Peonia: il fiore da giardino che calmava l’epilessia?

Obiettivo dello studio: La Radix Paeoniae è stata usata contro i disturbi alle gambe, come la sindrome delle gambe senza riposo. Questa revisione si propone di valutare l’efficacia e la sicurezza dei medicinali erboristici contenenti Radix Paeoniae per la sindrome delle gambe senza riposo.

Risultati: Sono stati inclusi dodici studi (n = 639). La qualità metodologica complessiva era bassa. Nel gruppo che assumeva preparati erboristici, la meta-analisi ha rilevato miglioramenti statisticamente significativi del tasso di efficacia complessivo, della scala di valutazione della sindrome delle gambe senza riposo e del Pittsburgh Sleep Quality Index, rispetto al gruppo che non assumeva preparati erboristici. I trattamenti erboristici sono risultati relativamente sicuri. I medicinali erboristici contenenti Radix Paeoniae potrebbero contribuire a migliorare la sindrome delle gambe senza riposo. Tuttavia, non è possibile trarre conclusioni certe a causa dei limiti degli studi inclusi.

Obiettivo dello studio: La Paeoniae Radix Alba (PRA, chiamata Baishao in Cina) è la radice essiccata di Paeonia lactiflora Pall. Nella pratica clinica, la PRA è stata usata per trattare malattie cardiovascolari, disturbi mestruali, dolore addominale, diarrea e malattie del fegato, tra le altre condizioni.

Risultati: Questa revisione offre un riepilogo sistematico degli usi tradizionali, della distribuzione geografica e della coltivazione attuale, della fitochimica, della farmacocinetica, della farmacologia, del controllo della qualità e della tossicologia della PRA. Inoltre, approfondisce i limiti della ricerca attuale sulla PRA, un tema non affrontato nelle precedenti revisioni, e propone alcune idee e soluzioni. Per comprendere il meccanismo d’azione della PRA e le relazioni tra i suoi componenti chimici e i loro potenziali effetti sinergici e antagonisti sono necessarie ulteriori ricerche. È inoltre necessaria una valutazione completa della qualità medicinale per comprendere la tossicità a lungo termine in vivo e l’efficacia clinica della PRA, e per fornire ulteriori informazioni sullo sviluppo di nuovi farmaci e metodi di trattamento per diverse malattie basati sulla PRA e sui suoi componenti chimici.

Obiettivo dello studio: L’articolo si propone di presentare una revisione completa delle caratteristiche botaniche e della distribuzione di P. lactiflora, dell’etnofarmacologia, della fitochimica, della via biosintetica, della farmacologia, della farmacocinetica e del controllo della qualità, per offrire nuove prospettive e prove scientifiche alle ricerche future.

Risultati: P. lactiflora è una pianta con una lunga storia d’uso in medicina, nell’alimentazione e a scopo ornamentale, e ha un elevato valore d’impiego. Sono stati identificati 200 composti, tra cui terpenoidi, flavonoidi, polifenoli, acidi organici e altre sostanze. Tra questi, il paeoniflorin, un glicoside monoterpenico, ha molteplici attività ed è attualmente al centro della ricerca farmacologica. Numerosi esperimenti farmacologici hanno confermato gli effetti antinfiammatori, antiossidanti, epatoprotettivi, neuroprotettivi, antibatterici, antitumorali e benefici contro le dermatosi di P. lactiflora, oltre ad altri effetti. Inoltre, valutare la qualità di P. lactiflora è essenziale per garantire un uso sicuro nell’uomo. I componenti chimici di P. lactiflora sono vari e hanno un ampio spettro di attività. Gli studi farmacologici moderni hanno fornito prove affidabili dell’efficacia tradizionale, come la riduzione dello yang del fegato, la regolazione delle mestruazioni e il sollievo dal dolore.

Obiettivo dello studio: Studi preclinici e clinici volti a verificare se PHY906 migliori l’indice terapeutico di un ampio spettro di farmaci antitumorali.

