Кольки в немовляти — чи справді безпечний чай із фенхелю?

Мета дослідження: Визначити силу доказів щодо поширених методів лікування кольок у немовлят віком до 6 місяців, яких годують грудьми або грудьми й сумішшю.

Результати: Критеріям включення до цього огляду відповідали загалом 17 статей. У шести дослідженнях, включених до метааналізу підгрупи щодо лікування пробіотиками, зокрема Lactobacillus reuteri, було показано, що пробіотики, схоже, є ефективним засобом лікування: загальна середня різниця в тривалості плачу на 21-й день становила -55,8 хв/день (95% ДІ від -64,4 до -47,3; P = 0,001). Три дослідження, включені до метааналізу підгрупи препаратів із фенхелем, свідчать про їхню ефективність: загальна середня різниця становила -72,1 хв/день (95% ДІ від -126,4 до -17,7; P < 0,001). Пробіотики, особливо L reuteri, і препарати з олією фенхелю, схоже, ефективні для зменшення кольок, хоча ці висновки мають обмеження. Докази ефективності змін у харчуванні матері, лактази, сахарози, глюкози та симетикону є слабкими. Щоб посилити доказову базу щодо всіх цих методів, потрібні додаткові добре сплановані клінічні випробування.

Мета дослідження: Попри доброякісний природний перебіг, кольки є значною проблемою для немовлят і створюють психологічне, емоційне та фізичне навантаження на батьків. Дицикломіну гідрохлорид — єдиний фармакологічний засіб лікування кольок у немовлят, ефективність якого стабільно підтверджувалася. На жаль, у 5% немовлят, які отримували дицикломіну гідрохлорид, виникали серйозні побічні ефекти, зокрема смерть.

Результати: За критеріями Wessel емульсія з олії фенхелю усунула кольки у 65% (40/62) немовлят у групі лікування, що було значно кращим результатом, ніж у контрольній групі, де кольки минули у 23,7% (14/59) немовлят (P < 0,01). У групі лікування поліпшення було значним порівняно з контрольною групою [абсолютне зниження ризику (ARR) = 41% (95% ДІ від 25 до 57), кількість пацієнтів, яких потрібно пролікувати (NNT) = 2 (95% ДІ від 2 до 4)]. Під час випробування в немовлят жодної з груп не повідомляли про побічні ефекти. Наше дослідження свідчить, що емульсія з олії насіння фенхелю ефективніша за плацебо для зменшення інтенсивності кольок у немовлят.

Мета дослідження: Метою цього рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого випробування було дослідити ефективність і побічні ефекти фітотерапевтичного засобу з Matricariae recutita, Foeniculum vulgare та Melissa officinalis для лікування кольок у немовлят.

Результати: Випробування завершили 88 немовлят: 41 у групі PA та 47 у контрольній групі. Середня щоденна тривалість плачу в групі PA на початку дослідження становила 201,2 хв/день (SD 18,3), а наприкінці — 76,9 хв/день (SD 23,5); у групі плацебо — 198,7 хв/день (SD 16,9) та 169,9 хв/день (SD 23,1) відповідно (p < 0,005). Скорочення тривалості плачу спостерігали у 85,4% учасників групи PA та у 48,9% учасників групи плацебо (p < 0,005). Побічних ефектів не повідомляли. Це дослідження показує, що кольки в немовлят на грудному вигодовуванні поліпшуються протягом 1 тижня лікування екстрактом на основі Matricariae recutita, Foeniculum vulgare та Melissa officinalis.

Мета дослідження: Додаткові й альтернативні методи лікування часто рекомендують при кольках у немовлят, однак досі не було узагальнено доказів, які могли б допомогти визначити сучасну практику їх застосування. Мета — критично оцінити всі рандомізовані клінічні випробування харчових добавок та інших додаткових і альтернативних методів лікування кольок у немовлят.

Результати: Критеріям включення відповідали й були включені 15 рандомізованих клінічних випробувань. Тринадцять досліджень були плацебо-контрольованими. Вісім мали належну методологічну якість. В одинадцяти випробуваннях було виявлено значущий результат на користь додаткових і альтернативних методів лікування. Однак жодне з цих рандомізованих клінічних випробувань не було позбавлене недоліків. Для більшості методів бракувало незалежного повторення досліджень. Є певні обнадійливі результати щодо екстракту фенхелю, сумішей трав’яного чаю та розчинів цукру, хоча слід наголосити, що всі випробування мають значні обмеження. Отже, наявні докази з включених рандомізованих клінічних випробувань наразі не підтверджують твердження, що будь-який додатковий чи альтернативний метод лікування ефективний при кольках у немовлят. Перш ніж робити остаточні висновки, потрібні додаткові повторні дослідження.

Мета дослідження: Кольки в немовлят — це важкий для них стан, що характеризується надмірним плачем у перші кілька місяців життя. Мета цього дослідження — оновити узагальнення доказів із наукової літератури про додаткові й альтернативні методи лікування (CAM) кольок у немовлят і визначити, які докази доступні нині.

Результати: Було виявлено 16 систематичних оглядів. Пробіотики, екстракт фенхелю та мануальні маніпуляції на хребті демонструють потенціал для полегшення симптомів кольок, хоча певні застереження залишаються. Акупунктуру та сою наразі не рекомендують. Більшість оглядів оцінили як такі, що мають високий або невизначений ризик упередженості та низьку достовірність результатів. Очевидно, потрібні масштабніші рандомізовані контрольовані випробування (RCT) з надійнішою методологією, щоб оцінити ефективність деяких методів CAM при кольках у немовлят (IC). Особливу увагу доречно приділити пробіотикам для немовлят, яких не годують грудьми.