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Vitaminas e minerais

Ômega-3 e óleo de fígado de bacalhau — será que realmente protegem o coração e o cérebro?

Fontes: 9 · Artigo: 13 000 caracteres

Henryk Różański associa o ômega-3 a benefícios para o coração, mas Paul Clayton afirma que o óleo de peixe comercial não protege.

  • Paul Clayton aponta que o consumo de peixes gordurosos está associado à proteção e que um índice ômega-3 mais alto está ligado a um risco cardiovascular menor.
  • Paul Clayton ressalva que não há benefícios documentados para os óleos de peixe comerciais e que a oxidação deles pode favorecer a fibrilação atrial.
  • Sobre o cérebro, Andrzej Frydrychowski diz que as gorduras têm grande importância, mas não afirma diretamente que o ômega-3 ou o óleo de fígado de bacalhau o protejam.

O que os autores escrevem

Henryk Różański

Os ácidos ômega-3 têm efeito contra a aterosclerose e reduzem o risco de infarto e embolia.

„Os ácidos ômega-3 têm efeito contra a aterosclerose e reduzem o risco de infarto e embolia. Aliviam os sintomas da acne, da psoríase e das doenças reumáticas. Intensificam a ação dos medicamentos anti-inflamatórios e antirreumáticos. A dose diária recomendada de EPA é de 800 mg, enquanto a de DHA é de 500 mg.”Kwasy omega-3 działają przeciwmiażdżycowo, zmniejszają ryzyko wystąpienia zawału i zatoru. Łagodzą objawy trądziku, łuszczycy i chorób reumatycznych. Nasilają działanie leków przeciwzapalnych i przeciwreumatycznych. Zalecana dawka dzienna EPA wynosi 800 mg, natomiast DHA 500 mg.
Paul Clayton

O consumo de peixes gordurosos foi associado à proteção contra doenças cardíacas e AVC, mas essa proteção não foi atribuída ao consumo de peixes magros nem ao óleo de peixe comercial.

„Esses relatos sobre polifenóis anfifílicos e ácidos ômega-3 estão, em geral, de acordo com os estudos de Zutphen (36–39) e outros, que mostraram que o consumo de peixes gordurosos protegia contra doenças cardíacas e AVC, enquanto peixes magros e óleo de peixe comercial não ofereciam proteção, pois não contêm polifenóis nem florotaninos (40–43).”Te raporty o polifenolach amfifilowych i kwasach omega-3 są zasadniczo zgodne z badaniami Zutphen (36–39) i innymi, które wykazały, że jedzenie tłustych ryb chroniło przed chorobami serca i udarem, podczas gdy chude ryby i handlowy olej rybny przed nimi nie chroni, gdyż nie zawiera polifenoli i florotanin (40–43).
Paul Clayton

Um índice ômega-3 mais alto foi associado a um risco menor de doenças cardiovasculares e a uma vida mais longa.

„Isso também está de acordo com um novo conjunto de dados do Framingham Offspring Cohort (44), no qual as pessoas com um índice ômega-3 mais alto apresentaram risco significativamente menor de doenças cardiovasculares e viveram mais do que as pessoas com um índice ômega-3 mais baixo.”Jest to również zgodne z nowym zestawem danych z Framingham Offspring Cohort (44), w którym osoby z wyższym indeksem omega-3 wykazały znacznie zmniejszone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i wydłużoną długość życia w porównaniu z osobami z niższym indeksem omega-3.
Paul Clayton

Paul Clayton avalia que os óleos de peixe comerciais e farmacêuticos não oferecem os benefícios documentados atribuídos aos peixes gordurosos ou ao ômega-3 combinado com polifenóis.

„Mas há outra maneira de ver isso. Como os óleos de peixe comerciais e farmacêuticos NÃO oferecem os benefícios documentados dos peixes gordurosos ou dos ácidos ômega-3 combinados com polifenóis anfifílicos (62–68), suspeito que os resultados nulos ou negativos reflitam a decisão da indústria de óleo de fígado de bacalhau de substituir os florotaninos originalmente benéficos presentes no óleo de peixe por um antioxidante inadequado, o d-alfa-tocoferol [vitamina E — nota do tradutor]. Esse erro na fórmula faz com que os ácidos ômega-3 consumidos fiquem sujeitos à oxidação no organismo, o que se manifesta como menor biodisponibilidade secundária (69) e sugere maior formação de produtos da peroxidação lipídica — alguns dos quais parecem favorecer a fibrilação [contribuir para o aparecimento da fibrilação atrial — nota do tradutor].”Ale jest inny sposób patrzenia na to.Biorąc pod uwagę, że komercyjne i farmaceutyczne oleje rybie NIE dają udokumentowanych korzyści płynących z tłustych ryb lub kwasów omega-3 w połączeniu z amfifilowymi polifenolami (62–68), podejrzewam, że zerowe/ujemne wyniki odzwierciedlają decyzję przemysłu produkującego tran rybi o zastąpieniu pierwotnie dobroczynnych florotanin zawartych w oleju rybim z nieodpowiednim przeciwutleniaczem, d-alfa-tokoferolem [witaminą E – przyp. tłum.].Ten błąd w recepturze powoduje, że spożywane kwasy omega-3 są podatne na utlenianie w organizmie, co objawia się niższą biodostępnością drugorzędową (69) i sugeruje zwiększone tworzenie produktów peroksydacji lipidów – z których niektóre wydają się być profibrylacyjne [przyczyniające się do wystąpienia migotania przedsionków – przyp.
Paul Clayton

Paul Clayton supõe que a oxidação dos ácidos ômega-3 após o consumo pode aumentar a formação de produtos que favorecem a fibrilação atrial.

