维生素与矿物质镁——为什么我们这么多人缺镁，又该如何识别？
- Henryk Różański — Zaburzenia gospodarki magnezowej.
- Jan Jaśkowski — Dlaczego masz niski poziom witaminy D3 mimo suplementacji? — Moja Apteczka
- Henryk Różański — Troszkę o magnezie Mg (magnesium).
- Jan Jaśkowski — Suplementy dla seniora — co powinien suplementować senior? — Moja Apteczka
- Challenges in the Diagnosis of Magnesium Status. · Nutrients 2018
- Magnesium: Are We Consuming Enough? · Nutrients 2018
- Chronic magnesium deficiency and human disease; time for reappraisal? · QJM 2018
- Magnesium metabolism and deficiency. · Endocrinol Metab Clin North Am 1993
- Magnesium and therapeutics. · Magnes Res 1994
- Orthomolecular Medicine News Service — MAGNESIUM
- Orthomolecular Medicine News Service — Curing Polio with Magnesium: The tip of the iceberg?
- Orthomolecular Medicine News Service — Nutritional Treatment of Coronavirus
Henryk Różański指出，缺镁可能由饮食不当、吸收问题以及镁从体内过度流失等原因造成。
- 据Henryk Różański称，波兰人的膳食可能只能提供所需镁量的60%；Jan Jaśkowski估计，甚至有80%的人没有摄入建议的镁量。
- 疲劳、焦虑、失眠、肌肉无力、抽筋和刺痛感都可能是缺镁的信号。
- Henryk Różański指出，缺镁并不总意味着低镁血症，即血清镁浓度低于0,6 mmol/l。
作者怎么说
Henryk Różański
缺镁可能由饮食不当、饥饿、吸收问题、镁随尿液过度流失、饮酒、呕吐、出汗、某些疾病以及长期压力或抑郁造成。
„导致缺镁并伴有低镁血症的原因包括：– 饮食不当；– 饥饿；– 由于肠道炎症、慢性肠炎，或镁随胆汁或肠液流失，导致胃肠道对镁的吸收不足；– 镁随尿液过度流失——镁尿症（例如由肾病引起：肾小管病、Bartter综合征、肾小管性酸中毒；服用利尿剂或渗透性利尿导致；醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、低钾血症、高钙血症）；– 酒精中毒；– 长期过量使用胰岛素（镁从细胞外转移到细胞内，导致低镁血症）；– 哺乳、溢乳（镁随乳汁流失）；– 各种原因造成的长期高血糖（血液中的葡萄糖浓度持续升高）；– 某些疾病过程中出汗过多，例如结核病（镁随汗液流失）；– 长期服用泻药；– 呕吐；– 吸收不良综合征、肠易激综合征；结肠憩室炎；– 短肠综合征；– 肿瘤；– 胰腺和肝脏炎症；– 应激状态和长期抑郁。”Powodami niedoboru magnezu z hipomagnezemią są: – niewłaściwa dieta, – głodowanie, – niedostateczne wchłanianie magnezu z przewodu pokarmowego na tle stanu zapalnego jelit, przewlekłego nieżytu jelit, utraty magnezu z żółcią lub z sokiem jelitowym, – nadmierna utrata magnezu z moczem – magnezuria (np. z powodu chorób nerek: tubulopatia, zespół Barttera, kwasica nerkowa; w wyniku zażywania leków moczopędnych i osmotycznie wymuszonej diurezy; hiperaldosteronizm, nadczynność przytarczyc, hipokaliemia, hiperkalcemia), – alkoholizm, – permanentne przedawkowywanie insuliny (hipomagnezemia wskutek przemieszczania się magnezu z przestrzeni pozakomórkowej do przestrzeni śródkomórkowej), – laktacja, mlekotok (utrata magnezu z mlekiem), – długotrwała hiperglikemia (przewlekły wzrost stężenia glukozy w krwi) różnego pochodzenia, – nadmierne poty w przebiegu niektórych chorób, np. gruźlicy (utrata magnezu z potem), – przewlekłe zażywanie środków przeczyszczających, – wymioty, – zespół zaburzonego wchłaniania, jelita nadwrażliwego; zapalenie uchyłków jelita grubego, – zespół jelita krótkiego, – nowotwory, – stan zapalny trzustki i wątroby, – stany stresowe i długotrwałe depresje.