Risultati: Gli studi preclinici hanno mostrato che PHY906 migliora l’indice terapeutico di un ampio spettro di farmaci antitumorali. Questi risultati sono stati esaminati in studi clinici su tumori del colon-retto, del fegato e del pancreas, nei quali PHY906 è stato usato come coadiuvante della chemioterapia, con risultati promettenti: PHY906 potrebbe ridurre la tossicità indotta dalla chemioterapia e/o aumentarne l’efficacia. Inoltre, PHY906 non ha influito sulla farmacocinetica dei farmaci chemioterapici impiegati. Gli studi preclinici hanno fornito alcune informazioni sul suo meccanismo d’azione. Per valutare la qualità dei diversi lotti di PHY906 è stata sviluppata una piattaforma completa, PhytomicsQC, che integra impronte chimiche e biologiche con una nuova metodologia biostatistica. Per un periodo di dieci anni, la tecnologia multiplex «PhytomicsQC» è stata usata per dimostrare la costanza da un lotto all’altro nella produzione di PHY906.

Obiettivo dello studio: Valutare l’efficacia e la sicurezza dell’associazione tra glicosidi totali della peonia (TGP) e metotrexato (MTX) nel trattamento dell’artrite reumatoide (RA). Dati di studi controllati randomizzati (RCT) sul componente attivo della medicina tradizionale cinese TGP associato a MTX rispetto a…

Risultati: Inoltre, gli eventi avversi sono stati segnalati più spesso nel gruppo trattato con la sola monoterapia a base di MTX rispetto al gruppo trattato con l’associazione di TGP e MTX (P = 0.0007). Il nostro studio dimostra che l’associazione di TGP e MTX è più efficace del solo MTX nel trattamento della RA. Tuttavia, gli effetti avversi dell’associazione di TGP e MTX devono essere valutati ulteriormente. Data la scarsa qualità metodologica degli studi inclusi, sono necessari RCT ben progettati, multicentrici e su larga scala per giungere a conclusioni più definitive.

Obiettivo dello studio: In Cina, i glicosidi totali della peonia (TGP) sono comunemente usati per trattare l’artrite reumatoide (RA). Tuttavia, la pratica clinica non è stata adeguatamente guidata dalle prove ottenute da revisioni sistematiche condotte correttamente. Questa revisione sistematica, conforme alle linee guida PRISMA, si propone di esaminare l’efficacia e la sicurezza dei TGP per la RA.

Risultati: Questa revisione sistematica ha incluso otto studi, con 1209 pazienti affetti da RA attiva. In aggiunta ai DMARD tradizionali, i TGP potrebbero essere utili per i pazienti con RA: rispetto all’assenza di trattamento, potrebbero migliorare i tassi di risposta ACR 20, ACR 50 e ACR70 dell’American College of Rheumatology e ridurre gli effetti indesiderati. La qualità metodologica complessiva degli studi inclusi e la qualità delle prove per ciascun esito erano limitate. Gli studi attuali suggeriscono che i TGP potrebbero offrire benefici nella RA in aggiunta ai DMARD tradizionali. Pertanto, i TGP potrebbero essere una buona opzione come terapia aggiuntiva per la RA. Tuttavia, considerando i limiti della qualità metodologica e delle prove, sono necessari RCT di alta qualità per sostenere l’uso dei TGP nella RA.

Obiettivo dello studio: Sebbene le creme topiche e altri prodotti antietà promettano di ridurre i segni dell’invecchiamento e le rughe della pelle, la letteratura scientifica non ne ha ancora valutato criticamente l’efficacia. Questa revisione sistematica valuta criticamente le prove sull’efficacia dei trattamenti botanici nel ridurre l’invecchiamento cutaneo e le rughe.

Risultati: Tutti gli studi avevano una qualità metodologica scarsa. Gli effetti avversi spesso non erano riportati. In sintesi, alcune prove deboli suggeriscono che diversi estratti vegetali potrebbero ridurre i segni visibili dell’invecchiamento cutaneo, ma non vi sono prove che l’effetto sia duraturo. Per confermare questi risultati preliminari sono necessarie repliche indipendenti, con campioni più ampi e diversificati, trattamenti più lunghi e disegni di studio più rigorosi.

Obiettivo dello studio: La corteccia di Moutan (MC), la corteccia essiccata della radice di Paeonia × suffruticosa Andrews, è usata sia come prodotto medicinale sia come alimento e possiede proprietà epatoprotettive e antinfiammatorie. È ricca di componenti polisaccaridici bioattivi. Tuttavia, il ruolo di un preparato ricco di polisaccaridi ottenuto dalla corteccia di Moutan (MC-Pa) nell’alleviare la steatosi epatica non alcolica (NAFLD) non è stato sufficientemente studiato.

