Magnesium und Stress – zehren die Nerven unsere Vorräte auf?

Ziel der Studie: Angstbezogene Erkrankungen sind die häufigsten affektiven Störungen in der Allgemeinbevölkerung. Ihre Lebenszeitprävalenz liegt bei über 15 %. Der Magnesiumstatus (Mg) hängt mit subjektiver Angst zusammen, was zu der Annahme geführt hat, dass eine Mg-Supplementierung Angstsymptome abschwächen könnte. Diese systematische Übersichtsarbeit untersucht die verfügbaren Belege zur Wirksamkeit einer Mg-Supplementierung bei der Linderung subjektiver Angst- und Stresswerte.

Ergebnisse: In die Übersichtsarbeit wurden 18 Studien aufgenommen. Alle untersuchten Studien bezogen Personen ein, die bereits eine Anfälligkeit für Angst aufwiesen: leicht ängstliche Personen, Personen mit prämenstruellem Syndrom (PMS), Frauen nach der Geburt und Menschen mit Bluthochdruck. Vier von acht Studien mit ängstlichen Personen, vier von sieben Studien mit Personen mit PMS und eine von zwei Studien mit Personen mit Bluthochdruck berichteten positive Auswirkungen von Mg auf subjektive Angstwerte. Mg hatte keinen Einfluss auf Angst nach der Geburt. Keine Studie verwendete ein validiertes Maß für subjektiven Stress als Ergebnisgröße. Die vorhandenen Belege deuten auf eine positive Wirkung von Mg auf subjektive Angst bei dafür anfälligen Personen hin. Die Qualität der vorhandenen Belege ist jedoch schlecht. Gut konzipierte randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um die Wirksamkeit einer Mg-Supplementierung weiter zu bestätigen.

Ziel der Studie: Tier- und klinische Studien deuten auf ergänzende Wirkungen von Magnesium und hoch dosiertem Pyridoxin (Vitamin B6) bei der Stressminderung hin. Dies ist die erste randomisierte Studie, in der die Auswirkungen einer kombinierten Supplementierung mit Magnesium und Vitamin B6 auf Stress bei einer gestressten Bevölkerungsgruppe mit niedrigem Magnesiumspiegel im Blut anhand eines validierten Maßes für wahrgenommenen Stress untersucht werden.

Ergebnisse: In der modifizierten Intention-to-treat-Analyse (N = 264 Personen) sanken die Werte auf der Stress-Subskala der DASS-42 in beiden Behandlungsgruppen von Studienbeginn bis Woche 8 deutlich (Mg-Vitamin B6: 44,9 %; Mg: 42,4 %); zwischen den Gruppen wurde kein statistischer Unterschied festgestellt (p>0,05). Eine Wechselwirkung (p = 0,0097) zwischen dem Stressniveau zu Studienbeginn und der Behandlung machte eine Untergruppenanalyse erforderlich (gemäß statistischem Analyseplan). Erwachsene mit schwerem oder extrem schwerem Stress (Wert auf der Stress-Subskala der DASS-42 ≥25; N = 162) zeigten in Woche 8 mit Mg-Vitamin B6 eine um 24 % stärkere Verbesserung als mit Mg (3,16 Punkte, 95%-KI 0,50 bis 5,82, p = 0,0203). In der Per-Protokoll-Analyse und in Woche 4 wurden ähnliche Ergebnisse beobachtet. Insgesamt traten bei 12,1 % der mit Mg-Vitamin B6 und bei 17,4 % der mit Mg behandelten Personen möglicherweise behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse auf. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine orale Mg-Supplementierung Stress bei gesunden Erwachsenen mit niedrigem Magnesiumspiegel im Blut linderte. Die Zugabe von Vitamin B6 zu Mg war einer Supplementierung mit Mg allein nicht überlegen.

