MaladiesParacétamol — ce médicament antidouleur très répandu endommage-t-il le foie en silence ?
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Andrzej Frydrychowski avertit qu’un surdosage de paracétamol peut entraîner une insuffisance hépatique et que, rarement, ce risque existe aussi avec des doses habituelles.
- Le paracétamol contenu dans différents médicaments peut s’additionner et entraîner de graves complications.
- Henryk Różański indique que l’alcool renforce les effets nocifs du paracétamol et que l’organisme neutralise son métabolite toxique grâce au glutathion.
- Une insuffisance hépatique grave et l’alcoolisme sont des contre-indications ou exigent une grande prudence lors de l’utilisation du médicament.
Ce qu’écrivent les auteurs
Andrzej Frydrychowski
Un surdosage de paracétamol peut entraîner une insuffisance hépatique ; Andrzej Frydrychowski mentionne aussi un risque rare d’insuffisance avec des doses habituelles.
„On sait que le paracétamol provoque une insuffisance hépatique en cas de surdosage, mais il provoque aussi une insuffisance hépatique chez des personnes qui prennent des doses habituelles pour soulager la douleur. Le risque est d’environ un cas par million seulement, mais il existe.”Wiadomo, że paracetamol powoduje niewydolność wątroby w przypadku przedawkowania, ale powoduje również niewydolność wątroby u osób przyjmujących standardowe dawki w celu złagodzenia bólu. Ryzyko wynosi tylko około jednego na milion, ale jest to ryzyko.
Andrzej Frydrychowski
Le paracétamol est métabolisé par le foie, et un surdosage peut provoquer des symptômes toxiques, notamment une jaunisse et une élévation des enzymes hépatiques.
„Il convient de prêter attention à l’apparition de symptômes tels que : transpiration, malaise, baisse de la pression artérielle, nausées et vomissements, jaunisse, élévation des enzymes hépatiques, troubles de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale, ou baisse du taux de granulocytes.”Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski indique qu’une insuffisance hépatique grave et l’alcoolisme sont des contre-indications ou exigent une grande prudence lors de l’utilisation du paracétamol.
„Les maladies du foie et des reins devraient nous amener à n’utiliser ces médicaments qu’après avoir consulté un médecin, car une insuffisance hépatique ou rénale grave ainsi que l’alcoolisme constituent une contre-indication, ou imposent à tout le moins des précautions particulières lors de l’utilisation du paracétamol, en raison du risque de lésions hépatiques.”Choroby wątroby i nerek powinny być okolicznością, w której te leki stosujemy jedynie po konsultacji z lekarzem, ponieważ ciężka niewydolność wątroby czy nerek oraz choroba alkoholowa są przeciwwskazaniem, lub na pewno wskazaniem do stosowania szczególnych środków ostrożności w stosowaniu paracetamolu z uwagi na ryzyko uszkodzenia wątroby.
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski avertit que le paracétamol contenu dans différents médicaments peut s’additionner et entraîner de graves complications.
„Nous achetons des médicaments dont les noms diffèrent, alors que souvent chacun d’eux contient du paracétamol. La dose s’accumule ainsi et peut entraîner de graves complications. Il convient de prêter attention à l’apparition de symptômes tels que : transpiration, malaise, baisse de la pression artérielle, nausées et vomissements, jaunisse, élévation des enzymes hépatiques, troubles de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale, ou baisse du taux de granulocytes.”Kupujemy leki różniące się nazwą, a często każdy z nich zawiera paracetamol. I tak jego dawka się kumuluje i może doprowadzić do ciężkich powikłań. Warto zwrócić uwagę, czy nie występują takie objawy jak: pocenie się, pogorszenie samopoczucia, spadek ciśnienia tętniczego, nudności i wymioty, żółtaczka, zwiększenie wartości wskaźników wątrobowych, zaburzenia pracy nerek, w tym niewydolność czy spadek poziomu granulocytów.
Henryk Różański
Le paracétamol forme un métabolite susceptible d’endommager le foie, surtout en cas de surdosage.
