DoençasParacetamol — será que esse popular analgésico está prejudicando o fígado em silêncio?
Fontes: 6 · Artigo: 8 148 caracteres
Andrzej Frydrychowski alerta que a overdose de paracetamol pode levar à insuficiência hepática e que, raramente, o risco também existe com doses comuns.
- O paracetamol presente em diferentes medicamentos pode se somar e levar a complicações graves.
- Henryk Różański afirma que o álcool intensifica os efeitos nocivos do paracetamol e que o organismo neutraliza seu metabólito tóxico com a ajuda da glutationa.
- A insuficiência hepática grave e o alcoolismo são contraindicações ou exigem cuidados especiais ao usar o medicamento.
O que os autores escrevem
Andrzej Frydrychowski
A overdose de paracetamol pode levar à insuficiência hepática; Andrzej Frydrychowski também menciona o raro risco de insuficiência hepática com doses padrão.
„Sabe-se que o paracetamol causa insuficiência hepática em caso de overdose, mas também pode causar insuficiência hepática em pessoas que tomam doses padrão para aliviar a dor. O risco é de apenas cerca de um em um milhão, mas existe.”Wiadomo, że paracetamol powoduje niewydolność wątroby w przypadku przedawkowania, ale powoduje również niewydolność wątroby u osób przyjmujących standardowe dawki w celu złagodzenia bólu. Ryzyko wynosi tylko około jednego na milion, ale jest to ryzyko.
Andrzej Frydrychowski
O paracetamol é processado no fígado, e a overdose pode provocar sintomas tóxicos, incluindo icterícia e elevação dos indicadores hepáticos.
„Vale prestar atenção à ocorrência de sintomas como: suor, mal-estar, queda da pressão arterial, náuseas e vômitos, icterícia, aumento dos indicadores hepáticos, problemas renais, incluindo insuficiência, ou queda no nível de granulócitos.”Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski afirma que a insuficiência hepática grave e o alcoolismo são contraindicações ou exigem cuidados especiais ao usar paracetamol.
„Doenças do fígado e dos rins devem ser uma razão para usar esses medicamentos somente após consultar um médico, pois a insuficiência grave do fígado ou dos rins e o alcoolismo são contraindicações ou, certamente, indicam a necessidade de cuidados especiais ao usar paracetamol, devido ao risco de lesão hepática.”Choroby wątroby i nerek powinny być okolicznością, w której te leki stosujemy jedynie po konsultacji z lekarzem, ponieważ ciężka niewydolność wątroby czy nerek oraz choroba alkoholowa są przeciwwskazaniem, lub na pewno wskazaniem do stosowania szczególnych środków ostrożności w stosowaniu paracetamolu z uwagi na ryzyko uszkodzenia wątroby.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski alerta que o paracetamol presente em diferentes medicamentos pode se somar e levar a complicações graves.
„Compramos medicamentos com nomes diferentes, mas muitas vezes cada um contém paracetamol. Assim, a dose se acumula e pode levar a complicações graves. Vale prestar atenção à ocorrência de sintomas como: suor, mal-estar, queda da pressão arterial, náuseas e vômitos, icterícia, aumento dos indicadores hepáticos, problemas renais, incluindo insuficiência, ou queda no nível de granulócitos.”Kupujemy leki różniące się nazwą, a często każdy z nich zawiera paracetamol. I tak jego dawka się kumuluje i może doprowadzić do ciężkich powikłań. Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Henryk Różański
O paracetamol forma um metabólito que pode lesar o fígado, principalmente em caso de overdose.
„O paracetamol é metabolizado em N-acetil-p-benzoquinona (na verdade, N-acetil-p-hidroxifenilquinona imina), que tem efeito hepatotóxico (principalmente em caso de overdose), e também em para-aminofenol (por desacetilação e oxidação), assim como a antifebrina.”Paracetamol jest metabolizowany do N-acetylo-p-benzochinonu (właściwie N-acetylo-p-hydroksyfenylochinoimina) o działaniu hepatotoksycznym (zwłaszcza po przedawkowaniu), a także do para-aminofenolu (deacetylacja i utlenienie), podobnie jak antyfebryna.
Henryk Różański
Henryk Różański descreve o metabólito tóxico do paracetamol como prejudicial ao fígado e afirma que o organismo o neutraliza com a ajuda da glutationa.
„O metabólito hepatotóxico e nefrotóxico do paracetamol (N-acetil-p-benzoquinona) é neutralizado ao se ligar à glutationa. Dessa forma, a glutationa evita a necrose dos órgãos parenquimatosos. O uso frequente e prolongado de paracetamol, assim como a overdose, consome as reservas de glutationa.”Hepatotoksyczny i nefrotoksyczny metabolit paracetamolu (N-acetylo-p-benzochinon) jest neutralizowany po związaniu z glutationem. W ten sposób glutation zapobiega martwicy narządów miąższowych. Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu.
Henryk Różański
Henryk Różański afirma que o uso frequente e prolongado e a overdose consomem as reservas de glutationa.
