用姜黄代替止痛药？黄色香料与炎症的较量

研究目的: 姜黄及其主要生物活性成分姜黄素对人体炎症和氧化平衡的影响已得到许多研究。在这项系统综述和荟萃分析中，我们总结了现有文献中检验这一假设的随机对照试验（RCT）。

结果: 最终分析纳入了66项RCT。我们发现，补充姜黄/姜黄素可显著降低炎症标志物水平，包括CRP（WMD：-0.58 mg/l，95% CI：-0.74，-0.41）、TNF-α（WMD：-3.48 pg/ml，95% CI：-4.38，-2.58）和IL-6（WMD：-1.31 pg/ml，95% CI：-1.58，-0.67）；但IL-1β（WMD：-0.46 pg/ml，95% CI：-1.18，0.27）未见显著变化。此外，补充姜黄/姜黄素可通过提高TAC（WMD = 0.21 mmol/l；95% CI：0.08，0.33）、降低MDA水平（WMD = -0.33 µmol/l；95% CI：-0.53，-0.12）和提高SOD活性（WMD = 20.51 u/l；95% CI：7.35，33.67），显著改善抗氧化活性。姜黄/姜黄素补充剂似乎可作为一种可行的干预方式，帮助改善个体的炎症/氧化状态。

研究目的: 慢性炎症和氧化应激是糖尿病前期和糖尿病发生、发展的关键因素。姜黄的主要生物活性成分姜黄素具有抗炎和抗氧化特性，不过人体随机对照试验（RCT）的证据仍不一致。

结果: 补充姜黄素/姜黄可显著降低CRP（SMD：-0.50）、TNF-α（SMD：-1.70）、IL-6（SMD：-2.97）和MDA（SMD：-1.31），同时显著提高GSH（SMD：1.72）和TAC（SMD：1.03）。使用未配制的姜黄素以及较高剂量（≥ 1 g/day）时，CRP、GSH和TAC的改善幅度更大。研究发现CRP和GSH存在发表偏倚；由于研究间异质性很大，所有生物标志物的整体证据确定性均被评为低。总之，补充姜黄素/姜黄可能有助于调节糖尿病前期和糖尿病患者的炎症及氧化应激生物标志物，但仍需开展更多高质量、大规模RCT，以确认这些发现并确定最佳制剂和剂量。

研究目的: 现代药理学研究发现，姜黄（Curcuma longa L.）的化学成分主要是姜黄素和姜黄挥发油。近期几项随机对照试验（RCT）显示，姜黄素可改善关节炎患者的症状和炎症。

结果: 研究纳入了29项RCT，共2396名参与者，涉及5种关节炎，包括强直性脊柱炎（AS）、类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、幼年特发性关节炎（JIA）和痛风/高尿酸血症。姜黄素和姜黄（Curcuma longa）提取物的使用剂量为120 mg至1500 mg，疗程为4–36周。总体而言，所有研究均显示姜黄素和姜黄提取物具有安全性，并改善了这些关节炎患者的炎症严重程度和疼痛程度。不过，未来还需要更多RCT，以阐明补充姜黄素和姜黄提取物对关节炎患者（包括RA、OA、AS和JIA）的作用。姜黄素和姜黄提取物可能改善关节炎患者的症状和炎症水平。但由于RCT数量少、质量低，解读结论时应谨慎。

研究目的: 背景：姜黄中的生物活性多酚姜黄素，可能通过调节炎症、氧化应激、肝脏脂肪堆积和纤维化，对代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）产生治疗作用。目的：评估姜黄素降低MASLD患者肝脏脂肪变性和肝脏硬度的效果。

结果: IL-1β、IL-6和丙二醛水平也显著下降（p < 0.001），而包括谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶在内的抗氧化酶活性显著提高（p < 0.001），表明氧化平衡有所改善。此外，与安慰剂相比，姜黄素显著降低了非酯化脂肪酸、全身脂肪、BMI、肝脏脂肪变性和肝脏硬度。结论：补充姜黄素12个月可改善血糖控制，减少全身炎症和氧化应激，并显著改善MASLD患者的肝脏脂肪变性和肝脏硬度。这些发现支持将姜黄素作为管理MASLD的一种有前景的辅助疗法。

研究目的: 控制高血糖和炎症仍是控制2型糖尿病（T2D）的重要方法。天然草药中的植物化学物质已得到广泛研究，但临床试验结果并不一致，这可能与样本量较小有关。

结果: 补充姜黄素可显著降低空腹血糖，MD = -11.48 mg/dL，95%CI（-14.26，-8.70），p < 0.01；也可显著降低糖化血红蛋白，MD = -0.54%，95%CI（-0.73，-0.35），p < 0.01。此外，与安慰剂相比，姜黄素组的C反应蛋白显著下降，SMD = -0.59，95%CI（-1.11，-0.07），p = 0.03。本研究结果表明，与安慰剂相比，姜黄素能够改善T2D患者的高血糖和炎症。虽然观察到了潜在益处，但建议未来的试验重点寻找合适的干预剂量和时长，并采用相应制剂来提高姜黄素的吸收率。

研究目的: 姜黄（Curcuma longa L.）作为一种使用数百年的抗炎植物，其药用特性被认为源于其中的多酚类姜黄素类化合物，其中以姜黄素为主。虽然“姜黄素”补充剂是销量领先的植物类产品，且临床前研究结果令人鼓舞，但其在人体内的生物活性仍存在疑问。

结果: 研究人员按照既定指南检索了8个数据库，最终从最初的9528条记录中筛选出389条符合纳入标准的记录。其中一半聚焦于肥胖相关代谢疾病（29%）或肌肉骨骼疾病（17%），这些疾病的主要致病因素之一是炎症；大多数记录（75%）报告了临床结果和/或生物标志物方面的益处，这些研究主要为双盲、随机、安慰剂对照试验（77%，D-RCT）。研究较多的其他疾病类别包括神经认知障碍（11%）、胃肠道疾病（10%）和癌症（9%），相关研究数量少得多，且结果因研究质量和所研究的疾病而异。

研究目的: 血液透析（HD）患者发生氧化应激和炎症的风险较高，使用免疫抑制药物的人也存在肾毒性风险。姜黄（Curcuma longa）及其活性成分姜黄素具有抗氧化、抗炎和抗细胞凋亡特性，可发挥肾保护作用。

结果: 此外，它们对使用免疫抑制药物的人也有肾保护作用。相反，免疫抑制药物与大剂量姜黄之间的食物—药物相互作用会导致肾毒性。姜黄和姜黄素可能成为血液透析患者及使用免疫抑制药物者的辅助治疗策略。不过，需要更大的样本量、更高质量的试验和更长的随访期，才能确认其疗效。