PenyakitInkontinensia urine — apakah senam Kegel saja tidak cukup?
- Jan Jaśkowski — Nietrzymanie moczu - dlaczego ćwiczenia Kegla nie działają. - OstMedic - osteopata Gdańsk, fitoterapia i fizjoterapia
- Jan Jaśkowski — Terapia funkcjonalna pacjentów cierpiących na wysiłkowe nietrzymanie moczu. - OstMedic - osteopata Gdańsk, fitoterapia i fizjoterapia
- Effect of pelvic floor muscle training on urinary incontinence symptoms in postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis. · Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2025
- Pelvic floor training to prevent stress urinary incontinence: A systematic review. · Actas Urol Esp (Engl Ed) 2024
- Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training on Quality of Life in Women with Urinary Incontinence: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Medicina (Kaunas) 2023
- Synergistic effects of traditional Chinese medicine practices and pelvic floor muscle training on postpartum stress urinary incontinence. · Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2026
- The effects of an 8-week hypopressive exercise training program on urinary incontinence and pelvic floor muscle activation: A randomized controlled trial. · Neurourol Urodyn 2023
- Improving pelvic floor muscle strength in women with postpartum stress urinary incontinence using electromagnetic stimulation therapy: A randomized controlled trial. · Narra J 2025
- [Postpartum pelvic floor muscle training and abdominal rehabilitation: Guidelines]. · J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2015
- Update on Physiotherapy in Postpartum Urinary Incontinence. A Systematic Review. · Arch Esp Urol 2023
- Efficacy of mobile apps for urinary incontinence in women: a meta-analysis of randomized controlled trials. · Front Public Health 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): Saw Palmetto and other dietary factors can help
Jan Jaśkowski memperingatkan bahwa pada banyak pasien perempuan, senam Kegel dapat menyebabkan organ panggul turun dan memperburuk keluhan.
- Menurutnya, pada tahun pertama sekitar 25% pasien merasakan perbaikan. Setelah lima tahun, masalah memburuk pada sebagian besar peserta penelitian, meskipun 75% masih terus berlatih.
- Jaśkowski menyarankan untuk merilekskan dan membuat otot lebih lentur, berlatih sambil bergerak, serta memperhatikan diafragma, otot perut, dan mobilitas sendi.
- Rehabilitasi yang ia jelaskan memadukan terapi manual, latihan dinamis, dan peningkatan mobilitas sendi.
Apa yang ditulis para penulis
Pada tahun pertama terapi, sekitar 25% pasien merasakan perbaikan.
Pada banyak pasien perempuan, senam Kegel dapat menyebabkan organ panggul turun dan memperburuk keluhan.
Setelah lima tahun, masalah memburuk pada sebagian besar peserta penelitian, meskipun 75% dari mereka masih terus berlatih.
Senam Kegel terutama dilakukan dengan sengaja menegangkan otot, padahal otot juga perlu dipanjangkan dengan tepat.
Pada banyak orang, otot dasar panggul dan otot-otot yang berhubungan dengannya terlalu tegang. Karena itu, Jan Jaśkowski menekankan perlunya merilekskan dan membuat otot-otot tersebut lebih lentur.
Jan Jaśkowski menyarankan melatih otot sambil bergerak, karena hanya menegangkannya saat diam tidak mempersiapkan otot untuk beraktivitas.
Jan Jaśkowski menunjukkan bahwa terapi tidak seharusnya hanya berfokus pada otot dasar panggul, tetapi juga perlu mencakup diafragma pernapasan dan otot perut.
Dalam rehabilitasi, Jan Jaśkowski menganggap penting untuk menilai mobilitas tulang belakang, pinggul, dan kaki, lalu menentukan perawatan berdasarkan hasil penilaian tersebut.
Jan Jaśkowski menjelaskan terapi yang mencakup terapi manual, latihan dinamis untuk otot-otot terkait, dan peningkatan mobilitas sendi.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 9 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 2 006.
Meta-analisis menunjukkan bahwa latihan otot dasar panggul secara signifikan mengurangi tingkat keparahan inkontinensia urine pada perempuan pascamenopause.