Henryk Różański
波兰人的膳食可能只能提供所需镁量的60%；提到的主要来源是谷物制品、牛奶及乳制品，还有土豆。
„接受皮质类固醇治疗、肾上腺皮质功能亢进，会导致体内大量镁流失。波兰人的日常饮食中，镁的最大来源是谷物制品（37）、牛奶及乳制品（19%）和土豆（18%）。遗憾的是，波兰人的膳食可能只能满足镁需求量的60%。”Leczenie kortykosteroidami, nadczynność kory nadnerczy przyczynia się do znacznej utraty magnezu z ustroju.
W przeciętnej diecie Polaków największym źródłem magnezu są produkty zbożowe (37), mleko i jego przetwory (19%) oraz ziemniaki (18%). Niestety prawdopodobnie racje pokarmowe Polaków realizują jedynie 60% zapotrzebowania na magnez.
Jan Jaśkowski
据估计，甚至有80%的人每天摄入的镁达不到建议的500 mg。
„此外，镁本身也是合成和代谢维生素D所必需的！遗憾的是，如今钙和镁缺乏十分普遍。据估计，甚至有80%的人每天摄入的钙和镁达不到建议量，即钙1200 mg、镁500 mg。”Co więcej, sam magnez jest niezbędny do syntezy i metabolizowania witaminy D!
Niestety, niedobory tych wapnia i magnezu są dziś bardzo powszechne. Szacuje się, że nawet 80% społeczeństwa nie dostarcza organizmowi zalecanych 1200 mg wapnia i 500 mg magnezu dziennie.
Jan Jaśkowski
水果、根茎类蔬菜、乳制品和巧克力都被列为镁的丰富来源。
„水果、根茎类蔬菜、乳制品和巧克力都是镁的丰富来源。维生素K2存在于乳制品、肝脏和鸡蛋中。补充剂方面，我推荐甘氨酸镁，它吸收良好，并有镇静作用。”Bogatym źródłem magnezu są owoce, warzywa korzeniowe, nabiał i czekolada. Witamina K2 występuje w nabiale, wątróbce i jajkach.
Z suplementów zalecam glicynian magnezu, który charakteryzuje się dobrą wchłanialnością oraz działa uspokajająco.
Henryk Różański
非常油腻的食物会限制镁的吸收；某些酸、乳糖、蛋白质类食物以及维生素D和C等，则有助于镁的吸收。
„有乳糖（牛奶）、蛋白质类食物、氨基酸（例如甘氨酸、谷氨酸、天冬氨酸）以及维生素D和C时，肠道对镁的吸收会更好。非常油腻的食物会限制镁的吸收。镁在很大程度上有助于预防骨质疏松，还能促进磷酸钙在骨骼中的矿化过程。”Magnez jest lepiej absorbowany z jelit w obecności laktozy (mleko), potraw białkowych, aminokwasów (np. glicyny, kwasu glutaminowego, asparaginowego) i witaminy D oraz C. Potrawy bardzo tłuste ograniczają przyswajanie magnezu.
Magnez w dużej mierze zapobiega osteoporozie, ponadto wspomaga procesy mineralizacji kości fosforanem wapnia.
Henryk Różański
接受皮质类固醇治疗和肾上腺皮质功能亢进，可能导致体内大量镁流失。
„接受皮质类固醇治疗、肾上腺皮质功能亢进，会导致体内大量镁流失。波兰人的日常饮食中，镁的最大来源是谷物制品（37）、牛奶及乳制品（19%）和土豆（18%）。遗憾的是，波兰人的膳食可能只能满足镁需求量的60%。”Leczenie kortykosteroidami, nadczynność kory nadnerczy przyczynia się do znacznej utraty magnezu z ustroju.
W przeciętnej diecie Polaków największym źródłem magnezu są produkty zbożowe (37), mleko i jego przetwory (19%) oraz ziemniaki (18%). Niestety prawdopodobnie racje pokarmowe Polaków realizują jedynie 60% zapotrzebowania na magnez.