„Le paracétamol est métabolisé en N-acétyl-p-benzoquinone (en réalité, N-acétyl-p-hydroxyphénylquinonéimine), une substance hépatotoxique (surtout en cas de surdosage), ainsi qu’en para-aminophénol (par désacétylation et oxydation), comme l’antifébrine.”Paracetamol jest metabolizowany do N-acetylo-p-benzochinonu (właściwie N-acetylo-p-hydroksyfenylochinoimina) o działaniu hepatotoksycznym (zwłaszcza po przedawkowaniu), a także do para-aminofenolu (deacetylacja i utlenienie), podobnie jak antyfebryna.
Henryk Różański
Henryk Różański décrit le métabolite toxique du paracétamol comme nocif pour le foie et indique que l’organisme le neutralise grâce au glutathion.
„Le métabolite hépatotoxique et néphrotoxique du paracétamol (N-acétyl-p-benzoquinone) est neutralisé après s’être lié au glutathion. Ainsi, le glutathion prévient la nécrose des organes parenchymateux. En cas d’utilisation fréquente et prolongée du paracétamol, ainsi qu’en cas de surdosage, les réserves de glutathion s’épuisent.”Hepatotoksyczny i nefrotoksyczny metabolit paracetamolu (N-acetylo-p-benzochinon) jest neutralizowany po związaniu z glutationem. W ten sposób glutation zapobiega martwicy narządów miąższowych. Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu.
Henryk Różański
Henryk Różański indique qu’une utilisation fréquente et prolongée du paracétamol, ainsi qu’un surdosage, épuisent les réserves de glutathion.
„En cas d’utilisation fréquente et prolongée du paracétamol, ainsi qu’en cas de surdosage, les réserves de glutathion s’épuisent. Elles peuvent être reconstituées si l’alimentation apporte suffisamment de méthionine. Cependant, le médecin ne contrôle pas l’alimentation de ses patients.”Podczas częstego i długotrwałego stosowania paracetamolu, a także w razie jego przedawkowania – zapasy glutationu ulegają zużyciu. Regeneracja jest możliwa w razie dostatecznej podaży metioniny w diecie. Lekarz nie kontroluje jednak diety swoich pacjentów.
Henryk Różański
Henryk Różański affirme que le paracétamol endommage le foie et que l’alcool renforce ses effets nocifs sur cet organe.
„Il endommage le foie, perturbe son métabolisme enzymatique et endommage les reins. Associé à l’alcool, le paracétamol devient plus hépatotoxique. En cas de carence en cystéine et en méthionine, l’organisme est incapable de neutraliser et d’éliminer efficacement les métabolites toxiques issus de la transformation du paracétamol.”Uszkadza wątrobę, zaburza gospodarkę enzymatyczną wątroby, uszkadza nerki. W połączeniu z alkoholem paracetamol zyskuje większe właściwości hepatotoksyczne. Przy niedoborze cysteiny i metioniny organizm nie ma zdolności unieszkodliwiania i sprawnego wydalania toksycznych metabolitów powstałych z przemian paracetamolu.
Henryk Różański
Henryk Różański avertit que le paracétamol peut être très nocif lorsque le métabolisme hépatique est perturbé.
„Cela signifie que, si une personne a un métabolisme hépatique altéré, l’un des médicaments antidouleur les plus populaires, disponible sans ordonnance même dans les épiceries, peut lui faire beaucoup de mal. Pourquoi ces institutions ne publient-elles pas un avertissement similaire à celui concernant la chélidoine ?”Taki, że jeśli ktoś ma upośledzony metabolizm w wątrobie zaszkodzi mu mocno jeden z najpopularniejszych leków przeciwbólowych, dostępny bez recepty nawet w sklepie spożywczym. Dlaczego ów instytucje nie wydadzą podobnego ostrzeżenia, jak dla glistnika?
Andrzej Frydrychowski
Andrzej Frydrychowski décrit l’idée répandue selon laquelle le paracétamol est sans danger, mais estime qu’elle pourrait être erronée.
