menunjukkan bahwa paeoniflorin secara nyata meningkatkan aktivitas proliferasi kondrosit dan mengurangi tingkat apoptosis. Dalam eksperimen in vivo, pemberian paeoniflorin secara signifikan memperbaiki volume tulang dan parameter struktural tulang subkondral pada tikus dengan KOA, serta membantu memperbaiki kerusakan tulang rawan. Analisis gabungan transkriptomik dan metabolomik menunjukkan bahwa paeoniflorin mendukung keseimbangan mitokondria dengan mengatur DL-gliseraldehida (DLG), sehingga memperbaiki metabolisme energi kondrosit. Pemodelan molekuler, simulasi dinamika molekuler, dan studi mekanistik lanjutan menunjukkan bahwa paeoniflorin mengatur ekspresi gen terkait dinamika mitokondria dengan memodulasi kadar DLG, mendorong penyatuan mitokondria, dan menghambat pembelahan berlebihan. Paeoniflorin secara efektif memperbaiki degenerasi tulang rawan pada KOA dengan memodulasi metabolit DLG untuk mendukung keseimbangan dinamika mitokondria.

Tujuan studi: Endometriosis (EMs) adalah penyakit peradangan kronis yang sering diobati dengan terapi pengaktif aliran darah dan penghilang stasis. Kecemasan dan depresi merupakan gangguan mental penyerta yang umum pada pasien EMs. Belum ada obat yang tersedia untuk mengobati EMs yang disertai kecemasan/depresi. Daun Paeonia × suffruticosa Andrews (PSL) memiliki efek mengaktifkan aliran darah dan menghilangkan stasis, serta umum digunakan untuk mengatasi peradangan dan kondisi ginekologis.

Hasil: PSL menghambat pertumbuhan lesi EMs dan mengurangi ekspresi Ki67 pada lesi EMs. PSL memperbaiki perilaku yang menyerupai kecemasan/depresi pada tikus EMs. Selain itu, pengobatan dengan PSL membantu memulihkan kerusakan saraf di hipokampus dan korteks prefrontal tikus EMs, selaras dengan perubahan perilaku. PSL mengurangi ekspresi mRNA dan protein IL-1β, IL-6, TNF-α, dan iNOS pada jaringan otak tikus EMs, serta meningkatkan ekspresi IL-4, CD163, dan Arg-1. Selain itu, jalur pensinyalan JAK2/STAT3 yang terkait peradangan aktif di otak tikus EMs yang mengalami kecemasan/depresi. PSL menurunkan ekspresi mikroglia tipe M1 dan meningkatkan ekspresi mikroglia tipe M2 dengan menghambat aktivasi jalur JAK2/STAT3 di hipokampus dan korteks prefrontal. PSL menekan peradangan saraf melalui jalur JAK2/STAT3 untuk mengobati EMs yang disertai kecemasan/depresi.