Tujuan studi: Inkontinensia urine (IU) umum terjadi pada perempuan dari semua kelompok usia, tetapi angka kejadiannya lebih tinggi pada perempuan pascamenopause (PM). International Continence Society menyarankan agar perempuan dengan IU terlebih dahulu mencoba perawatan konservatif, seperti latihan otot dasar panggul (PFMT), yang bertujuan meningkatkan kekuatan dan memperbaiki pola aktivasi otot dasar panggul.
Hasil: Setelah penyaringan, penerapan kriteria inklusi/eksklusi, dan penilaian bias, lima uji terkontrol acak dievaluasi. PFMT terbukti memberikan dampak yang signifikan dan besar terhadap tingkat IU pada seluruh pasien (perbedaan rerata terstandar antara kelompok intervensi dan kontrol -1.30, 95%CI: -1.97, -0.62, pz ≤ 0.01, I2 = 88.5 %; kemungkinan memperoleh manfaat = 0.92). Analisis kedua, setelah mengeluarkan penelitian yang menggabungkan PFMT dengan elektrostimulasi atau biofeedback, memberikan hasil serupa. PFMT efektif untuk menangani IU pada PM. Analisis kami menunjukkan kemungkinan 92% terjadinya perbaikan yang signifikan pada pasien yang menerima PFMT dibandingkan dengan kelompok kontrol. Penelitian selanjutnya perlu menelaah efektivitasnya pada kelompok PM dengan gejala sindrom genitourinaria menopause (GSM).
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan menunjukkan bahwa latihan otot dasar panggul yang dimulai pada awal kehamilan dapat meningkatkan kemampuan mengendalikan urine setelah persalinan.
Tujuan studi: Inkontinensia urine akibat stres (SUI) adalah gangguan umum pada perempuan yang berdampak negatif terhadap kualitas hidup. Kehamilan dan persalinan dianggap sebagai faktor risiko penting yang secara langsung memengaruhi dasar panggul selama kehamilan dan persalinan, sehingga meningkatkan risiko disfungsi dasar panggul. Angka kejadian SUI setelah persalinan berkisar antara 30 hingga 47% selama 12 bulan pertama.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa PFMT digunakan untuk melatih otot dasar panggul dan bahwa intervensi ini, jika diterapkan dengan metode yang tepat, dapat mencegah atau menyembuhkan SUI. Penerapan PFMT pada tahap awal kehamilan berdampak positif terhadap kemampuan menahan urine setelah persalinan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Meta-analisis menunjukkan bahwa latihan otot dasar panggul memberikan peningkatan kecil hingga sedang pada kualitas hidup perempuan dengan inkontinensia urine.
Tujuan studi: Latar belakang dan tujuan: Inkontinensia urine (IU) lebih sering terjadi pada perempuan daripada laki-laki dan prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Kondisi ini menimbulkan berbagai beban psikologis dan fisik yang berdampak negatif terhadap kualitas hidup (QoL) pasien.
Hasil: Sepuluh artikel ditemukan untuk tinjauan sistematis dan delapan untuk meta-analisis. Hasil: QoL meningkat secara sedang ketika PFMT digunakan pada perempuan dengan IU. Hasil penelitian menunjukkan adanya dampak kecil secara keseluruhan terhadap QoL dalam studi terkontrol dan dampak sedang terhadap QoL dalam studi satu kelompok sebelum dan sesudah intervensi. Kesimpulan: Bidang QoL tertentu, seperti kegiatan sosial dan kesehatan umum, juga menunjukkan manfaat dari intervensi PFMT. Penelitian ini menegaskan efektivitas PFMT dalam meningkatkan QoL perempuan dengan IU, terutama pasien dengan inkontinensia urine akibat stres.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Kombinasi latihan Qigong dengan latihan otot dasar panggul meningkatkan aktivitas otot dan gejala inkontinensia urine setelah persalinan.
Tujuan studi: Penelitian ini bertujuan mengevaluasi efektivitas penggabungan Qigong dengan latihan otot dasar panggul (PFMT) untuk menangani inkontinensia urine akibat stres (SUI) ringan hingga sedang pada perempuan setelah persalinan. Hipotesisnya adalah intervensi gabungan akan memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan PFMT saja karena menangani aspek fisik maupun psikologis dalam pemulihan.
