الأعشاب والنباتاتمغص الرضّع — هل شاي الشمر آمن حقًا؟
- Henryk Różański — Owoc kopru – Fructus Foeniculi i olejek koperkowy – Oleum Foeniculi w medycynie
- Europejska Agencja Leków (EMA) — Owoc kopru włoskiego (odmiana słodka) — streszczenie EMA dla pacjentów
- Infant Colic-What works: A Systematic Review of Interventions for Breast-fed Infants. · J Pediatr Gastroenterol Nutr 2016
- The effect of fennel (Foeniculum Vulgare) seed oil emulsion in infantile colic: a randomized, placebo-controlled study. · Altern Ther Health Med 2003
- A randomized double-blind placebo-controlled trial of a standardized extract of Matricariae recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis (ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants. · Phytother Res 2005
- Nutritional supplements and other complementary medicines for infantile colic: a systematic review. · Pediatrics 2011
- An overview of systematic reviews of complementary and alternative therapies for infantile colic. · Syst Rev 2019
ينقل Henryk Różański توصية Rudolf Franck: تناول 0.2–2 غ من ثمار الشمر عدة مرات يوميًا، أو شرب منقوع محضّر من 5–15 غ من الثمار المجروشة لكل 100 مل من الماء المغلي.
- يذكر Różański أن الشمر استُخدم في القرن التاسع عشر، من بين أمور أخرى، للوقاية من المغص وتخفيف الانتفاخ.
- لا توصي وكالة الأدوية الأوروبية بأدوية ثمار الشمر الحلو للأطفال دون سن 4 سنوات، بسبب عدم توافر معلومات كافية عن سلامة استخدامها لدى هذه الفئة.
- تخص توصية EMA الأدوية المصنوعة من ثمار الشمر الحلو.
ماذا يكتب المؤلفون
ينقل Henryk Różański توصية Rudolf Franck، الذي أوصى باستخدام ثمار الشمر لعلاج الانتفاخ حتى لدى الأطفال الصغار.
تذكر التوصية القديمة المنقولة تناول 0.2–2 غ من الثمار عدة مرات يوميًا، أو شرب منقوع محضّر من 5–15 غ من الثمار المجروشة لكل 100 مل من الماء المغلي.
يذكر Henryk Różański أن ثمار الشمر استُخدمت في القرن التاسع عشر، من بين أمور أخرى، للوقاية من المغص وعلاج الانتفاخ.
لا توصي EMA بأدوية ثمار الشمر الحلو للأطفال دون سن 4 سنوات، بسبب عدم توافر معلومات كافية عن سلامة استخدامها لدى هذه الفئة.
تذكر EMA أن أدوية ثمار الشمر الحلو تُؤخذ عادةً ثلاث أو أربع مرات يوميًا، ولمدة لا تتجاوز 1–2 أسبوع.
تذكر EMA حدوث تفاعلات تحسسية جلدية أو تنفسية، وتحذّر من استخدام هذه الأدوية لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من الصنف الحلو من الشمر.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 15.
تشير مراجعة إلى أن المستحضرات المحتوية على زيت الشمر قد تقلل مدة بكاء الرضّع المصابين بالمغص، مع إشارة الباحثين إلى محدودية الأدلة.
هدف الدراسة: تحديد قوة الأدلة على التدخلات الشائعة الاستخدام لعلاج المغص لدى الرضّع دون سن 6 أشهر الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو مختلطة.
النتائج: استوفت 17 مقالة معايير الإدراج في هذه المراجعة. وأظهرت الدراسات الست المشمولة في التحليل التلوي الفرعي لعلاج البروبيوتيك، ولا سيما Lactobacillus reuteri، أن البروبيوتيك يبدو علاجًا فعالًا؛ إذ بلغ الفرق المتوسط الإجمالي في مدة البكاء في اليوم 21 مقدار -55.8 دقيقة/اليوم (فاصل الثقة 95%: من -64.4 إلى -47.3، P = 0.001). وتشير الدراسات الثلاث المشمولة في التحليل التلوي الفرعي للمستحضرات المحتوية على الشمر إلى فعاليتها، مع فرق متوسط إجمالي قدره -72.1 دقيقة/اليوم (فاصل الثقة 95%: من -126.4 إلى -17.7، P < 0.001). ويبدو أن البروبيوتيك، ولا سيما L reuteri، والمستحضرات المحتوية على زيت الشمر فعالة في الحد من المغص، رغم وجود قيود على هذه النتائج. أما الأدلة على تعديل النظام الغذائي للأم، واللاكتاز، والسكروز، والغلوكوز، والسيميثيكون، فهي ضعيفة. ويلزم إجراء تجارب سريرية إضافية جيدة التصميم لتعزيز الأدلة على جميع هذه التدخلات.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة، أدّى مستحلب زيت بذور الشمر إلى زوال المغص لدى نسبة أكبر من الرضّع مقارنةً بالدواء الوهمي.
هدف الدراسة: على الرغم من أن المغص حالة حميدة تزول طبيعيًا، فإنه يمثل مشكلة كبيرة لدى الرضّع، ويشكل عبئًا نفسيًا وعاطفيًا وجسديًا على الوالدين. ويُعد هيدروكلوريد الديسيكلومين العلاج الدوائي الوحيد للمغص عند الرضّع الذي ثبتت فعاليته باستمرار. لكن 5% من الرضّع الذين عولجوا بهيدروكلوريد الديسيكلومين يصابون بآثار جانبية خطيرة، من بينها الوفاة.
