KrankheitenParacetamol – schädigt das beliebte Schmerzmittel heimlich die Leber?
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Andrzej Frydrychowski warnt, dass eine Überdosierung von Paracetamol zu Leberversagen führen kann und dass ein Risiko auch bei üblichen Dosen besteht, wenn auch selten.
- Paracetamol aus verschiedenen Medikamenten kann sich summieren und zu schweren Komplikationen führen.
- Henryk Różański erklärt, dass Alkohol die schädliche Wirkung von Paracetamol verstärkt und der Körper dessen toxischen Metaboliten mithilfe von Glutathion neutralisiert.
- Schweres Leberversagen und eine Alkoholkrankheit sind Gegenanzeigen oder erfordern bei der Anwendung des Arzneimittels besondere Vorsicht.
Was die Autoren schreiben
Andrzej Frydrychowski
Eine Überdosierung von Paracetamol kann zu Leberversagen führen; Andrzej Frydrychowski nennt auch ein seltenes Risiko für Leberversagen bei Standarddosierungen.
„Es ist bekannt, dass Paracetamol bei einer Überdosierung Leberversagen verursacht. Es kann jedoch auch bei Menschen, die zur Schmerzlinderung Standarddosierungen einnehmen, Leberversagen verursachen. Das Risiko liegt bei nur etwa einem Fall pro Million, aber es besteht.”Wiadomo, że paracetamol powoduje niewydolność wątroby w przypadku przedawkowania, ale powoduje również niewydolność wątroby u osób przyjmujących standardowe dawki w celu złagodzenia bólu. Ryzyko wynosi tylko około jednego na milion, ale jest to ryzyko.
Andrzej Frydrychowski
Paracetamol wird in der Leber verarbeitet, und eine Überdosierung kann toxische Symptome hervorrufen, darunter Gelbsucht und erhöhte Leberwerte.
„Achten Sie auf mögliche Symptome wie Schwitzen, allgemeines Unwohlsein, Blutdruckabfall, Übelkeit und Erbrechen, Gelbsucht, erhöhte Leberwerte, Nierenfunktionsstörungen einschließlich Nierenversagen oder eine Abnahme der Granulozytenzahl.”Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski weist darauf hin, dass schweres Leberversagen und eine Alkoholkrankheit Gegenanzeigen sind oder bei der Anwendung von Paracetamol besondere Vorsicht erfordern.
„Leber- und Nierenerkrankungen sollten Anlass sein, diese Arzneimittel nur nach Rücksprache mit einem Arzt anzuwenden, denn schweres Leber- oder Nierenversagen sowie eine Alkoholkrankheit sind Gegenanzeigen oder erfordern zumindest besondere Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Paracetamol, da die Gefahr einer Leberschädigung besteht.”Choroby wątroby i nerek powinny być okolicznością, w której te leki stosujemy jedynie po konsultacji z lekarzem, ponieważ ciężka niewydolność wątroby czy nerek oraz choroba alkoholowa są przeciwwskazaniem, lub na pewno wskazaniem do stosowania szczególnych środków ostrożności w stosowaniu paracetamolu z uwagi na ryzyko uszkodzenia wątroby.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski warnt, dass sich Paracetamol aus verschiedenen Medikamenten summieren und zu schweren Komplikationen führen kann.
„Wir kaufen Medikamente mit unterschiedlichen Namen, doch oft enthält jedes davon Paracetamol. So summiert sich die Dosis und kann zu schweren Komplikationen führen. Achten Sie auf mögliche Symptome wie Schwitzen, allgemeines Unwohlsein, Blutdruckabfall, Übelkeit und Erbrechen, Gelbsucht, erhöhte Leberwerte, Nierenfunktionsstörungen einschließlich Nierenversagen oder eine Abnahme der Granulozytenzahl.”Kupujemy leki różniące się nazwą, a często każdy z nich zawiera paracetamol. I tak jego dawka się kumuluje i może doprowadzić do ciężkich powikłań. Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Henryk Różański
Paracetamol bildet einen Metaboliten, der die Leber schädigen kann, insbesondere bei einer Überdosierung.