„Nota do tradutor]. Esse erro na fórmula faz com que os ácidos ômega-3 consumidos fiquem sujeitos à oxidação no organismo, o que se manifesta como menor biodisponibilidade secundária (69) e sugere maior formação de produtos da peroxidação lipídica — alguns dos quais parecem favorecer a fibrilação [contribuir para o aparecimento da fibrilação atrial — nota do editor] (70–72). Os polifenóis têm propriedades antiarrítmicas próprias (73), que podem prevenir a fibrilação atrial (74).”tłum.].Ten błąd w recepturze powoduje, że spożywane kwasy omega-3 są podatne na utlenianie w organizmie, co objawia się niższą biodostępnością drugorzędową (69) i sugeruje zwiększone tworzenie produktów peroksydacji lipidów – z których niektóre wydają się być profibrylacyjne [przyczyniające się do wystąpienia migotania przedsionków – przyp. red.] (70–72).Polifenole mają własne właściwości antyarytmiczne (73), które mogą zapobiegać migotaniu przedsionków (74).
Andrzej Frydrychowski

O ômega-3 tem efeito anti-inflamatório.

„O ômega-3 tem efeito anti-inflamatório, algo que nos interessa muito. O ômega-6 está presente no óleo de girassol, de semente de uva e de milho, na carne de animais e nos laticínios. Ele é essencial para a saúde, desde que mantenha proporções equilibradas com o ômega-3.”Omegi 3 wykazują działanie przeciwzapalne, na którym nam tak bardzo zależy. Omegi 6 występują w: oleju słonecznikowym, z pestek winogron, kukurydzianym, mięsie zwierząt i produktach mlecznych. Są one niezbędne dla zdrowia pod warunkiem zachowania ich równych proporcji z omegami-3.
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski destaca que a qualidade da gordura é importante para o cérebro, mas não aponta o ômega-3 nem o óleo de fígado de bacalhau como formas de proteger o cérebro.

„Para o bom funcionamento do cérebro, não importa apenas a quantidade de gordura consumida na dieta, mas, sobretudo, sua qualidade. Para o funcionamento adequado do sistema nervoso, são necessárias gorduras saturadas, monoinsaturadas e poli-insaturadas, além de colesterol.”Niezwykle istotna dla prawidłowej pracy mózgu jest nie tylko ilość tłuszczu spożywanego w diecie, ale przede wszystkim jego jakość. Do prawidłowej pracy układu nerwowego potrzebne są tłuszcze: nasycone, jednonienasycone, tłuszcze wielonienasycone oraz cholesterol.

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 4 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 406.

Uma metanálise constatou que altas doses de ômega-3 tomadas por pelo menos um ano melhoraram a fração de ejeção do coração e a capacidade de exercício em pessoas com insuficiência cardíaca.

Objetivo do estudo: A insuficiência cardíaca é uma condição progressiva associada a uma alta taxa de mortalidade. Apesar dos avanços no tratamento, muitos pacientes continuam apresentando resultados abaixo do ideal.

Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas nas taxas de desistência ou na mortalidade por qualquer causa entre os grupos que receberam PUFAs n-3 e os grupos de controle. A suplementação de longo prazo com altas doses de PUFAs n-3, especialmente quando predominam o ácido docosa-hexaenoico ou o ácido eicosapentaenoico, melhora a função cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca sem aumentar o risco de eventos adversos. São necessários outros ensaios clínicos randomizados (ECRs) bem planejados, com tratamentos de longa duração (isto é, >1 ano) e critérios rigorosos de inclusão para insuficiência cardíaca, para confirmar esses resultados e reduzir possíveis vieses. Este ensaio foi registrado no PROSPERO com o número CRD42024590476.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?sim, os autores declararam
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma metanálise de estudos de coorte associou um consumo maior de ômega-3 de cadeia longa a um risco menor de AVC, embora essa relação variasse entre os grupos.

Objetivo do estudo: Realizamos uma metanálise para esclarecer a relação entre o consumo de ácidos graxos poli-insaturados (PUFAs) n-3 de cadeia longa e o risco de AVC. Os estudos relevantes foram identificados por meio de buscas em bancos de dados on-line até maio de 2015.

