Омега-3 и рыбий жир — действительно ли они защищают сердце и мозг?

Цель исследования: Сердечная недостаточность — прогрессирующее заболевание, связанное с высокой смертностью. Несмотря на достижения в лечении, у многих пациентов результаты остаются неидеальными.

Результаты: Между группами, принимавшими n-3 ПНЖК и контрольными группами, не было выявлено значимых различий в частоте выбывания участников или общей смертности. Длительный приём высоких доз n-3 ПНЖК, особенно с преобладанием докозагексаеновой или эйкозапентаеновой кислоты, улучшает функцию сердца у пациентов с сердечной недостаточностью, не повышая риск нежелательных явлений. Чтобы подтвердить эти результаты и уменьшить возможное влияние систематических ошибок, необходимы дополнительные хорошо спланированные РКИ с длительным лечением (то есть более 1 года) и строгими критериями включения пациентов с сердечной недостаточностью. Это исследование зарегистрировано в PROSPERO под номером CRD42024590476.

Цель исследования: Мы провели метаанализ, чтобы выяснить связь между потреблением длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (ПНЖК) и риском инсульта. Подходящие исследования были выявлены с помощью поиска в онлайн-базах данных по май 2015 года включительно.

Результаты: Суммарный относительный риск общего инсульта при потреблении длинноцепочечных ПНЖК омега-3 составил 0,87 [95% доверительный интервал (ДИ): 0,79–0,95]. Анализ по подгруппам показал, что более высокое потребление длинноцепочечных ПНЖК омега-3 было связано со снижением риска смертельного инсульта (RR = 0,84; 95% ДИ: 0,73–0,97), риска инсульта при ИМТ < 24 (RR = 0,86; 95% ДИ: 0,75–0,98) и риска инсульта у женщин (RR = 0,81; 95% ДИ: 0,71–0,92), но не было связано с риском инсульта при ИМТ ≥ 24 или у мужчин. Этот метаанализ показывает, что более высокое потребление длинноцепочечных ПНЖК омега-3 связано с меньшим риском заболеваемости и смертности от инсульта; ключевую роль в этой связи играют ИМТ и пол. Людям следует рекомендовать контролировать массу тела и одновременно увеличивать потребление длинноцепочечных ПНЖК омега-3.

Цель исследования: Многие новые клинические исследования влияния полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (ПНЖК) на пациентов с сердечной недостаточностью (СН) показали противоречивые результаты. Поэтому был проведён метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), чтобы определить пользу ПНЖК омега-3 для пациентов с СН.

Результаты: В анализ включили девять РКИ с участием 800 пациентов. По сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, у пациентов с СН, получавших ПНЖК омега-3, снизились уровни мозгового натрийуретического пептида и норадреналина в сыворотке крови. Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и клинические показатели (индекс Тэи, пиковое потребление кислорода) не улучшились, однако анализ подгрупп показал увеличение ФВЛЖ у пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). В целом добавки ПНЖК омега-3 могут быть полезны пациентам с СН, особенно с ДКМП, но для подтверждения этой пользы нужны дополнительные исследования.

Цель исследования: Рыба — один из важнейших пищевых источников полиненасыщенных жирных кислот омега-3, которым приписывают различные полезные для здоровья свойства. Цель исследования — систематически обобщить имеющиеся метаанализы наблюдательных исследований, посвящённых связи между потреблением рыбы и различными показателями здоровья.

Результаты: Цель исследования — систематически обобщить имеющиеся метаанализы наблюдательных исследований, посвящённых связи между потреблением рыбы и различными показателями здоровья. Для поиска было систематически изучено несколько электронных баз данных; всего найдено 63 исследования. Доказательства связи более высокого потребления рыбы со снижением риска острого коронарного синдрома, рака печени и депрессии оценили как возможные. Для других исходов — включая возрастную макулярную дегенерацию, болезнь Альцгеймера, сердечную недостаточность, общую смертность и смертность от ишемической болезни сердца, а также общий и ишемический инсульт — данные были ограниченными из-за неоднородности результатов и возможных необъяснимых смешивающих факторов. В заключение: результаты эпидемиологических исследований подтверждают биологические механизмы, связанные с жирными кислотами омега-3 при высоком потреблении рыбы, однако необходимы дополнительные подтверждения на основе более надёжных данных.