„O uso frequente e prolongado de paracetamol, assim como a overdose, consome as reservas de glutationa. A recuperação é possível se houver quantidade suficiente de metionina na alimentação. No entanto, o médico não controla a dieta dos pacientes.”Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu. Regeneracja jest możliwa w razie dostatecznej podaży metioniny w diecie. Lekarz nie kontroluje jednak diety swoich pacjentów.
Henryk Różański
Henryk Różański afirma que o paracetamol lesiona o fígado e que o álcool intensifica seus efeitos nocivos nesse órgão.
„Lesiona o fígado, altera o metabolismo enzimático hepático e prejudica os rins. Quando combinado com álcool, o paracetamol se torna mais hepatotóxico. Em caso de deficiência de cisteína e metionina, o organismo não consegue neutralizar e eliminar adequadamente os metabólitos tóxicos produzidos pela transformação do paracetamol.”Uszkadza wątrobę, zaburza gospodarkę enzymatyczną wątroby, uszkadza nerki. W połączeniu z alkoholem paracetamol zyskuje większe właściwości hepatotoksyczne. Przy niedoborze cysteiny i metioniny organizm nie ma zdolności unieszkodliwiania i sprawnego wydalania toksycznych metabolitów powstałych z przemian paracetamolu.
Henryk Różański
Henryk Różański alerta que o paracetamol pode causar muito dano quando o metabolismo hepático está comprometido.
„O problema é que, se alguém tiver o metabolismo hepático comprometido, um dos analgésicos mais populares, vendido sem receita até em supermercados, poderá lhe fazer muito mal. Por que essas instituições não emitem um alerta semelhante ao que fizeram para a celidônia?”Taki, że jeśli ktoś ma upośledzony metabolizm w wątrobie zaszkodzi mu mocno jeden z najpopularniejszych leków przeciwbólowych, dostępny bez recepty nawet w sklepie spożywczym. Dlaczego ów instytucje nie wydadzą podobnego ostrzeżenia, jak dla glistnika?
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski descreve a opinião comum de que o paracetamol é seguro, mas considera que essa opinião pode estar errada.
„É seguro, e muitas diretrizes o recomendam como tratamento inicial para febre ou dores de diferentes origens. Pelo menos essa é a opinião convencional sobre o medicamento. Ela está tão arraigada que raramente é questionada. O problema é que a opinião convencional provavelmente está errada.”Jest bezpieczny i wiele wytycznych zaleca go jako podstawowe leczenie przy podwyższonej temperaturze ciała czy bólu różnego pochodzenia. Przynajmniej taki jest konwencjonalny pogląd na ten lek. Jest on tak zakorzeniony, że rzadko się go kwestionuje. Problem polega na tym, że konwencjonalny pogląd jest prawdopodobnie błędny.
Estudos do PubMed · Europe PMC
Selecionamos 1 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.
Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 5 226.
Nesta análise, a lesão hepática associada ao paracetamol em doses terapêuticas foi muito rara.
Objetivo do estudo: A lesão hepática aguda (LHA) causada por overdose de paracetamol é uma causa bem conhecida de internações hospitalares de emergência e de morte. No entanto, há debate sobre o risco de LHA após o uso de doses terapêuticas do medicamento. O objetivo é descrever as características de pacientes internados com icterícia que haviam sido expostos anteriormente a doses terapêuticas de paracetamol. Em cada caso, foi avaliado se o paracetamol era a causa.
Resultados: Em quatro casos, o paracetamol foi considerado não relacionado; em dois, a relação foi considerada improvável, e esses casos foram excluídos da avaliação. Em sete dos 26 casos restantes, a pontuação RUCAM associada ao paracetamol foi maior do que a associada a outros medicamentos usados ao mesmo tempo. A incidência estimada de LHA relacionada ao uso de doses terapêuticas de paracetamol foi de 0,4 por milhão de habitantes com mais de 15 anos por ano (IC de 99%, 0,2–0,8) e de 10 por milhão de usuários de paracetamol por ano (IC de 95%, 4,3–19,4). Nossos resultados indicam que o paracetamol em doses terapêuticas pode ser considerado na avaliação da causa de lesões hepáticas em pacientes que não consomem álcool, mesmo que a incidência estimada de LHA relacionada ao paracetamol pareça baixa.
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoobservação de pessoas
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Perspectivas e materiais de opinião
O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„O paracetamol, o equivalente britânico do acetaminofeno, tem sido a principal causa de danos graves ao fígado — que podem levar à necessidade de um transplante de fígado. O alerta está na embalagem do Tylenol, mas o público não faz ideia de que o Tylenol está escondido nesses preparados “faz-tudo”. Procurei produtos pediátricos seguros vendidos sem receita e encontrei pouquíssimos. Um alerta dizendo “não deve ser usado por crianças menores de dois anos” pode levar alguém a pensar que talvez também não seja saudável para adultos.”The British equivalent of acetaminophen, Paracetamol, has been their leading cause of severe liver damage -- and that can lead to the necessity of a liver transplant. The warning is posted on the Tylenol package, but the public has no idea that Tylenol is hidden away in these "do-it-all" preparations. I have looked for safe pediatric over-the-counter products and have found very few. A warning of "not to be used for children under two" could make one think that it might not be healthy for adults either.
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