Resultados: A razão de risco (RR) combinada para o risco geral de AVC associado ao consumo de PUFAs n-3 de cadeia longa foi de 0,87 [intervalo de confiança (IC) de 95%, 0,79–0,95]. A análise por estratos mostrou que um consumo maior de PUFAs n-3 de cadeia longa estava associado a uma redução do risco de AVC fatal (RR = 0,84; IC de 95%, 0,73–0,97), do risco de AVC para IMC < 24 (RR = 0,86; IC de 95%, 0,75–0,98) e do risco de AVC entre mulheres (RR = 0,81; IC de 95%, 0,71–0,92), mas não estava associado ao risco de AVC entre pessoas com IMC ≥ 24 nem entre homens. Esta metanálise mostra que um consumo maior de PUFAs n-3 de cadeia longa está inversamente associado ao risco de morbidade e mortalidade por AVC, sendo o IMC e o sexo fatores importantes que influenciam esse risco. As pessoas devem ser incentivadas a controlar o peso corporal e aumentar o consumo de PUFAs n-3 de cadeia longa.

Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · National Natural Science Foundation of China, Postdoctoral Fund, National Basic Research Program of China
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma metanálise de ensaios clínicos constatou que o ômega-3 reduziu alguns indicadores relacionados à insuficiência cardíaca, mas não melhorou, de modo geral, a fração de ejeção nem os resultados clínicos.

Objetivo do estudo: Muitos ensaios clínicos novos sobre os efeitos dos ácidos graxos poli-insaturados (PUFAs) ômega-3 em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) apresentaram resultados inconsistentes. Por isso, foi realizada uma metanálise de ensaios clínicos randomizados (ECRs) para determinar os benefícios dos PUFAs ômega-3 em pacientes com IC.

Resultados: Um total de nove ECRs, envolvendo 800 pacientes, foi considerado adequado para inclusão. Em comparação com os pacientes que receberam placebo, os pacientes com IC que receberam PUFAs ômega-3 apresentaram níveis mais baixos de peptídeo natriurético cerebral e de noradrenalina no soro. Embora a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e os resultados clínicos (índice de Tei, consumo máximo de oxigênio) não tenham melhorado, a análise de subgrupos mostrou que a FEVE aumentou em pacientes com cardiomiopatia dilatada (CMD). No geral, os suplementos de PUFAs ômega-3 podem ser benéficos para pacientes com IC, especialmente para aqueles com CMD, mas são necessários mais estudos para confirmar esses benefícios.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma revisão guarda-chuva indicou que um consumo maior de peixe pode estar associado a um risco menor de síndrome coronariana aguda, mas as evidências sobre outras doenças do coração e do cérebro são limitadas.

Objetivo do estudo: O peixe é uma das fontes alimentares mais importantes de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3, conhecidos por estarem associados a vários benefícios para a saúde. Este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente as metanálises existentes de estudos observacionais que investigaram a associação entre o consumo de peixe e vários resultados de saúde.

Resultados: Este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente as metanálises existentes de estudos observacionais que investigaram a associação entre o consumo de peixe e vários resultados de saúde. Uma busca sistemática em bases de dados eletrônicas identificou um total de 63 estudos. Foram consideradas possíveis as evidências de associação entre maior consumo de peixe e menor risco de síndrome coronariana aguda, câncer de fígado e depressão. Para outros resultados, incluindo degeneração macular relacionada à idade, doença de Alzheimer, insuficiência cardíaca, mortalidade por qualquer causa e por doença coronariana, e AVC total e isquêmico, as evidências foram limitadas devido à heterogeneidade dos resultados e a possíveis fatores de confusão difíceis de explicar. Em conclusão, os resultados de estudos epidemiológicos apoiam os efeitos biológicos associados aos ácidos graxos ômega-3 provenientes do alto consumo de peixe, mas as evidências precisam ser confirmadas com resultados mais confiáveis.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudorevisão de muitos estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Doses adequadas de ácidos graxos ômega-3 (presentes no óleo de linhaça, nas nozes e no peixe) e ômega-6 (presentes em óleos de sementes, como os de canola, soja e amendoim) são essenciais para a saúde. Embora sejam essenciais, acredita-se que os ácidos graxos ômega-6 contribuam para a inflamação em todo o organismo, enquanto os ácidos graxos ômega-3 têm efeito anti-inflamatório. Os ácidos graxos ômega-3 são essenciais para a maioria dos órgãos do corpo, incluindo o cérebro, mas estão presentes em níveis mais baixos do que os ácidos graxos ômega-6 na maioria dos vegetais.”Adequate doses of both omega-3 (in flax oil, walnuts, fish) and omega-6 (in seed oils such as canola, soybean, peanut) fatty acids are essential for health. Although essential, omega-6 fatty acids are thought to contribute to inflammation throughout the body whereas omega-3 fatty acids are anti-inflammatory. Omega-3 fatty acids are essential for most body organs including the brain but are found in lower levels than omega-6 fatty acids in most vegetables.

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