Infertilidade — o jejum da Dra. Ewa Dąbrowska ajuda quando os medicamentos não funcionam?

Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática teve como objetivo sintetizar as evidências atuais sobre os efeitos de várias intervenções alimentares nos parâmetros antropométricos, metabólicos, hormonais, inflamatórios e de estresse oxidativo em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Resultados: Foram incluídos 38 estudos, que abordaram intervenções como dietas com restrição calórica, dietas de baixo índice/carga glicêmica, dietas cetogênicas, jejum intermitente, abordagens alimentares para combater a hipertensão, dietas de estilo mediterrâneo e outras. A maioria das intervenções alimentares apresentou efeitos benéficos no peso corporal, no índice de massa corporal e na circunferência da cintura, além de melhorias na sensibilidade à insulina, na regulação dos hormônios reprodutivos e na regularidade menstrual. No entanto, os resultados relativos ao metabolismo dos lipídios, aos marcadores inflamatórios e ao estresse oxidativo foram inconsistentes. As evidências atuais indicam que as intervenções alimentares são importantes para melhorar os resultados metabólicos, antropométricos, hormonais e clínicos em mulheres com SOP. Ainda assim, a diversidade de abordagens alimentares, desenhos de estudo e medidas de resultados ressalta a necessidade de ensaios clínicos randomizados de longo prazo para estabelecer recomendações mais conclusivas.

Objetivo do estudo: O jejum intermitente tem recebido bastante atenção, mas ainda não há uma compreensão abrangente de seu impacto na saúde reprodutiva feminina. Esta revisão busca preencher essa lacuna examinando diferentes regimes de jejum intermitente e seus efeitos na função reprodutiva feminina, além de possíveis mecanismos.

Resultados: Em modelos animais saudáveis, não obesos/não acima do peso ou prenhes, o jejum em dias alternados (ADF) e uma janela de alimentação com restrição de tempo (TRF) de 8 horas podem ter efeitos adversos na função reprodutiva. No entanto, esses regimes podem atenuar consequências negativas causadas por uma dieta rica em gordura (HFD) ou pela exposição ambiental. O TRF de 10 horas apresenta benefícios para melhorar a fertilidade em modelos animais tanto de peso normal quanto alimentados com HFD. Em mulheres com sobrepeso/obesidade ou síndrome dos ovários policísticos (SOP), a dieta 5:2 e o TRF reduzem significativamente o índice de andrógenos livres e elevam a globulina ligadora de hormônios sexuais, com potencial para melhorar a regularidade menstrual. Para mulheres muçulmanas grávidas, os dados disponíveis não indicam fortemente efeitos adversos do jejum do Ramadã no parto prematuro, mas é preciso considerar possíveis efeitos negativos sobre o ganho de peso materno, o peso ao nascer do recém-nascido e a saúde dos filhos a longo prazo.

Objetivo do estudo: Avaliar o impacto do jejum intermitente, com ou sem suplementação de probióticos, em comparação com uma dieta com restrição calórica, nas medidas antropométricas, no estado metabólico e nas variáveis gonadais de mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Resultados: Um total de 90 pessoas participou do estudo, com peso corporal médio de 81.4 kg e idade média de 30 anos. A perda média de peso (desvio padrão) não diferiu entre os grupos na semana 8 (TRE + probiótico: -2.2 [1.6] kg; TRE + placebo: -2.9 [2.7] kg; DCR: -2.5 [1.7] kg). Os resultados mostraram que, embora os três regimes tenham reduzido o peso corporal, o índice de massa corporal, os indicadores de risco vascular e os escores de hirsutismo e acne, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos eTRE e o grupo de controle quanto à perda de peso ou às melhorias nas variáveis metabólicas, menstruais e gonadais (P > .05). Além disso, a combinação de probióticos com eTRE não trouxe benefícios para os fatores hormonais e cardiometabólicos (P > .05). O eTRE, sozinho ou combinado com probióticos, não resultou em perda de peso significativamente maior nem em melhorias nas variáveis metabólicas, menstruais e gonadais em comparação com a dieta DCR padrão de três refeições.

Objetivo do estudo: Pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) que seguem uma dieta rica em carboidratos sofrem, por natureza, com agravamento da glicotoxicidade, da resistência à insulina (RI) e da infertilidade. A redução do consumo de carboidratos melhorou a fertilidade em pacientes com RI e SOP; no entanto, os efeitos de uma dieta cetogênica bem controlada sobre a RI e a fertilidade em pacientes com SOP submetidas à fertilização in vitro (FIV) ainda não haviam sido relatados.

Resultados: 0%), e taxas de gravidez em andamento/nascidos vivos (66.7 vs. 0%). Neste estudo, a restrição do consumo de carboidratos em pacientes com SOP induziu cetose, melhorou parâmetros metabólicos importantes e diminuiu a RI. Embora isso não tenha afetado a qualidade nem a quantidade de oócitos ou embriões, o ciclo de FIV seguinte melhorou significativamente as taxas de implantação e de gravidez.

Objetivo do estudo: Realizamos este estudo piloto para investigar os efeitos de curto prazo de duas dietas de composição diferente na perda de peso, como resultado principal, em mulheres com obesidade e SOP que buscavam engravidar.