„Il est considéré comme sûr et de nombreuses recommandations le préconisent comme traitement de première intention en cas de fièvre ou de douleurs d’origines diverses. Du moins, c’est l’opinion courante à son sujet. Elle est si profondément ancrée qu’on la remet rarement en question. Le problème, c’est que cette opinion courante est probablement erronée.”Jest bezpieczny i wiele wytycznych zaleca go jako podstawowe leczenie przy podwyższonej temperaturze ciała czy bólu różnego pochodzenia. Przynajmniej taki jest konwencjonalny pogląd na ten lek. Jest on tak zakorzeniony, że rzadko się go kwestionuje. Problem polega na tym, że konwencjonalny pogląd jest prawdopodobnie błędny.
Études de PubMed · Europe PMC
Nous avons sélectionné 1 études aux meilleurs résultats positifs. C’est une sélection, pas une revue complète de toute la recherche.
Nombre total d’études sur ce sujet dans PubMed : 5 226.
Dans cette analyse, les lésions hépatiques liées au paracétamol pris à doses thérapeutiques étaient très rares.
Objectif de l’étude: Les lésions hépatiques aiguës (LHA) provoquées par un surdosage de paracétamol sont une cause bien connue d’admission en urgence à l’hôpital et de décès. Toutefois, le risque de LHA après la prise de doses thérapeutiques du médicament fait débat. L’objectif est de décrire les caractéristiques des patients admis à l’hôpital avec une jaunisse et ayant été exposés auparavant à des doses thérapeutiques de paracétamol. Le rôle causal du paracétamol a été évalué dans chaque cas.
Résultats: Dans quatre cas, le rôle du paracétamol a été jugé sans lien avec les lésions et, dans deux autres, peu probable ; ces cas ont été exclus de l’évaluation. Dans sept des 26 cas restants, le score RUCAM associé au paracétamol était supérieur à celui associé aux autres médicaments pris simultanément. L’incidence estimée des LHA liées à l’utilisation du paracétamol à doses thérapeutiques était de 0,4 par million d’habitants âgés de plus de 15 ans et par an (IC à 99 %, 0,2–0,8), et de 10 par million d’années-utilisateurs de paracétamol (IC à 95 %, 4,3–19,4). Nos résultats indiquent que le paracétamol à doses thérapeutiques peut être pris en compte dans l’évaluation des causes de lésions hépatiques chez les patients non alcooliques, même si l’incidence estimée des LHA qui lui sont liées semble faible.
Argent pour l’étudenon indiqué
Les auteurs ont-ils des liens avec des entreprises ?non, selon les auteurs
Un fabricant a-t-il aidé à l’étude ?NON
Type d’étudeobservation de personnes
« Non indiqué » ne veut pas dire que personne n’a payé : la base ne l’enregistre pas toujours.
Perspectives et contenus d’opinion
Les contenus ci-dessous présentent les opinions, interprétations et hypothèses des auteurs. Ils ne sont pas considérés comme équivalents aux études scientifiques et aux revues systématiques.
Orthomolecular Medicine News Service Contenu d’opinion
„L’équivalent britannique de l’acétaminophène, le paracétamol, est la principale cause de lésions hépatiques graves dans leur pays — et celles-ci peuvent nécessiter une greffe du foie. Un avertissement figure sur l’emballage du Tylenol, mais le public ignore que le Tylenol se cache dans ces préparations « tout-en-un ». J’ai cherché des médicaments pédiatriques sans ordonnance qui soient sûrs et j’en ai trouvé très peu. Un avertissement indiquant « ne pas utiliser chez les enfants de moins de deux ans » pourrait laisser penser que ce médicament n’est peut-être pas bon non plus pour les adultes.”The British equivalent of acetaminophen, Paracetamol, has been their leading cause of severe liver damage -- and that can lead to the necessity of a liver transplant. The warning is posted on the Tylenol package, but the public has no idea that Tylenol is hidden away in these "do-it-all" preparations. I have looked for safe pediatric over-the-counter products and have found very few. A warning of "not to be used for children under two" could make one think that it might not be healthy for adults either.
Pisaczek ne juge pas qui a raison. Il montre ce qui a été écrit et où le lire. Chaque phrase ci-dessus a sa source.