EnfermedadesParacetamol: ¿el popular analgésico daña silenciosamente el hígado?
Fuentes: 6 · Artículo: 8 536 caracteres
Andrzej Frydrychowski advierte que una sobredosis de paracetamol puede provocar insuficiencia hepática y que, en raras ocasiones, también existe riesgo con las dosis habituales.
- El paracetamol presente en distintos medicamentos puede acumularse y causar complicaciones graves.
- Henryk Różański señala que el alcohol intensifica los efectos nocivos del paracetamol y que el organismo neutraliza su metabolito tóxico mediante el glutatión.
- La insuficiencia hepática grave y el alcoholismo son contraindicaciones o requieren especial precaución al usar el medicamento.
Lo que escriben los autores
Andrzej Frydrychowski
Una sobredosis de paracetamol puede provocar insuficiencia hepática; Andrzej Frydrychowski también señala que existe un riesgo poco frecuente de insuficiencia con dosis estándar.
„Se sabe que el paracetamol provoca insuficiencia hepática en caso de sobredosis, pero también puede causar insuficiencia hepática en personas que toman dosis estándar para aliviar el dolor. El riesgo es de apenas alrededor de uno entre un millón, pero existe.”Wiadomo, że paracetamol powoduje niewydolność wątroby w przypadku przedawkowania, ale powoduje również niewydolność wątroby u osób przyjmujących standardowe dawki w celu złagodzenia bólu. Ryzyko wynosi tylko około jednego na milion, ale jest to ryzyko.
Andrzej Frydrychowski
El paracetamol se procesa en el hígado y una sobredosis puede causar síntomas tóxicos, entre ellos ictericia y valores elevados de los indicadores hepáticos.
„Conviene prestar atención a la aparición de síntomas como sudoración, malestar general, descenso de la presión arterial, náuseas y vómitos, ictericia, aumento de los valores de los indicadores hepáticos, alteraciones de la función renal —incluida la insuficiencia— o descenso del nivel de granulocitos.”Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski indica que la insuficiencia hepática grave y el alcoholismo son contraindicaciones o requieren especial precaución al usar paracetamol.
„Las enfermedades del hígado y los riñones deberían ser motivo para tomar estos medicamentos únicamente tras consultar con un médico, ya que la insuficiencia hepática o renal grave y el alcoholismo son una contraindicación o, sin duda, un motivo para tomar precauciones especiales al usar paracetamol, por el riesgo de daño hepático.”Choroby wątroby i nerek powinny być okolicznością, w której te leki stosujemy jedynie po konsultacji z lekarzem, ponieważ ciężka niewydolność wątroby czy nerek oraz choroba alkoholowa są przeciwwskazaniem, lub na pewno wskazaniem do stosowania szczególnych środków ostrożności w stosowaniu paracetamolu z uwagi na ryzyko uszkodzenia wątroby.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski advierte que el paracetamol presente en distintos medicamentos puede acumularse y causar complicaciones graves.
„Compramos medicamentos con nombres diferentes, pero a menudo cada uno contiene paracetamol. Así, la dosis se acumula y puede provocar complicaciones graves. Conviene prestar atención a la aparición de síntomas como sudoración, malestar general, descenso de la presión arterial, náuseas y vómitos, ictericia, aumento de los valores de los indicadores hepáticos, alteraciones de la función renal —incluida la insuficiencia— o descenso del nivel de granulocitos.”Kupujemy leki różniące się nazwą, a często każdy z nich zawiera paracetamol. I tak jego dawka się kumuluje i może doprowadzić do ciężkich powikłań. Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Henryk Różański
El paracetamol produce un metabolito que puede dañar el hígado, especialmente tras una sobredosis.
„El paracetamol se metaboliza en N-acetil-p-benzoquinona (en realidad, N-acetil-p-hidroxifenilquinonimina), de efecto hepatotóxico (especialmente tras una sobredosis), y también en para-aminofenol (por desacetilación y oxidación), al igual que la antifebrina.”Paracetamol jest metabolizowany do N-acetylo-p-benzochinonu (właściwie N-acetylo-p-hydroksyfenylochinoimina) o działaniu hepatotoksycznym (zwłaszcza po przedawkowaniu), a także do para-aminofenolu (deacetylacja i utlenienie), podobnie jak antyfebryna.
Henryk Różański
Henryk Różański describe el metabolito tóxico del paracetamol como perjudicial para el hígado e indica que el organismo lo neutraliza mediante el glutatión.
„El metabolito hepatotóxico y nefrotóxico del paracetamol (N-acetil-p-benzoquinona) se neutraliza al unirse al glutatión. De este modo, el glutatión previene la necrosis de los órganos parenquimatosos. El uso frecuente y prolongado de paracetamol, así como su sobredosis, agota las reservas de glutatión.”Hepatotoksyczny i nefrotoksyczny metabolit paracetamolu (N-acetylo-p-benzochinon) jest neutralizowany po związaniu z glutationem. W ten sposób glutation zapobiega martwicy narządów miąższowych. Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu.
Henryk Różański
Henryk Różański señala que el uso frecuente y prolongado, así como la sobredosis, agotan las reservas de glutatión.
