Omega-3 i tran — czy naprawdę chronią serce i mózg?

Cel badania: Niewydolność serca jest postępującym schorzeniem związanym z wysoką śmiertelnością. Pomimo postępów w leczeniu wielu pacjentów nadal osiąga wyniki gorsze od optymalnych.

Wyniki: Nie stwierdzono istotnych różnic w odsetku rezygnacji z udziału w badaniu ani w śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny między grupami n-3 PUFA i kontrolną. Długotrwała suplementacja n-3 PUFA w dużych dawkach, zwłaszcza preparatami zawierającymi głównie kwas dokozaheksaenowy lub eikozapentaenowy, poprawia czynność serca u pacjentów z niewydolnością serca, nie zwiększając ryzyka zdarzeń niepożądanych. Aby potwierdzić te wyniki i ograniczyć potencjalne błędy systematyczne, konieczne są dalsze, dobrze zaprojektowane RCT z długim okresem leczenia (tj. >1 roku) i rygorystycznymi kryteriami włączenia dotyczącego niewydolności serca. Badanie zarejestrowano w PROSPERO pod numerem CRD42024590476.

Cel badania: Przeprowadziliśmy metaanalizę, aby wyjaśnić związek między spożyciem długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-3 (PUFA) a ryzykiem udaru mózgu. Odpowiednie badania zidentyfikowano, przeszukując internetowe bazy danych do maja 2015 r.

Wyniki: Łączny RR ogólnego ryzyka udaru mózgu związanego ze spożyciem długołańcuchowych n-3 PUFA wyniósł 0,87 [95% przedział ufności (CI), 0,79–0,95]. Analiza warstwowa wykazała, że większe spożycie długołańcuchowych n-3 PUFA wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem udaru śmiertelnego (RR = 0,84; 95% CI, 0,73–0,97), zmniejszonym ryzykiem udaru mózgu przy BMI < 24 (RR = 0,86; 95% CI, 0,75–0,98) oraz zmniejszonym ryzykiem udaru mózgu u kobiet (RR = 0,81; 95% CI, 0,71–0,92), ale nie wiązało się z ryzykiem udaru mózgu ani przy BMI ≥ 24, ani u mężczyzn. Ta metaanaliza pokazuje, że większe spożycie długołańcuchowych n-3 PUFA jest odwrotnie związane z ryzykiem zachorowalności i śmiertelności z powodu udaru mózgu, przy czym BMI i płeć są kluczowymi czynnikami wpływającymi na to ryzyko. Należy zachęcać ludzi do kontrolowania masy ciała przy jednoczesnym zwiększaniu spożycia długołańcuchowych n-3 PUFA.

Cel badania: Wiele nowych badań klinicznych dotyczących wpływu wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 (PUFA) u pacjentów z niewydolnością serca (HF) przyniosło niespójne wyniki. Dlatego przeprowadzono metaanalizę randomizowanych badań kontrolowanych (RCT), aby określić korzyści ze stosowania n-3 PUFA u pacjentów z HF.

Wyniki: Łącznie dziewięć RCT obejmujących 800 pacjentów spełniało kryteria włączenia. W porównaniu z pacjentami przyjmującymi placebo u pacjentów z niewydolnością serca (HF), którzy otrzymywali n-3 PUFA, stwierdzono obniżenie stężenia peptydu natriuretycznego typu B w mózgu oraz stężenia noradrenaliny w surowicy. Chociaż frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) i wyniki kliniczne (wskaźnik Teiego, szczytowe zużycie tlenu) nie uległy poprawie, analiza podgrup wykazała wzrost LVEF u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową (DCM). Ogólnie suplementy n-3 PUFA mogą przynosić korzyści pacjentom z HF, zwłaszcza pacjentom z DCM, ale potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te korzyści.

Cel badania: Ryby są jednym z najważniejszych źródeł pokarmowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3, o których wiadomo, że wiążą się z różnymi korzyściami zdrowotnymi. Celem tego badania był systematyczny przegląd istniejących metaanaliz badań obserwacyjnych analizujących związek między spożyciem ryb a różnymi wynikami zdrowotnymi.

Wyniki: Celem tego badania był systematyczny przegląd istniejących metaanaliz badań obserwacyjnych analizujących związek między spożyciem ryb a różnymi wynikami zdrowotnymi. Przeprowadzono systematyczne wyszukiwanie w elektronicznych bazach danych, uzyskując łącznie 63 badania. Uznano, że istnieją pewne dowody na związek między większym spożyciem ryb a zmniejszonym ryzykiem ostrego zespołu wieńcowego, raka wątroby i depresji, a dowody dotyczące innych wyników (w tym zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, choroby Alzheimera, niewydolności serca, śmiertelności ogólnej i z powodu choroby wieńcowej, udaru ogółem i udaru niedokrwiennego) uznano za ograniczone z powodu niejednorodności wyników i potencjalnych, niewyjaśnionych w inny sposób czynników zakłócających. Podsumowując, wyniki badań epidemiologicznych potwierdzają mechanistyczne efekty związane z kwasami tłuszczowymi omega-3 pochodzącymi z dużego spożycia ryb, ale dowody te wymagają dalszego potwierdzenia za pomocą bardziej wiarygodnych wyników.