النتائج: أدى استخدام مستحلب زيت الشمر إلى زوال المغص وفق معايير Wessel لدى 65% (40/62) من الرضّع في مجموعة العلاج، وهي نسبة أعلى بكثير من 23.7% (14/59) لدى الرضّع في المجموعة الضابطة (P < 0.01). وكان تحسن المغص في مجموعة العلاج أكبر بشكل ملحوظ مقارنةً بالمجموعة الضابطة [الانخفاض المطلق للمخاطر (ARR) = 41% (فاصل الثقة 95% من 25 إلى 57)، وعدد الحالات اللازم علاجها (NNT) = 2 (فاصل الثقة 95% من 2 إلى 4)]. ولم تُسجل آثار جانبية لدى الرضّع في أي من المجموعتين أثناء التجربة. وتشير دراستنا إلى أن مستحلب زيت بذور الشمر يتفوق على الدواء الوهمي في تقليل شدة مغص الرضّع.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط المستحضر المحتوي على الشمر والبابونج والملّيسة بانخفاض مدة بكاء الرضّع بدرجة أكبر مقارنةً بالدواء الوهمي.
هدف الدراسة: هدفت هذه التجربة العشوائية مزدوجة التعمية، المضبوطة بالدواء الوهمي، إلى دراسة فعالية وآثار مستحضر عشبي يحتوي على Matricariae recutita وFoeniculum vulgare وMelissa officinalis في علاج مغص الرضّع.
النتائج: أكمل 88 رضيعًا التجربة: 41 في مجموعة المستحضر العشبي (PA) و47 في المجموعة الضابطة. بلغ متوسط مدة البكاء اليومية في مجموعة PA عند البداية 201.2 دقيقة/اليوم (الانحراف المعياري 18.3)، و76.9 دقيقة/اليوم (الانحراف المعياري 23.5) في نهاية الدراسة؛ أما في مجموعة الدواء الوهمي فبلغت 198.7 دقيقة/اليوم (الانحراف المعياري 16.9) و169.9 دقيقة/اليوم (الانحراف المعياري 23.1) (p < 0.005). ولوحظ انخفاض مدة البكاء لدى 85.4% من المشاركين في مجموعة PA، ولدى 48.9% في مجموعة الدواء الوهمي (p < 0.005). ولم تُسجل آثار جانبية. وتُظهر هذه الدراسة أن مغص الرضّع الذين يرضعون طبيعيًا يتحسن خلال أسبوع واحد من العلاج بمستخلص يحتوي على Matricariae recutita وFoeniculum vulgare وMelissa officinalis.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى نتائج واعدة للدراسات التي تناولت مستخلص الشمر والخلطات العشبية، لكنها تؤكد محدوديتها.
هدف الدراسة: غالبًا ما يُنصح بالعلاجات التكميلية والبديلة لمغص الرضّع، لكن الأدلة لم تُجمع في مراجعة شاملة تساعد على توجيه الممارسة الحالية بشأن استخدامها. وتهدف هذه الدراسة إلى تقييم جميع التجارب السريرية العشوائية الخاصة بالمكملات الغذائية وغيرها من العلاجات التكميلية والبديلة المستخدمة لعلاج مغص الرضّع تقييمًا نقديًا.
النتائج: استوفت 15 تجربة سريرية عشوائية معايير الإدراج وأُدرجت في المراجعة، وكانت 13 منها مضبوطة بالدواء الوهمي. وتمتعت ثماني دراسات بجودة منهجية جيدة. وأظهرت 11 تجربة نتائج إيجابية ذات دلالة إحصائية لصالح العلاجات التكميلية والبديلة. لكن لم تخلُ أي من هذه التجارب السريرية العشوائية من أوجه قصور، كما لم تتوفر دراسات مستقلة لتكرار النتائج في معظم أساليب العلاج. وظهرت بعض النتائج الواعدة لمستخلص الشمر، والشاي العشبي المخلوط، ومحاليل السكر، لكن يجب التأكيد على أن جميع التجارب تنطوي على قيود كبيرة. لذلك، لا تدعم الأدلة المستمدة من التجارب السريرية العشوائية المشمولة حاليًا فكرة أن أي نوع من العلاجات التكميلية والبديلة فعال لمغص الرضّع. ويلزم تكرار الدراسات قبل استخلاص استنتاجات مؤكدة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن مستخلص الشمر قد يخفف أعراض المغص، مع بقاء بعض التحفظات بشأن الأدلة.
هدف الدراسة: مغص الرضّع حالة مزعجة تتميز بالبكاء المفرط خلال الأشهر الأولى من الحياة. وهدفت هذه الدراسة إلى تحديث خلاصة الأدلة المنشورة حول أبحاث الطب التكميلي والبديل (CAM) المتعلقة بمغص الرضّع، وتحديد الأدلة المتاحة حاليًا.
النتائج: حُددت 16 مراجعة منهجية. ويبدو أن البروبيوتيك ومستخلص الشمر والمعالجة اليدوية للعمود الفقري واعدة في تخفيف أعراض المغص، رغم استمرار بعض المخاوف. ولا يُوصى حاليًا بالوخز بالإبر أو الصويا. وقُيّم خطر التحيز في معظم المراجعات بأنه مرتفع أو غير واضح، كما كانت الثقة بالنتائج منخفضة. وثمة حاجة واضحة إلى إجراء تجارب عشوائية مضبوطة أكبر حجمًا وأكثر سلامة من الناحية المنهجية لدراسة فعالية بعض علاجات الطب التكميلي والبديل لمغص الرضّع. ومن المهم التركيز خصوصًا على البروبيوتيك لدى الرضّع الذين لا يرضعون طبيعيًا.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.