Infertilitas—apakah puasa dr. Ewa Dąbrowska membantu saat obat tidak berhasil?

Tujuan studi: Tinjauan sistematis ini bertujuan merangkum bukti terkini tentang dampak berbagai intervensi pola makan terhadap parameter antropometrik, metabolik, hormonal, inflamasi, dan stres oksidatif pada perempuan dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Hasil: Sebanyak 38 penelitian disertakan, yang mencakup intervensi seperti pola makan dengan pembatasan kalori, pola makan dengan indeks/beban glikemik rendah, pola makan ketogenik, puasa berselang, pendekatan pola makan untuk menghentikan hipertensi, pola makan bergaya Mediterania, dan pola makan lainnya. Sebagian besar intervensi pola makan menunjukkan dampak yang bermanfaat terhadap berat badan, indeks massa tubuh, dan lingkar pinggang, serta perbaikan sensitivitas insulin, pengaturan hormon reproduksi, dan keteraturan menstruasi. Namun, temuan terkait metabolisme lipid, penanda inflamasi, dan hasil stres oksidatif tidak konsisten. Bukti terkini menunjukkan bahwa intervensi pola makan sangat penting untuk memperbaiki pengelolaan hasil metabolik, antropometrik, hormonal, dan klinis pada perempuan dengan PCOS. Meskipun demikian, beragamnya pendekatan pola makan, desain penelitian, dan ukuran hasil menegaskan perlunya uji coba terkontrol acak jangka panjang untuk menetapkan rekomendasi yang lebih meyakinkan.

Tujuan studi: Puasa berselang telah banyak mendapat perhatian, tetapi pemahaman menyeluruh tentang dampaknya terhadap kesehatan reproduksi perempuan masih belum tersedia. Tinjauan ini bertujuan mengisi kekurangan tersebut dengan mengkaji berbagai pola puasa berselang dan dampaknya terhadap fungsi reproduksi perempuan, beserta mekanisme yang mungkin terlibat.

Hasil: Pada model hewan sehat yang tidak mengalami kelebihan berat badan/obesitas atau sedang hamil, puasa selang sehari (ADF) dan jendela makan terbatas waktu (TRF) selama 8 jam mungkin berdampak buruk pada fungsi reproduksi. Namun, pola ini berpotensi mengurangi dampak negatif yang disebabkan oleh pola makan tinggi lemak (HFD) atau paparan lingkungan. TRF selama 10 jam menunjukkan manfaat dalam meningkatkan kesuburan pada model hewan dengan berat badan normal maupun yang diberi HFD. Pada perempuan dengan kelebihan berat badan/obesitas atau sindrom ovarium polikistik (PCOS), pola makan 5:2 dan TRF secara signifikan menurunkan indeks androgen bebas sekaligus meningkatkan globulin pengikat hormon seks, sehingga berpotensi memperbaiki keteraturan menstruasi. Untuk perempuan Muslim yang sedang hamil, data yang tersedia tidak menunjukkan secara kuat bahwa puasa Ramadan berdampak buruk terhadap kelahiran prematur, tetapi kemungkinan dampak negatif terhadap kenaikan berat badan ibu, berat lahir bayi, dan kesehatan keturunan dalam jangka panjang perlu dipertimbangkan.

Tujuan studi: Untuk menilai dampak puasa berselang, dengan atau tanpa suplementasi probiotik, dibandingkan dengan pola makan rendah kalori terhadap ukuran antropometrik, status metabolik, dan variabel gonad pada perempuan dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Hasil: Sebanyak 90 orang mengikuti penelitian ini, dengan berat badan rata-rata 81.4 kg dan usia rata-rata 30 tahun. Rata-rata penurunan berat badan (simpangan baku) tidak berbeda antarkelompok pada minggu ke-8 (TRE + probiotik: -2.2 [1.6] kg vs. TRE + plasebo: -2.9 [2.7] kg vs. DCR: -2.5 [1.7] kg). Hasil menunjukkan bahwa meskipun ketiga pola tersebut menurunkan berat badan, indeks massa tubuh, indikator risiko vaskular, serta skor hirsutisme dan jerawat, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok eTRE dan kelompok kontrol dalam hal penurunan berat badan maupun perbaikan variabel metabolik, menstruasi, dan gonad (P > .05). Selain itu, penambahan probiotik pada eTRE tidak memberikan manfaat terhadap faktor hormonal dan kardiometabolik (P > .05). eTRE saja atau eTRE ditambah probiotik tidak menghasilkan penurunan berat badan atau perbaikan variabel metabolik, menstruasi, dan gonad yang secara signifikan lebih besar dibandingkan pola makan DCR standar dengan tiga kali makan.

Tujuan studi: Pasien dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) yang mengonsumsi pola makan tinggi karbohidrat pada dasarnya mengalami glukotoksisitas yang lebih parah, resistensi insulin (IR), dan infertilitas. Mengurangi kandungan karbohidrat telah meningkatkan kesuburan pada pasien dengan IR dan PCOS; namun, dampak pola makan ketogenik yang dikontrol dengan baik terhadap IR dan kesuburan pada pasien PCOS yang menjalani fertilisasi in vitro (IVF) belum pernah dilaporkan.

Hasil: 0 %), dan angka kehamilan berlanjut/kelahiran hidup (66.7 vs. 0 %). Dalam penelitian ini, pembatasan konsumsi karbohidrat pada pasien PCOS memicu ketosis, memperbaiki parameter metabolik utama, dan mengurangi IR. Meskipun hal ini tidak memengaruhi kualitas atau jumlah oosit maupun embrio, siklus IVF berikutnya secara signifikan meningkatkan implantasi embrio dan angka kehamilan.

Tujuan studi: Kami melakukan penelitian ini sebagai percobaan pendahuluan untuk menyelidiki dampak jangka pendek dua pola makan dengan komposisi berbeda terhadap penurunan berat badan sebagai hasil utama pada perempuan dengan obesitas dan sindrom ovarium polikistik (PCOS) yang ingin memiliki anak.