Henryk Różański
疲劳、焦虑、过度敏感、失眠以及肌肉抽筋和疼痛，都可能是缺镁的信号。
„缺镁会表现为失眠、疲劳、焦虑，以及运动终板对乙酰胆碱过度敏感。这会损害运动员的健康状况和身心运动能力。对运动员来说，缺镁尤其危险的表现是肌肉抽筋和疼痛。”Niedobór magnezu objawia się bezsennością, zmęczeniem, niepokojem i nadmierną wrażliwością płytki motorycznej na acetylocholinę. Odbija się to ujemnie na kondycji zdrowotnej i wydolności psychofizycznej sportowców. Szczególnie niebezpiecznym objawem niedoboru magnezu dla sportowców są skurcze i bóle mięśni.
Henryk Różański
长期缺镁可能导致肌肉无力、疼痛性抽筋、惊厥、震颤、气短、冷漠、抑郁、刺痛感，以及心脏和血管异常。
„长期缺镁的症状包括：动脉粥样硬化逐渐加重、肌肉无力、疼痛性肌肉挛缩、惊厥、四肢震颤、眼睑震颤、气短、频繁喘不过气、冷漠、抑郁，有时还会出现幻觉；心血管异常（期前收缩、心室扑动和颤动、高血压、冠状血管功能不全）；食管括约肌痉挛、麻痹性肠梗阻、Chvostek征和Trousseau征阳性（面部表情肌抽搐、肌肉挛缩、手掌紧握）；舌头震颤；感觉异常（身体不同部位有麻木、刺痛或冷热感）；对感染的抵抗力下降。”Objawami długotrwałego niedoboru magnezu są: postępująca miażdżyca, osłabienie mięśni, bolesne przykurcze, drgawki, drżenie kończyn, drżenie powiek, zadyszka, częste utraty tchu, apatia, depresja, niekiedy omamy, zaburzenia sercowo-naczyniowe (skurcze dodatkowe, trzepotanie i migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niewydolność naczyń wieńcowych); skurcze zwieracza przełyku, niedrożność porażenna jelit, dodatni objaw Chvostek’a i Trousseau (skurcze mięśni mimicznych twarzy; przykurcze, zaciśnięcie dłoni), drżenie języka, parestezje (uczucie drętwienia i mrowienia, odczuwanie gorąca lub zimna w różnych okolicach ciała), spadek odporności na infekcje.
Jan Jaśkowski
缺镁可能与冷漠和疲劳有关。
„科学研究表明，补充镁（以双甘氨酸镁或牛磺酸镁的形式）有助于治疗高血压、抑郁和失眠，并维持正常的骨骼结构。镁也是细胞制造ATP所必需的；ATP是能量载体。缺镁与冷漠和疲劳有关。”Badania naukowe dowodzą, że suplementacja magnezem (w postaci bisglicynianu lub taurynianu magnezu) wspomaga leczenie nadciśnienia tętniczego, depresji i bezsenności oraz zapewnia prawidłową budowę kości. Magnez jest także niezbędny do produkcji ATP w komórkach — nośnika energii. Jego niedobór wiąże się z apatią i zmęczeniem.
Henryk Różański
缺镁并不总会表现为低镁血症；文中将低镁血症定义为血清镁浓度低于0,6 mmol/l。
„低镁血症是指血清镁浓度降至0,6 mmol/l以下。镁的负平衡是指镁的流失量超过摄入量。体内缺镁并不总会表现为低镁血症。导致缺镁并伴有低镁血症的原因包括：– 饮食不当；– 饥饿；– 由于肠道炎症、慢性肠炎，或镁随胆汁或肠液流失，导致胃肠道对镁的吸收不足；– 镁随尿液过度流失——镁尿症（例如”Hipomagnezemia to spadek stężenia magnezu w surowicy krwi poniżej 0,6 mmol/l. Ujemny bilans magnezu wynika z przewagi strat Mg nad jego poborem. Niedobór magnezu w organizmie nie zawsze objawia się hipomagnezemią. Powodami niedoboru magnezu z hipomagnezemią są: – niewłaściwa dieta, – głodowanie, – niedostateczne wchłanianie magnezu z przewodu pokarmowego na tle stanu zapalnego jelit, przewlekłego nieżytu jelit, utraty magnezu z żółcią lub z sokiem jelitowym, – nadmierna utrata magnezu z moczem – magnezuria (np.