Hasil: Kelompok QGPFMT mengalami peningkatan signifikan dalam aktivitas otot dasar panggul, frekuensi inkontinensia urine, dan skor UDI-6. Namun, tidak ada perbedaan signifikan antarkelompok dalam ukuran kesejahteraan psikologis, seperti skor IIQ-7 dan PSS. Penggabungan Qigong dengan PFMT menawarkan pendekatan menyeluruh yang menjanjikan untuk menangani SUI setelah persalinan. Meskipun perbaikan fisik terlihat signifikan, perbaikan psikologis mungkin memerlukan waktu lebih lama atau intervensi psikologis tambahan agar dapat terwujud sepenuhnya. Penelitian selanjutnya perlu mempertimbangkan kombinasi terapi psikologis untuk meningkatkan efektivitas penanganan secara keseluruhan bagi perempuan dengan SUI setelah persalinan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Program latihan hipopresif selama delapan minggu meningkatkan kekuatan otot dasar panggul pada perempuan dengan gejala inkontinensia urine.
Tujuan studi: Disfungsi dasar panggul dan inkontinensia urine merupakan dua masalah ginekologi yang paling sering terjadi. Latihan otot dasar panggul dianjurkan sebagai pengobatan lini pertama, dengan pendekatan baru seperti latihan hipopresif. Penelitian ini bertujuan menganalisis efektivitas program latihan hipopresif terawasi selama 8 minggu terhadap kekuatan otot dasar panggul dan gejala inkontinensia urine.
Hasil: Hasil menunjukkan adanya peningkatan kekuatan otot dasar panggul pada kelompok hipopresif F (1117) = 89.514, p < 0.001, skor total PFIQ7 yang secara signifikan lebih rendah, t (112) = 28.895, p < 0.001, dan FPDI20 t (112) = 7.037, p < 0.001, serta peningkatan nilai ICIQ-SF setelah intervensi selama 8 minggu dibandingkan dengan kelompok kontrol. Setelah menjalani intervensi latihan hipopresif selama 8 minggu, gejala yang berkaitan dengan gangguan dasar panggul dapat berkurang. Selain itu, kemampuan kontraksi otot dasar panggul meningkat dan tingkat keparahan serta gejala inkontinensia urine dilaporkan menurun.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Elektrostimulasi dan senam Kegel memperbaiki gejala dan kekuatan otot, sementara elektrostimulasi meningkatkan kekuatan lebih besar daripada senam Kegel.
Tujuan studi: Stimulasi elektromagnetik (EMS) muncul sebagai alternatif potensial untuk menangani inkontinensia urine pada perempuan. Namun, penelitian yang secara langsung membandingkan EMS dengan senam Kegel untuk kasus inkontinensia urine akibat stres (SUI) setelah persalinan masih terbatas.
Hasil: Namun, kekuatan otot pada kelompok EMS secara signifikan lebih besar daripada kelompok Kegel (16.5 dibanding 8.0 cmH2O, p = 0.006). Skor UDI-6, hasil tes pembalut 1 jam, dan kepatuhan pasien tidak menunjukkan perbedaan signifikan antara kelompok EMS dan Kegel. EMS menunjukkan kemampuan yang lebih besar daripada senam Kegel dalam meningkatkan kekuatan otot dasar panggul. Temuan ini menunjukkan bahwa EMS mungkin menjadi pilihan yang lebih efektif untuk meningkatkan kekuatan otot dasar panggul pada perempuan setelah persalinan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Pedoman merekomendasikan rehabilitasi otot dasar panggul jika inkontinensia urine masih terjadi tiga bulan setelah persalinan, dan menunjukkan adanya perbaikan jangka pendek.
Tujuan studi: Menyediakan pedoman praktik klinis mengenai rehabilitasi setelah persalinan.