„Paracetamol wird zu N-Acetyl-p-benzochinon (genauer: N-Acetyl-p-hydroxyphenylchinonimin) mit leberschädigender Wirkung verstoffwechselt (insbesondere bei einer Überdosierung) sowie zu para-Aminophenol (durch Deacetylierung und Oxidation), ähnlich wie Antipyrin.”Paracetamol jest metabolizowany do N-acetylo-p-benzochinonu (właściwie N-acetylo-p-hydroksyfenylochinoimina) o działaniu hepatotoksycznym (zwłaszcza po przedawkowaniu), a także do para-aminofenolu (deacetylacja i utlenienie), podobnie jak antyfebryna.
Henryk Różański
Henryk Różański beschreibt den toxischen Metaboliten von Paracetamol als leberschädigend und weist darauf hin, dass der Körper ihn mithilfe von Glutathion neutralisiert.
„Der leber- und nierenschädigende Metabolit von Paracetamol (N-Acetyl-p-benzochinon) wird nach der Bindung an Glutathion neutralisiert. Auf diese Weise verhindert Glutathion die Nekrose von Parenchymorganen. Bei häufiger und langfristiger Anwendung von Paracetamol sowie bei einer Überdosierung werden die Glutathionreserven aufgebraucht.”Hepatotoksyczny i nefrotoksyczny metabolit paracetamolu (N-acetylo-p-benzochinon) jest neutralizowany po związaniu z glutationem. W ten sposób glutation zapobiega martwicy narządów miąższowych. Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu.
Henryk Różański
Henryk Różański erklärt, dass häufige, langfristige Anwendung und Überdosierungen die Glutathionreserven aufbrauchen.
„Bei häufiger und langfristiger Anwendung von Paracetamol sowie bei einer Überdosierung werden die Glutathionreserven aufgebraucht. Eine Regeneration ist möglich, wenn die Ernährung ausreichend Methionin enthält. Der Arzt kontrolliert jedoch nicht die Ernährung seiner Patienten.”Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu. Regeneracja jest możliwa w razie dostatecznej podaży metioniny w diecie. Lekarz nie kontroluje jednak diety swoich pacjentów.
Henryk Różański
Henryk Różański zufolge schädigt Paracetamol die Leber, und Alkohol verstärkt seine schädliche Wirkung auf dieses Organ.
„Es schädigt die Leber, stört den Enzymhaushalt der Leber und schädigt die Nieren. In Verbindung mit Alkohol wirkt Paracetamol stärker leberschädigend. Bei einem Mangel an Cystein und Methionin kann der Körper die toxischen Metaboliten, die beim Abbau von Paracetamol entstehen, nicht unschädlich machen und wirksam ausscheiden.”Uszkadza wątrobę, zaburza gospodarkę enzymatyczną wątroby, uszkadza nerki. W połączeniu z alkoholem paracetamol zyskuje większe właściwości hepatotoksyczne. Przy niedoborze cysteiny i metioniny organizm nie ma zdolności unieszkodliwiania i sprawnego wydalania toksycznych metabolitów powstałych z przemian paracetamolu.
Henryk Różański
Henryk Różański warnt, dass Paracetamol bei einem gestörten Leberstoffwechsel erheblichen Schaden anrichten kann.
„Wenn jemand einen gestörten Leberstoffwechsel hat, kann eines der beliebtesten Schmerzmittel, das rezeptfrei sogar im Lebensmittelgeschäft erhältlich ist, erheblichen Schaden anrichten. Warum geben diese Institutionen keine ähnliche Warnung heraus wie bei Schöllkraut?”Taki, że jeśli ktoś ma upośledzony metabolizm w wątrobie zaszkodzi mu mocno jeden z najpopularniejszych leków przeciwbólowych, dostępny bez recepty nawet w sklepie spożywczym. Dlaczego ów instytucje nie wydadzą podobnego ostrzeżenia, jak dla glistnika?
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski beschreibt die weit verbreitete Ansicht, Paracetamol sei sicher, hält diese Ansicht jedoch möglicherweise für falsch.
„Es gilt als sicher, und viele Leitlinien empfehlen es als grundlegende Behandlung bei erhöhter Körpertemperatur oder Schmerzen unterschiedlicher Ursache. Zumindest ist dies die gängige Ansicht über dieses Arzneimittel. Sie ist so tief verwurzelt, dass sie nur selten infrage gestellt wird. Das Problem ist, dass die gängige Ansicht wahrscheinlich falsch ist.”Jest bezpieczny i wiele wytycznych zaleca go jako podstawowe leczenie przy podwyższonej temperaturze ciała czy bólu różnego pochodzenia. Przynajmniej taki jest konwencjonalny pogląd na ten lek. Jest on tak zakorzeniony, że rzadko się go kwestionuje. Problem polega na tym, że konwencjonalny pogląd jest prawdopodobnie błędny.