Henryk Różański
补充剂不能保证摄入的镁能被吸收；某些镁化合物的吸收率可能较低，而抗酸药、膳食纤维、药用炭和烈性酒可能妨碍镁的吸收。
„服用镁补充剂并不能保证摄入足量的镁。补充剂的价值取决于其中使用的镁的化学形式。并非所有镁化合物都能被人体吸收。氧化镁、碳酸镁或磷酸镁能否作为可吸收镁的来源值得怀疑（除非同时与酸一起服用，或患有胃酸过多）。不要同时服用镁和抗生素（例如四环素）。如果同时服用钙制剂，应在一天中的其他时间服用镁。抗酸药、纤维素制剂、膳食纤维、药用炭和烈性酒（例如伏特加、干邑）都会妨碍镁的吸收。”Zażywanie magnezu w postaci suplementów nie gwarantuje dostatecznej podaży magnezu. Wartość suplementu zależy od tego, jaką formę chemiczną magnezu w nim zastosowano. Nie wszystkie związki chemiczne magnezu są przyswajalne dla naszego organizmu. Tlenki, węglan, czy fosforan magnezu są wątpliwym źródłem magnezu przyswajalnego (chyba, że te zażywamy równocześnie z kwasami lub cierpimy na nadkwasotę). Magnezu nie przyjmować jednocześnie z antybiotykami (np. tetracykliną). Jeżeli równocześnie zażywamy preparaty wapnia – spożyć magnez w innym czasie dnia. Środki zobojętniające sok żołądkowy, preparaty celulozy, błonnika, węgiel leczniczy, alkohole mocne (np. wódki, koniak) – upośledzają przyswajanie magnezu.
来自 PubMed · Europe PMC 的研究
我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选，并非全部研究的完整综述。
PubMed 中关于此主题的研究总数：1 974。
缺镁可能与饮食、药物和食品种植方式有关；而人体吸收和分配镁的方式，也使缺镁的诊断变得困难。
研究目的: 镁是人体内一种至关重要的矿物质，参与约80%的已知代谢功能。目前估计，60%的成年人没有达到平均膳食摄入量（ADI），45%的美国人缺镁。缺镁与多种疾病有关，例如高血压、糖尿病和神经系统疾病。
结果: 缺镁可能与常见饮食习惯、药物和耕作方式有关；此外，据估计，过去100年间蔬菜中的矿物质含量下降了多达80⁻90%。然而，尽管镁十分重要，人们在多个方面对它仍缺乏了解，其中包括镁独特的吸收机制，以及它在体内各区室中的敏感分布和调节方式，这些因素使镁状况难以判断。依赖几种常用的检测方法，也造成了文献中的许多混乱。本文将讨论缺镁的原因、镁的吸收、体内处理和分布，并指出这些因素给临床和研究领域判断镁状况带来的挑战。
Challenges in the Diagnosis of Magnesium Status. · Nutrients 2018
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？有——作者已申报
生产商是否参与协助研究？是
研究类型对其他研究的讨论
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
血镁检查结果正常并不总能排除缺镁，因此缺镁可能难以诊断。
研究目的: 镁对维持细胞和器官的正常功能至关重要。镁平衡不足与多种疾病有关，例如骨骼畸形、心血管疾病和代谢综合征。
结果: 镁平衡不足与多种疾病有关，例如骨骼畸形、心血管疾病和代谢综合征。遗憾的是，常规测得的血清镁水平并不总能反映全身镁状况。因此，血镁正常会掩盖普遍存在的缺镁问题。其他测镁方法，包括镁负荷试验，可能更准确地反映全身镁状况，从而更好地识别缺镁者，并预防缺镁相关并发症。
Magnesium: Are We Consuming Enough? · Nutrients 2018
研究经费大学或基金会 · LECOM
作者与公司有关联吗？没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究？否
研究类型其他
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
长期缺镁时，即使体内储备很低，血镁水平仍可能保持正常。
研究目的: 过去30年来，大量流行病学、实验和临床研究一再表明，长期缺镁与多种重大疾病有关，或会使这些疾病加重（见表1）。然而，长期缺镁并未受到广泛关注，主要原因之一是血清镁水平不能准确反映体内镁储备。
结果: 这引出了几个重要问题：（i）对于高风险患者，即使血清镁水平“正常”，是否也应考虑长期缺镁？（ii）如果确认缺镁，是否应口服镁补充剂以恢复体内储备？了解镁对细胞正常功能和骨骼健康的重要作用，或有助于审慎、合理地回答这些问题。文中还提出并讨论了评估成人镁状况的实用检测方法。
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型对其他研究的讨论
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
缺镁可能表现为神经肌肉兴奋性过高、血钙或血钾偏低，以及心律失常。
研究目的: 镁是重要的细胞内阳离子，是数百种酶系统正常工作所必需的。住院患者经常出现镁缺乏，通常继发于肾脏或肠道的镁流失。
结果: 临床上，缺镁可能表现为神经肌肉兴奋性过高、低钙血症、低钾血症和心律失常。镁治疗似乎能提高心肌梗死患者的生存率。缺镁通常通过血清镁浓度偏低来诊断，不过镁耐量试验可能更能反映低镁状态。急性重症患者通常经肠外途径补镁；长期补充则可口服镁。
