Koliken bei Säuglingen – ist Fencheltee wirklich sicher?

Ziel der Studie: Ziel war es, die Stärke der Evidenz für häufig angewandte Maßnahmen gegen Koliken bei gestillten und teilweise gestillten Säuglingen unter 6 Monaten zu bestimmen.

Ergebnisse: Insgesamt erfüllten 17 Artikel die Einschlusskriterien für diese Übersichtsarbeit. Die 6 Studien, die in die Subgruppen-Metaanalyse zur probiotischen Behandlung, insbesondere mit Lactobacillus reuteri, aufgenommen wurden, zeigten, dass Probiotika offenbar eine wirksame Behandlung sind. Die mittlere Differenz der Schreidauer am 21. Tag betrug insgesamt −55,8 min/Tag (95%-KI −64,4 bis −47,3; P = 0,001). Die 3 Studien der Subgruppen-Metaanalyse zu Präparaten mit Fenchel legen nahe, dass diese wirksam sind; die mittlere Differenz betrug insgesamt −72,1 min/Tag (95%-KI −126,4 bis −17,7; P < 0,001). Probiotika, insbesondere L. reuteri, und Präparate mit Fenchelöl scheinen Koliken zu lindern, allerdings sind die Ergebnisse nur eingeschränkt aussagekräftig. Die Evidenz für eine Anpassung der Ernährung der Mutter sowie für Laktase, Saccharose, Glukose und Simeticon ist schwach. Um die Evidenz für all diese Maßnahmen zu stärken, sind weitere gut konzipierte klinische Studien erforderlich.

Ziel der Studie: Trotz ihres harmlosen natürlichen Verlaufs sind Koliken ein erhebliches Problem für Säuglinge und stellen für Eltern eine psychische, emotionale und körperliche Belastung dar. Dicyclominhydrochlorid ist die einzige medikamentöse Behandlung von Säuglingskoliken, deren Wirksamkeit wiederholt bestätigt wurde. Leider treten bei 5 % der mit Dicyclominhydrochlorid behandelten Säuglinge schwerwiegende Nebenwirkungen auf, einschließlich Todesfällen.

Ergebnisse: Die Emulsion aus Fenchelöl ließ Koliken nach den Wessel-Kriterien bei 65 % (40/62) der Säuglinge in der Behandlungsgruppe abklingen. Das war signifikant mehr als in der Kontrollgruppe mit 23,7 % (14/59) (P < 0,01). Die Koliken besserten sich in der Behandlungsgruppe signifikant stärker als in der Kontrollgruppe [absolute Risikoreduktion (ARR) = 41 % (95%-KI 25 bis 57), Number Needed to Treat (NNT) = 2 (95%-KI 2 bis 4)]. Während der Studie wurden bei Säuglingen beider Gruppen keine Nebenwirkungen gemeldet. Unsere Studie legt nahe, dass eine Emulsion aus Fenchelsamenöl bei der Verringerung der Stärke von Säuglingskoliken einem Placebo überlegen ist.

Ziel der Studie: Ziel dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie war es, die Wirksamkeit und Nebenwirkungen eines pflanzlichen Arzneimittels mit Matricariae recutita, Foeniculum vulgare und Melissa officinalis bei der Behandlung von Säuglingskoliken zu untersuchen.

Ergebnisse: 88 Säuglinge schlossen die Studie ab: 41 in der PA-Gruppe und 47 in der Kontrollgruppe. Die durchschnittliche tägliche Schreidauer in der PA-Gruppe betrug zu Studienbeginn 201,2 min/Tag (SD 18,3) und am Studienende 76,9 min/Tag (SD 23,5); in der Placebogruppe waren es 198,7 min/Tag (SD 16,9) beziehungsweise 169,9 min/Tag (SD 23,1) (p < 0,005). Eine Verringerung der Schreidauer wurde bei 85,4 % der Teilnehmenden in der PA-Gruppe und bei 48,9 % in der Placebogruppe beobachtet (p < 0,005). Es wurden keine Nebenwirkungen gemeldet. Die vorliegende Studie zeigt, dass sich Koliken bei gestillten Säuglingen innerhalb einer Woche Behandlung mit einem Extrakt auf Basis von Matricariae recutita, Foeniculum vulgare und Melissa officinalis bessern.

Ziel der Studie: Komplementäre und alternative Behandlungsmethoden werden häufig bei Säuglingskoliken empfohlen. Bisher gab es jedoch keine Zusammenfassung der Evidenz, die als Grundlage für die aktuelle Anwendung dienen könnte. Ziel war es, alle randomisierten klinischen Studien zu Nahrungsergänzungsmitteln und anderen komplementären und alternativen Behandlungsmethoden bei Säuglingskoliken kritisch zu bewerten.

Ergebnisse: Fünfzehn randomisierte klinische Studien erfüllten die Einschlusskriterien und wurden berücksichtigt. Dreizehn Studien waren placebokontrolliert. Acht wiesen eine gute methodische Qualität auf. Elf Studien zeigten ein signifikantes Ergebnis zugunsten komplementärer und alternativer Behandlungsmethoden. Allerdings waren alle diese randomisierten klinischen Studien mit Mängeln behaftet. Für die meisten Ansätze fehlten unabhängige Wiederholungsstudien. Einige ermutigende Ergebnisse liegen für Fenchelextrakt, gemischten Kräutertee und Zuckerlösungen vor. Dabei ist jedoch zu betonen, dass alle Studien erhebliche Einschränkungen aufweisen. Die Ergebnisse der eingeschlossenen randomisierten klinischen Studien stützen daher derzeit nicht die Annahme, dass irgendeine Form der komplementären und alternativen Medizin bei Säuglingskoliken wirksam ist. Bevor verlässliche Schlussfolgerungen gezogen werden können, sind weitere Wiederholungsstudien erforderlich.

Ziel der Studie: Säuglingskoliken sind eine belastende Erkrankung, die durch übermäßiges Schreien in den ersten Lebensmonaten gekennzeichnet ist. Ziel dieser Untersuchung war es, die Zusammenfassung der Forschungsliteratur zu komplementärer und alternativer Medizin (CAM) bei Säuglingskoliken zu aktualisieren und festzustellen, welche Evidenz derzeit vorliegt.

Ergebnisse: Es wurden 16 systematische Übersichtsarbeiten ermittelt. Probiotika, Fenchelextrakt und Wirbelsäulenmanipulation zeigen Potenzial zur Linderung von Koliksymptomen, auch wenn einige Bedenken bestehen bleiben. Akupunktur und Soja werden derzeit nicht empfohlen. Bei den meisten Übersichtsarbeiten wurde ein hohes oder unklareres Verzerrungsrisiko festgestellt, und das Vertrauen in die Ergebnisse war gering. Es besteht eindeutig Bedarf an größeren und methodisch fundierteren randomisierten kontrollierten Studien zur Wirksamkeit einiger CAM-Behandlungen bei Säuglingskoliken. Besonderes Augenmerk sollte auf Probiotika bei nicht gestillten Säuglingen gelegt werden.