„El uso frecuente y prolongado de paracetamol, así como su sobredosis, agota las reservas de glutatión. Es posible reponerlas si la dieta aporta suficiente metionina. Sin embargo, el médico no controla la dieta de sus pacientes.”Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu. Regeneracja jest możliwa w razie dostatecznej podaży metioniny w diecie. Lekarz nie kontroluje jednak diety swoich pacjentów.
Henryk Różański
Henryk Różański afirma que el paracetamol daña el hígado y que el alcohol intensifica sus efectos perjudiciales para este órgano.
„Daña el hígado, altera el metabolismo enzimático hepático y daña los riñones. Al combinarse con alcohol, el paracetamol adquiere propiedades hepatotóxicas más fuertes. Si faltan cisteína y metionina, el organismo no puede neutralizar ni eliminar adecuadamente los metabolitos tóxicos producidos al transformar el paracetamol.”Uszkadza wątrobę, zaburza gospodarkę enzymatyczną wątroby, uszkadza nerki. W połączeniu z alkoholem paracetamol zyskuje większe właściwości hepatotoksyczne. Przy niedoborze cysteiny i metioniny organizm nie ma zdolności unieszkodliwiania i sprawnego wydalania toksycznych metabolitów powstałych z przemian paracetamolu.
Henryk Różański
Henryk Różański advierte que, si el metabolismo hepático está alterado, el paracetamol puede causar mucho daño.
„Que, si alguien tiene alterado el metabolismo hepático, uno de los analgésicos más populares, disponible sin receta incluso en tiendas de comestibles, puede hacerle mucho daño. ¿Por qué esas instituciones no publican una advertencia similar a la del celidonia mayor?”Taki, że jeśli ktoś ma upośledzony metabolizm w wątrobie zaszkodzi mu mocno jeden z najpopularniejszych leków przeciwbólowych, dostępny bez recepty nawet w sklepie spożywczym. Dlaczego ów instytucje nie wydadzą podobnego ostrzeżenia, jak dla glistnika?
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski describe la creencia generalizada de que el paracetamol es seguro, pero considera que podría ser errónea.
„Es seguro y muchas directrices lo recomiendan como tratamiento de primera elección para la fiebre o el dolor de distintos orígenes. Al menos, esa es la opinión convencional sobre este medicamento. Está tan arraigada que rara vez se cuestiona. El problema es que probablemente esa opinión convencional sea errónea.”Jest bezpieczny i wiele wytycznych zaleca go jako podstawowe leczenie przy podwyższonej temperaturze ciała czy bólu różnego pochodzenia. Przynajmniej taki jest konwencjonalny pogląd na ten lek. Jest on tak zakorzeniony, że rzadko się go kwestionuje. Problem polega na tym, że konwencjonalny pogląd jest prawdopodobnie błędny.
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 1 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 5 226.
En este análisis, el daño hepático relacionado con el paracetamol fue muy poco frecuente cuando se usó en dosis terapéuticas.
Objetivo del estudio: La lesión hepática aguda (LHA) causada por una sobredosis de paracetamol es una causa bien conocida de ingreso hospitalario urgente y muerte. Sin embargo, existe debate sobre el riesgo de LHA tras tomar dosis terapéuticas del medicamento. El objetivo es describir las características de pacientes ingresados en el hospital con ictericia que habían estado expuestos previamente a dosis terapéuticas de paracetamol. En cada caso se evaluó el papel causal del paracetamol.
Resultados: En cuatro casos se consideró que el paracetamol no estaba relacionado; en dos, que era poco probable, y estos casos se excluyeron de la evaluación. En siete de los 26 casos restantes, la puntuación RUCAM asociada al paracetamol fue más alta que la asociada a otros medicamentos concomitantes. La incidencia estimada de LHA relacionada con el uso de paracetamol en dosis terapéuticas fue de 0,4 por millón de habitantes mayores de 15 años al año (IC del 99 %, 0,2-0,8) y de 10 por millón de usuarios de paracetamol-año (IC del 95 %, 4,3-19,4). Nuestros resultados indican que el paracetamol en dosis terapéuticas puede tenerse en cuenta al evaluar la causalidad en pacientes no alcohólicos con lesión hepática, aunque la incidencia estimada de LHA relacionada con el paracetamol parece baja.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudioobservación de personas
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Perspectivas y materiales de opinión
Los contenidos siguientes presentan opiniones, interpretaciones e hipótesis de los autores. No se consideran equivalentes a los estudios científicos ni a las revisiones sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„El paracetamol, equivalente británico del acetaminofén, ha sido la principal causa de daño hepático grave en ese país, lo que puede hacer necesario un trasplante de hígado. El envase de Tylenol incluye una advertencia, pero el público no sabe que Tylenol está oculto en estos preparados «para todo». He buscado productos pediátricos de venta sin receta que sean seguros y he encontrado muy pocos. Una advertencia de «no usar en niños menores de dos años» podría hacer pensar que tampoco es saludable para los adultos.”The British equivalent of acetaminophen, Paracetamol, has been their leading cause of severe liver damage -- and that can lead to the necessity of a liver transplant. The warning is posted on the Tylenol package, but the public has no idea that Tylenol is hidden away in these "do-it-all" preparations. I have looked for safe pediatric over-the-counter products and have found very few. A warning of "not to be used for children under two" could make one think that it might not be healthy for adults either.
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.