Magnesium metabolism and deficiency. · Endocrinol Metab Clin North Am 1993
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型对其他研究的讨论
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
摘要指出，镁负荷试验可能有助于诊断缺镁。
研究目的: 镁治疗有两种不同方式：生理性口服补镁，通过让镁摄入恢复正常来弥补缺镁，因此完全无毒；药理性镁治疗则可能引起毒性，因为它会造成医源性镁过量。原发性和继发性缺镁是生理性口服补镁的唯一适应证。
结果: 镁输注只能在重症监护病房进行，并须仔细监测脉搏、动脉压、深腱反射、每小时尿量、心电图和呼吸记录。大剂量口服镁除了会产生泻下作用，还可能带来潜在并发症，并缩短寿命。某些情况下，仍可利用不溶性镁的泻下和抗酸作用，尤其是在间歇性血液透析期间。最后，镁对皮肤和黏膜的局部作用及细胞保护作用仍有应用价值，尤其可用于心脏停搏液和移植物保存。
Magnesium and therapeutics. · Magnes Res 1994
研究经费未注明
作者与公司有关联吗？未注明
生产商是否参与协助研究？不清楚
研究类型对其他研究的讨论
“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。
观点与评论材料
以下内容为作者的观点、解读和假设，不与科学研究和系统评价同等看待。
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„缺镁相关疾病种类繁多（超过60种），这使医生难以诊断其真正病因。[1] 与缺镁有关的65种情况。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的规定，我不能说镁可以治疗疾病。这样做会使镁被归为药物，因为FDA（一个非医疗机构）规定，只有药物才能治疗疾病。”The large number of magnesium deficiency diseases (more than 60) makes it difficult for doctors to diagnose their true cause .[1] Sixty-five conditions associated with magnesium deficiency According to the FDA, I am not permitted to say that magnesium can treat diseases. Doing so pushes magnesium into the drug category because the FDA (a non-medical body) says that only drugs can treat disease.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„一名2岁半男孩在确诊10天后开始接受镁治疗。腹部麻痹在两天后明显改善，21/2个月后完全康复。一名20个月大的男婴通过脊椎穿刺，在临床综合征出现12天后确诊患有小儿麻痹症。他的左脚完全瘫痪，但对镁治疗反应良好，5个月后几乎恢复正常，不过仍需要穿矫形鞋。一名12岁女孩在喉咙痛和颈部僵硬刚出现时就去看了Neveu医生。开始补镁后，僵硬最初加重，并沿脊柱向下发展。”2 and 1/2-year-old boy started on magnesium therapy 10 days after diagnosis. The abdominal paralysis improved significantly after two days, and a complete recovery was seen after 21/2 months. 20-month-old male infant with polio diagnosed by spinal tap 12 days after onset of the clinical syndrome. His left foot was completely paralyzed, but he responded to magnesium well and was nearly normal after five months, but requiring the support of orthopedic shoes. 12-year-old girl who saw Dr. Neveu immediately after the onset of sore throat and stiff neck. Magnesium was started, but the stiffness increased and went down the spine initially.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„血液镁检查不能准确诊断缺镁。长期缺镁会在体内逐渐形成，可能需要用高于正常剂量的镁补充6个月到1年，才能补足储备。”A blood test for magnesium cannot correctly diagnose a deficiency. A long-term deficiency of magnesium can build up in the body that may take 6 months to a year of higher than normal doses to replete.
Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么，以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。