Risultati: Nei topi alimentati con MCD, il trattamento con MC-Pa ha ridotto in modo sostanziale la steatosi epatica, l’infiammazione e lo stress ossidativo, abbassando i livelli sierici di ALT/AST. MC-Pa ha modulato favorevolmente il microbiota intestinale, riducendo il rapporto Firmicutes/Bacteroidota e aumentando l’abbondanza di Muribaculaceae e Akkermansia. Inoltre, MC-Pa ha regolato la segnalazione legata agli acidi biliari, come indicato dalle variazioni nell’espressione epatica di FXR, CYP7A1 e TGR5. MC-Pa allevia la steatosi epatica, l’infiammazione e lo stress ossidativo nei topi con NAFLD indotta da MCD; questi effetti sono associati alla modulazione del microbiota intestinale e del metabolismo degli acidi biliari e potrebbero coinvolgere la via di segnalazione legata a FXR/CYP7A1.

Obiettivo dello studio: L’osteoartrosi del ginocchio (KOA) è una comune malattia articolare cronica e degenerativa, la cui caratteristica patologica principale è la degenerazione della cartilagine articolare. Il paeoniflorin, un glicoside terpenico bioattivo isolato da Paeonia lactiflora, ha dimostrato un effetto protettivo sui condrociti, ma il suo meccanismo specifico non è ben compreso.

Risultati: Gli esperimenti in vitro hanno dimostrato che il paeoniflorin aumenta notevolmente la proliferazione dei condrociti e riduce il tasso di apoptosi. Negli esperimenti in vivo, il trattamento con paeoniflorin ha migliorato significativamente il volume e i parametri strutturali dell’osso subcondrale nei ratti con KOA e ha favorito la riparazione della cartilagine danneggiata. Le analisi combinate di trascrittomica e metabolomica hanno rivelato che il paeoniflorin favorisce l’omeostasi mitocondriale regolando il DL-gliceraldeide (DLG), migliorando così il metabolismo energetico dei condrociti. Il docking molecolare, le simulazioni di dinamica molecolare e gli studi sui meccanismi a valle hanno indicato che il paeoniflorin regola l’espressione dei geni legati alla dinamica mitocondriale modulando i livelli di DLG, favorendo la fusione mitocondriale e inibendo la fissione eccessiva. Il paeoniflorin ha migliorato efficacemente la degenerazione della cartilagine nella KOA, modulando il metabolita a valle DLG e favorendo l’omeostasi della dinamica mitocondriale.

Obiettivo dello studio: L’endometriosi (EMs) è una malattia infiammatoria cronica spesso trattata con terapie che attivano la circolazione sanguigna e risolvono la stasi. Ansia e depressione sono frequenti comorbilità psicologiche nelle pazienti con EMs. Non esistono farmaci per trattare l’EMs associata ad ansia o depressione. Le foglie di Paeonia × suffruticosa Andrews (PSL) attivano la circolazione sanguigna e risolvono la stasi; sono comunemente usate per trattare infiammazioni e disturbi ginecologici.

Risultati: PSL ha inibito la crescita delle lesioni di EMs e ridotto l’espressione di Ki67 nelle lesioni. Ha inoltre migliorato nei topi con EMs i comportamenti simili all’ansia e alla depressione. Il trattamento con PSL ha contribuito anche a ripristinare i danni neuronali nell’ippocampo e nella corteccia prefrontale dei topi con EMs, in linea con i cambiamenti comportamentali. PSL ha ridotto l’espressione di mRNA e proteine di IL-1β, IL-6, TNF-α e iNOS nel tessuto cerebrale dei topi con EMs e ha promosso l’espressione di IL-4, CD163 e Arg-1. Inoltre, nei topi con EMs e ansia o depressione era attivata nel cervello la via di segnalazione infiammatoria JAK2/STAT3. PSL ha ridotto l’espressione della microglia di tipo M1 e aumentato quella della microglia di tipo M2, inibendo l’attivazione della via JAK2/STAT3 nell’ippocampo e nella corteccia prefrontale. PSL ha contrastato la neuroinfiammazione attraverso la via JAK2/STAT3 per trattare l’EMs associata ad ansia o depressione.