Ziel der Studie: Patienten mit Fibromyalgie berichten häufig über Stress und Schmerzen, die beide oft auf übliche medikamentöse Behandlungen nicht ansprechen. Eine Magnesium-Supplementierung scheint die Symptome der Fibromyalgie zu verbessern, doch die Beweislage ist noch schwach.

Ergebnisse: 21,9 ± 11,9 bis 22,9 ± 11,9 in der Placebogruppe, p = 0,003). Die Schmerzstärke nahm mit Magnesium signifikant ab (p = 0,029), während sich die anderen Parameter zwischen den beiden Gruppen nicht signifikant unterschieden. Diese Ergebnisse zeigen erstmals, dass Magnesium leichten bis mittelschweren Stress verbessert und das Schmerzempfinden bei Patienten mit Fibromyalgie verringert. Dies deutet darauf hin, dass die tägliche Einnahme von Magnesium eine sinnvolle Behandlung sein könnte, um die Krankheitsbelastung bei Fibromyalgie zu verringern, und spricht für eine größere klinische Studie.

Ziel der Studie: Der Magnesiumstatus und die Vitamin-B6-Zufuhr werden mit der psychischen Gesundheit und/oder der Lebensqualität (QoL) in Verbindung gebracht. In einer 8-wöchigen randomisierten kontrollierten Phase-IV-Studie bei Personen mit niedrigem Magnesiumspiegel im Blut und schwerem oder extrem schwerem Stress, die ansonsten gesund waren, wurde mit Magnesium in Kombination mit Vitamin B6 eine stärkere Stressminderung erreicht als mit Magnesium allein.

Ergebnisse: Die Angst- und Depressionswerte der DASS-42 verbesserten sich bei beiden Behandlungen von Studienbeginn bis Woche 8 signifikant, besonders in den ersten 4 Wochen. Die Lebensqualität verbesserte sich über 8 Wochen hinweg weiter. Die von den Teilnehmenden eingeschätzte Fähigkeit zu körperlicher Aktivität im Alltag verbesserte sich in Woche 4 mit Magnesium + Vitamin B6 stärker als mit Magnesium allein. Zusammenfassend könnte eine Magnesium-Supplementierung mit oder ohne Vitamin B6 Menschen mit Stress und niedrigem Magnesiumspiegel im Alltag einen bedeutsamen klinischen Nutzen bringen.

Ziel der Studie: Magnesiummangel und Stress sind in der Allgemeinbevölkerung häufig. Mit der Zeit können beide das Risiko gesundheitlicher Folgen erhöhen. Zahlreiche präklinische und klinische Studien haben die Wechselwirkung von Magnesium mit wichtigen Vermittlern der physiologischen Stressreaktion untersucht. Sie zeigten, dass Magnesium eine wichtige hemmende Rolle bei der Regulation und Übertragung der normalen Stressreaktion spielt.

Ergebnisse: Zahlreiche präklinische und klinische Studien haben die Wechselwirkung von Magnesium mit wichtigen Vermittlern der physiologischen Stressreaktion untersucht. Sie zeigten, dass Magnesium eine wichtige hemmende Rolle bei der Regulation und Übertragung der normalen Stressreaktion spielt. Außerdem wurde in mehreren Studien zum Ernährungszustand von Personen mit psychischem Stress oder damit verbundenen Symptomen ein niedriger Magnesiumstatus festgestellt. Diese übereinstimmenden Ergebnisse deuten darauf hin, dass Stress den Magnesiumverlust erhöhen und dadurch einen Mangel verursachen könnte. Umgekehrt könnte Magnesiummangel die Anfälligkeit des Körpers für Stress erhöhen und so einen Teufelskreis aus Magnesium und Stress entstehen lassen. Diese Übersichtsarbeit betrachtet das Konzept des Teufelskreises aus Magnesium und Stress, das erstmals in den frühen 1990er-Jahren vorgestellt wurde, im Licht der jüngsten verfügbaren Daten erneut.