Hasil: Rehabilitasi dasar panggul menggunakan latihan kontraksi otot dasar panggul dianjurkan untuk menangani inkontinensia urine yang menetap 3 bulan setelah persalinan (tingkat A), terlepas dari jenis inkontinensianya. Dianjurkan untuk mengikuti setidaknya 3 sesi terpandu dengan terapis, disertai latihan otot dasar panggul di rumah. Rehabilitasi setelah persalinan ini memperbaiki inkontinensia urine dalam jangka pendek (1 tahun), tetapi tidak dalam jangka panjang (6–12 tahun). Rehabilitasi dasar panggul dini (dalam 2 bulan setelah persalinan) tidak dianjurkan (tingkat C). Pada perempuan dengan inkontinensia anal, rehabilitasi dasar panggul setelah persalinan dikaitkan dengan prevalensi gejala inkontinensia anal yang lebih rendah dalam jangka pendek (1 tahun) (EL3), tetapi tidak dalam jangka panjang (6 dan 12 tahun) (EL3). Rehabilitasi dasar panggul setelah persalinan dianjurkan untuk menangani inkontinensia anal (tingkat C), tetapi hasilnya tidak bertahan dalam jangka menengah maupun panjang.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan menunjukkan bahwa latihan otot dasar panggul membantu menangani inkontinensia urine setelah persalinan, terutama jika dilakukan dengan pengawasan dan pemantauan.
Tujuan studi: Inkontinensia urine setelah persalinan berkaitan dengan perubahan biomekanis dan hormonal yang terjadi selama kehamilan dan persalinan, serta trauma perineum saat persalinan. Fisioterapi kini dipandang sebagai salah satu pilihan konservatif untuk menangani inkontinensia urine pada tahap ini. Karena itu, tinjauan ini mengkaji literatur ilmiah untuk menilai dampak fisioterapi terhadap inkontinensia urine setelah persalinan.
Hasil: Dari 51 artikel yang ditemukan, 8 artikel yang sesuai dengan kriteria dan topik penelitian akhirnya disertakan. Terkait intervensi, semua artikel membahas latihan otot dasar panggul. Selain inkontinensia urine, penelitian tersebut mengevaluasi variabel lain seperti kekuatan, daya tahan, kualitas hidup, dan fungsi seksual. Hasil signifikan ditemukan pada 6 dari seluruh penelitian yang ditinjau. Latihan otot dasar panggul bermanfaat untuk menangani inkontinensia urine setelah persalinan. Oleh sebab itu, dianjurkan melakukan latihan yang diawasi dan dikontrol, disertai rutinitas latihan di rumah. Belum jelas apakah manfaatnya bertahan seiring waktu.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Meta-analisis menunjukkan bahwa latihan otot dasar panggul melalui aplikasi mengurangi tingkat keparahan dan frekuensi inkontinensia urine serta meningkatkan keteraturan latihan dan kualitas hidup.
Tujuan studi: Latihan otot dasar panggul (PFMT) dianjurkan sebagai pengobatan lini pertama untuk inkontinensia urine (IU). Namun, kepatuhan terhadap pengobatan di kalangan perempuan dengan IU masih kurang optimal. Efektivitas aplikasi seluler untuk memberikan PFMT kepada perempuan dengan IU belum diketahui dengan baik.
Hasil: Sebanyak 12 uji terkontrol acak (RCT) yang melibatkan 1,647 peserta (kelompok aplikasi seluler: 823; kelompok perawatan biasa: 824) disertakan. Meta-analisis menunjukkan bahwa dibandingkan perawatan biasa, intervensi berbasis aplikasi seluler secara signifikan mengurangi tingkat keparahan IU (MD = -1.93, 95% CI: -2.87, -0.98; P < 0.0001) dan frekuensi episode inkontinensia (MD = -2.28, 95% CI: -3.62, -0.94; P = 0.0008). Selain itu, intervensi ini meningkatkan kepatuhan (RR = 1.42, 95% CI: 1.26, 1.59; P < 0.00001), PGI-I (RR = 3.79, 95% CI: 1.27, 11.29; P = 0.02), dan kualitas hidup (MD = -2.78, 95% CI: -4.43, -1.14; P = 0.0009). Meta-analisis ini menunjukkan bahwa intervensi PFMT berbasis aplikasi seluler dapat menjadi pendekatan tambahan untuk meningkatkan kepatuhan dan hasil yang dilaporkan pasien perempuan dengan IU. Namun, tingkat perbaikan gejala mungkin belum mencapai ambang yang dianggap penting secara klinis, dan kepastian bukti masih rendah.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.