Magnésio e estresse — será que os nervos consomem nossas reservas?

Objetivo do estudo: Os transtornos relacionados à ansiedade são os transtornos afetivos mais comuns na população em geral, com prevalência ao longo da vida superior a 15%. O nível de magnésio (Mg) está associado à ansiedade subjetiva, o que levou à hipótese de que a suplementação de Mg pode atenuar os sintomas de ansiedade. Esta revisão sistemática examina as evidências disponíveis sobre a eficácia da suplementação de Mg no alívio de medidas subjetivas de ansiedade e estresse.

Resultados: A revisão incluiu 18 estudos. Todos os estudos analisados recrutaram participantes com vulnerabilidade preexistente à ansiedade: pessoas levemente ansiosas, com síndrome pré-menstrual (SPM), no pós-parto e com hipertensão. Quatro de oito estudos com pessoas ansiosas, quatro de sete estudos com pessoas com SPM e um de dois estudos com pessoas hipertensas relataram efeitos positivos do Mg sobre medidas subjetivas de ansiedade. O Mg não teve efeito sobre a ansiedade pós-parto. Nenhum estudo utilizou uma medida validada de estresse subjetivo como desfecho. As evidências existentes sugerem que o Mg pode beneficiar a ansiedade subjetiva em pessoas vulneráveis à ansiedade. No entanto, a qualidade das evidências existentes é baixa. São necessários ensaios clínicos randomizados bem planejados para confirmar melhor a eficácia da suplementação de Mg.

Objetivo do estudo: Estudos em animais e clínicos sugerem efeitos complementares do magnésio e da piridoxina em altas doses (vitamina B6) na redução do estresse. Este é o primeiro ensaio randomizado que avalia os efeitos da suplementação combinada de magnésio e vitamina B6 sobre o estresse em uma população estressada com baixa magnesemia, usando uma medida validada de estresse percebido.

Resultados: Na análise modificada por intenção de tratar (N = 264 participantes), os dois grupos de tratamento reduziram substancialmente a pontuação da subescala de estresse DASS-42 do início até a Semana 8 (Mg-vitamina B6, 44.9%; Mg, 42.4%); não foi observada diferença estatística entre os grupos (p>0.05). Uma interação (p = 0.0097) entre o nível inicial de estresse e o tratamento justificou uma análise de subgrupo (conforme o plano estatístico); adultos com estresse grave ou extremamente grave (pontuação na subescala de estresse DASS-42 ≥25; N = 162) tiveram uma melhora 24% maior com Mg-vitamina B6 do que com Mg na Semana 8 (3.16 pontos, IC 95% 0.50 a 5.82, p = 0.0203). Foram observados resultados semelhantes na análise por protocolo e na Semana 4. No total, 12.1% dos participantes tratados com Mg-vitamina B6 e 17.4% dos tratados com Mg apresentaram eventos adversos possivelmente relacionados ao tratamento. Esses resultados sugerem que a suplementação oral de Mg aliviou o estresse em adultos saudáveis com baixa magnesemia e que a adição de vitamina B6 ao Mg não foi superior à suplementação de Mg isolado.

Objetivo do estudo: Pacientes com fibromialgia frequentemente relatam estresse e dor, que muitas vezes não respondem ao tratamento medicamentoso habitual. A suplementação de magnésio parece melhorar os sintomas da fibromialgia, mas o nível das evidências ainda é baixo.

Resultados: 21.9 ± 11.9 a 22.9 ± 11.9 no grupo placebo, p = 0.003). A intensidade da dor diminuiu significativamente (p = 0.029) com o magnésio, enquanto os outros parâmetros não apresentaram diferenças significativas entre os dois grupos. Esses resultados mostram, pela primeira vez, que o magnésio melhora o estresse leve/moderado e reduz a experiência da dor em pacientes com fibromialgia. Isso sugere que o uso diário de magnésio pode ser útil para reduzir o impacto da doença em pacientes com fibromialgia e justifica a realização de um ensaio clínico maior.

Objetivo do estudo: O nível de magnésio e o consumo de vitamina B6 foram associados à saúde mental e/ou à qualidade de vida (QoL). Em um estudo randomizado controlado de Fase IV, com duração de 8 semanas, realizado com pessoas com baixa magnesemia e estresse grave/extremamente grave, mas que eram saudáveis em outros aspectos, a redução do estresse foi maior com magnésio combinado à vitamina B6 do que com magnésio sozinho.

Resultados: As pontuações de ansiedade e depressão do DASS-42 melhoraram significativamente do início até a Semana 8 com os dois tratamentos, sobretudo nas primeiras 4 semanas. A melhora da qualidade de vida continuou ao longo das 8 semanas. A capacidade percebida pelos participantes para realizar atividades físicas no dia a dia melhorou mais com magnésio + vitamina B6 do que com magnésio sozinho (Semana 4). Em conclusão, a suplementação de magnésio, com ou sem vitamina B6, pode trazer benefícios clínicos relevantes no dia a dia para pessoas com estresse e baixa magnesemia.

Objetivo do estudo: A deficiência de magnésio e o estresse são condições comuns na população em geral que, ao longo do tempo, podem aumentar o risco de consequências para a saúde. Numerosos estudos, tanto pré-clínicos quanto clínicos, investigaram a interação do magnésio com importantes mediadores da resposta fisiológica ao estresse e demonstraram que o magnésio desempenha um papel inibidor fundamental na regulação e na transmissão da resposta normal ao estresse.

Resultados: Numerosos estudos, tanto pré-clínicos quanto clínicos, investigaram a interação do magnésio com importantes mediadores da resposta fisiológica ao estresse e demonstraram que o magnésio desempenha um papel inibidor fundamental na regulação e na transmissão da resposta normal ao estresse. Além disso, vários estudos que avaliaram aspectos nutricionais de pessoas com estresse psicológico ou sintomas associados relataram baixos níveis de magnésio. A sobreposição desses resultados sugere que o estresse pode aumentar a perda de magnésio, causando deficiência; por sua vez, a deficiência de magnésio pode aumentar a suscetibilidade do organismo ao estresse, criando um círculo vicioso entre magnésio e estresse. Esta revisão retoma o conceito desse círculo vicioso entre magnésio e estresse, apresentado pela primeira vez no início dos anos 1990, à luz dos dados recentes disponíveis.