Studien aus PubMed · Europe PMC
Wir haben 1 Studien mit den besten, positiven Ergebnissen ausgewählt. Das ist eine Auswahl, keine vollständige Übersicht aller Studien.
Anzahl aller Studien zu diesem Thema in PubMed: 5 226.
In dieser Analyse waren Leberschäden im Zusammenhang mit Paracetamol in therapeutischen Dosierungen sehr selten.
Ziel der Studie: Eine akute Leberschädigung (ALI) infolge einer Paracetamol-Überdosierung ist eine bekannte Ursache für notfallmäßige Krankenhausaufnahmen und Todesfälle. Das Risiko einer ALI nach therapeutischen Dosen des Arzneimittels ist jedoch umstritten. Ziel ist es, die Merkmale von Patienten zu beschreiben, die mit Gelbsucht ins Krankenhaus aufgenommen wurden und zuvor therapeutische Dosen von Paracetamol eingenommen hatten. In jedem Fall wurde beurteilt, ob Paracetamol ursächlich beteiligt war.
Ergebnisse: In vier Fällen wurde ein Zusammenhang mit Paracetamol als nicht gegeben beurteilt, in zwei Fällen als unwahrscheinlich; diese Fälle wurden von der Auswertung ausgeschlossen. In sieben der verbleibenden 26 Fälle war der RUCAM-Wert für Paracetamol höher als der für andere gleichzeitig eingenommene Medikamente. Die geschätzte Häufigkeit einer ALI im Zusammenhang mit der Anwendung therapeutischer Paracetamol-Dosierungen betrug 0,4 pro Million Einwohner über 15 Jahren und Jahr (99-%-KI: 0,2–0,8) sowie 10 pro Million Paracetamol-Anwenderjahre (95-%-KI: 4,3–19,4). Unsere Ergebnisse zeigen, dass Paracetamol in therapeutischen Dosierungen bei der Beurteilung der Ursache von Leberschäden bei Patienten ohne Alkoholkrankheit berücksichtigt werden kann, auch wenn die geschätzte Häufigkeit einer ALI im Zusammenhang mit Paracetamol niedrig zu sein scheint.
Geld für die Studienicht angegeben
Haben die Autoren Verbindungen zu Firmen?nein – so schreiben die Autoren
Hat ein Hersteller bei der Studie geholfen?NEIN
Art der StudieBeobachtung von Menschen
„Nicht angegeben“ heißt nicht, dass niemand bezahlt hat – die Datenbank vermerkt es nicht immer.
Perspektiven und Meinungsbeiträge
Die folgenden Inhalte geben Meinungen, Deutungen und Hypothesen der Autoren wieder. Sie werden nicht als gleichwertig mit wissenschaftlichen Studien und systematischen Übersichten behandelt.
Orthomolecular Medicine News Service Meinungsbeitrag
„Das britische Gegenstück zu Acetaminophen, Paracetamol, ist die häufigste Ursache schwerer Leberschäden – und das kann eine Lebertransplantation erforderlich machen. Auf der Tylenol-Packung steht eine Warnung, aber die Öffentlichkeit weiß nicht, dass Tylenol in diesen Allzweckpräparaten versteckt ist. Ich habe nach sicheren rezeptfreien Produkten für Kinder gesucht und nur sehr wenige gefunden. Der Hinweis „Nicht für Kinder unter zwei Jahren“ könnte den Eindruck erwecken, dass es auch für Erwachsene nicht gesund ist.”The British equivalent of acetaminophen, Paracetamol, has been their leading cause of severe liver damage -- and that can lead to the necessity of a liver transplant. The warning is posted on the Tylenol package, but the public has no idea that Tylenol is hidden away in these "do-it-all" preparations. I have looked for safe pediatric over-the-counter products and have found very few. A warning of "not to be used for children under two" could make one think that it might not be healthy for adults either.
Pisaczek beurteilt nicht, wer recht hat. Es zeigt, was geschrieben wurde und wo man es nachlesen kann. Jeder Satz oben hat seine Quelle.