PenyakitObat depresi — efek samping apa yang luput dibicarakan di ruang praktik dokter?
- Jan Jaśkowski — Jak nie dać się złej aurze i przygnębieniu? — Moja Apteczka
- Antidepressant-induced sexual dysfunction. · Med J Aust 2020
- Discontinuing antidepressants: Pearls and pitfalls. · Cleve Clin J Med 2022
- Medically serious adverse effects of newer antidepressants. · Curr Psychiatry Rep 2008
- Antidepressant discontinuation syndrome. · Am Fam Physician 2006
- Orthomolecular Medicine News Service — Does Anybody Still Believe Slam Pieces On Dietary Supplements?
- Orthomolecular Medicine News Service — The Forces Against Health in Australia
- Orthomolecular Medicine News Service — Pharmaceutical Drug Marketing to Our Children: Bordering on Criminal
Jan Jaśkowski menyebut masalah libido dan tidur serta meningkatnya risiko bunuh diri sebagai efek samping obat antidepresan.
- Jan Jaśkowski juga mengutip peringatan tentang bunuh diri di kalangan orang yang mengonsumsi Prozac.
Apa yang ditulis para penulis
Obat antidepresan dapat berkaitan dengan masalah libido dan tidur serta meningkatnya risiko bunuh diri.
Jan Jaśkowski mengutip peringatan bahwa banyak orang mungkin telah melakukan bunuh diri saat mengonsumsi Prozac.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 4 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 35 037.
Disfungsi seksual adalah efek samping yang umum dan dapat terus berlangsung setelah beberapa jenis obat dihentikan.
Tujuan studi: Disfungsi seksual adalah efek samping antidepresan yang umum dan berpotensi menimbulkan tekanan emosional, serta merupakan salah satu penyebab utama pasien tidak mematuhi pengobatan. Fungsi seksual perlu dinilai secara aktif sebelum pengobatan dimulai, secara berkala selama pengobatan, dan setelah pengobatan dihentikan.
Hasil: Uji coba yang membandingkan risiko disfungsi seksual pada masing-masing antidepresan belum memadai. Namun, masuk akal untuk menyimpulkan bahwa risikonya paling tinggi pada inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin-noradrenalin (SNRI), lebih rendah pada antidepresan trisiklik (kecuali clomipramine) dan mirtazapine, serta paling rendah pada moclobemide, agomelatine, reboxetine, dan bupropion. Penanganan disfungsi seksual akibat antidepresan perlu disesuaikan dengan masing-masing pasien (misalnya, mempertimbangkan penyebab lain, mengurangi dosis, menambahkan obat untuk mengatasi efek samping, atau beralih ke antidepresan lain). Disfungsi seksual pasca-SSRI baru-baru ini dikenali sebagai kemungkinan efek samping SSRI dan SNRI, meskipun jarang.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Setelah obat dihentikan, dapat muncul antara lain insomnia, gejala mirip flu, pusing, dan kesemutan; gejala ini kadang berlangsung selama berbulan-bulan.
Tujuan studi: Menghentikan antidepresan bisa menjadi hal yang sulit karena gejala penghentian obat cukup sering terjadi. Pasien dengan sindrom penghentian antidepresan (ADS) umumnya mengalami insomnia, gejala mirip flu, perubahan suasana hati, pusing, dan parestesia, tetapi berbagai efek samping lainnya juga mungkin terjadi.
Hasil: Gejala dapat berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa bulan, dan lamanya berbeda-beda untuk setiap gejala. Edukasi pasien, identifikasi pasien yang paling berisiko mengalami gejala, serta pengurangan dosis antidepresan secara bertahap atau pengalihan bertahap ke obat lain merupakan langkah penting untuk mengurangi risiko ADS dan menangani kekhawatiran pasien tentang ADS. Pengurangan dosis harus dilakukan selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Gejala penghentian obat perlu ditangani dengan memulai kembali dosis antidepresan sebelumnya, lalu mengurangi dosisnya dengan lebih perlahan, disertai penanganan gejala tambahan bila diperlukan.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan ini membahas kemungkinan efek samping serius dari obat-obatan yang lebih baru, termasuk perdarahan, kadar natrium rendah, kejang, dan masalah kardiovaskular.
Tujuan studi: Meskipun lebih aman daripada antidepresan trisiklik dan inhibitor monoamine oksidase, antidepresan yang lebih baru dapat dikaitkan dengan sejumlah efek samping serius secara medis. Tinjauan ini membahas efek samping kardiovaskular, kejang, perdarahan abnormal, hiponatremia, dan agranulositosis.
Hasil: Meskipun lebih aman daripada antidepresan trisiklik dan inhibitor monoamine oksidase, antidepresan yang lebih baru dapat dikaitkan dengan sejumlah efek samping serius secara medis. Tinjauan ini membahas efek samping kardiovaskular, kejang, perdarahan abnormal, hiponatremia, dan agranulositosis. Data mengenai angka kejadian dan faktor risikonya dirangkum, serta disarankan strategi untuk mengurangi risiko dan menangani efek samping tersebut. Mengenali faktor risiko, memilih antidepresan yang tepat, dan melakukan pemantauan dengan cermat bila memungkinkan dapat mengurangi secara signifikan angka kejadian efek samping tersebut dan gangguan kesehatan yang ditimbulkannya.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Menghentikan obat secara tiba-tiba dapat memicu gejala penghentian, seperti mual, insomnia, gangguan keseimbangan, dan gejala mirip flu.
Tujuan studi: Sindrom penghentian antidepresan terjadi pada sekitar 20 persen pasien setelah mereka berhenti minum antidepresan secara mendadak, padahal obat tersebut telah dikonsumsi selama setidaknya enam minggu. Gejala umum sindrom penghentian antidepresan meliputi gejala mirip flu, insomnia, mual, gangguan keseimbangan, gangguan sensorik, dan keadaan terlalu waspada.
Hasil: Sindrom penghentian antidepresan lebih mungkin terjadi bila pengobatan berlangsung lebih lama dan waktu paruh obat yang digunakan lebih pendek. Tenaga medis perlu mewaspadai munculnya gejala penghentian dan menanyakan dengan saksama apakah pasien berhenti minum obat secara tidak sengaja atau sengaja. Sebelum antidepresan diresepkan, pasien perlu diberi tahu tentang kemungkinan masalah akibat penghentian obat secara tiba-tiba. Edukasi tentang kondisi klinis yang umum tetapi mungkin kurang dikenali ini akan membantu mencegah kejadian berulang dan mengurangi risiko salah diagnosis.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.