Coliche nei neonati: la tisana al finocchio è davvero sicura?

Obiettivo dello studio: Determinare la solidità delle prove relative agli interventi comunemente usati per le coliche nei neonati di età inferiore a 6 mesi alimentati al seno o con alimentazione mista.

Risultati: In totale, 17 articoli hanno soddisfatto i criteri di inclusione della revisione. I 6 studi inclusi nella meta-analisi per sottogruppi sul trattamento con probiotici, in particolare Lactobacillus reuteri, hanno mostrato che i probiotici sembrano essere efficaci: al giorno 21, la differenza media complessiva nella durata del pianto era di -55,8 min/giorno (IC 95% da -64,4 a -47,3, P = 0,001). I 3 studi inclusi nella meta-analisi per sottogruppi sui preparati contenenti finocchio suggeriscono che siano efficaci, con una differenza media complessiva di -72,1 min/giorno (IC 95% da -126,4 a -17,7, P < 0,001). I probiotici, soprattutto L. reuteri, e i preparati contenenti olio di finocchio sembrano efficaci nel ridurre le coliche, anche se questi risultati presentano dei limiti. Le prove relative a modifiche della dieta materna, lattasi, saccarosio, glucosio e simeticone sono deboli. Servono ulteriori studi clinici ben progettati per rafforzare le prove a sostegno di tutti questi interventi.

Obiettivo dello studio: Nonostante il decorso benigno e naturale, le coliche rappresentano un problema significativo per i neonati e comportano un carico psicologico, emotivo e fisico per i genitori. Il dicyclomine hydrochloride è l’unico trattamento farmacologico per le coliche infantili che si è dimostrato costantemente efficace. Purtroppo, il 5% dei neonati trattati con dicyclomine hydrochloride sviluppa effetti collaterali gravi, compreso il decesso.

Risultati: Secondo i criteri di Wessel, l’uso dell’emulsione di olio di finocchio ha eliminato le coliche nel 65% (40/62) dei neonati del gruppo trattato, una percentuale significativamente superiore al 23,7% (14/59) del gruppo di controllo (P < 0,01). Il miglioramento delle coliche è stato significativamente maggiore nel gruppo trattato rispetto al gruppo di controllo [riduzione assoluta del rischio (ARR) = 41% (IC 95% da 25 a 57), numero necessario da trattare (NNT) = 2 (IC 95% da 2 a 4)]. Durante lo studio non sono stati segnalati effetti collaterali nei neonati di nessuno dei due gruppi. Il nostro studio suggerisce che l’emulsione di olio di semi di finocchio è superiore al placebo nel ridurre l’intensità delle coliche infantili.

Obiettivo dello studio: Lo scopo di questo studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo era valutare l’efficacia e gli effetti collaterali di un prodotto fitoterapico a base di Matricariae recutita, Foeniculum vulgare e Melissa officinalis nel trattamento delle coliche infantili.

Risultati: 88 neonati hanno completato lo studio: 41 nel gruppo PA e 47 nel gruppo di controllo. La durata media giornaliera del pianto nel gruppo PA era di 201,2 min/giorno (DS 18,3) all’inizio dello studio e di 76,9 min/giorno (DS 23,5) alla fine; nel gruppo placebo era rispettivamente di 198,7 min/giorno (DS 16,9) e 169,9 min/giorno (DS 23,1) (p < 0,005). Una riduzione della durata del pianto è stata osservata nell’85,4% dei partecipanti del gruppo PA e nel 48,9% di quelli del gruppo placebo (p < 0,005). Non sono stati segnalati effetti collaterali. Questo studio mostra che le coliche nei neonati allattati al seno migliorano entro una settimana di trattamento con un estratto a base di Matricariae recutita, Foeniculum vulgare e Melissa officinalis.

Obiettivo dello studio: Spesso si raccomandano medicine complementari e alternative per le coliche infantili, ma finora non è stata realizzata una sintesi delle prove che possa orientare la pratica attuale sul loro uso. Valutare criticamente tutti gli studi clinici randomizzati sugli integratori alimentari e su altre medicine complementari e alternative usati per trattare le coliche infantili.

Risultati: Quindici studi clinici randomizzati hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inclusi. Tredici studi erano controllati con placebo. Otto avevano una buona qualità metodologica. Undici studi hanno indicato un risultato significativo a favore delle medicine complementari e alternative. Tuttavia, nessuno di questi studi clinici randomizzati era privo di difetti. Per la maggior parte degli approcci mancavano repliche indipendenti. Esistono risultati incoraggianti per l’estratto di finocchio, le tisane miste e le soluzioni zuccherine, ma va sottolineato che tutti gli studi presentano limiti importanti. Pertanto, le prove degli studi clinici randomizzati inclusi non sostengono al momento l’idea che una qualsiasi forma di medicina complementare e alternativa sia efficace contro le coliche infantili. Sono necessarie ulteriori repliche prima di poter trarre conclusioni definitive.

Obiettivo dello studio: Le coliche infantili sono una condizione che causa disagio ed è caratterizzata da pianto eccessivo nei primi mesi di vita. Lo scopo di questa ricerca era aggiornare la sintesi delle prove disponibili nella letteratura sulle medicine complementari e alternative (CAM) per le coliche infantili e stabilire quali prove siano attualmente disponibili.

Risultati: Sono state individuate sedici revisioni sistematiche. I probiotici, l’estratto di finocchio e la manipolazione spinale sembrano promettenti per alleviare i sintomi delle coliche, anche se permangono alcune riserve. Al momento, l’agopuntura e la soia non sono raccomandate. La maggior parte delle revisioni è stata valutata come caratterizzata da un rischio di bias elevato o incerto e da un basso grado di affidabilità dei risultati. È chiaramente necessario condurre RCT più ampi e metodologicamente più rigorosi sull’efficacia di alcune terapie CAM per le coliche infantili. È particolarmente importante concentrarsi sui probiotici nei neonati non allattati al seno.