Cólico del lactante: ¿es realmente segura la infusión de hinojo?

Objetivo del estudio: Determinar la solidez de las pruebas sobre las intervenciones de uso frecuente para los cólicos en lactantes menores de 6 meses alimentados con leche materna o con alimentación mixta.

Resultados: Un total de 17 artículos cumplió los criterios de inclusión de esta revisión. Los 6 estudios incluidos en el metanálisis de subgrupos sobre el tratamiento con probióticos, en particular Lactobacillus reuteri, mostraron que los probióticos parecen ser un tratamiento eficaz, con una diferencia media global en el tiempo de llanto al día 21 de -55.8 min/día (IC del 95 %: -64.4 a -47.3; P = 0.001). Los 3 estudios incluidos en el metanálisis de subgrupos sobre preparados que contienen hinojo sugieren que son eficaces, con una diferencia media global de -72.1 min/día (IC del 95 %: -126.4 a -17.7; P < 0.001). Los probióticos, en particular L. reuteri, y los preparados que contienen aceite de hinojo parecen ser eficaces para reducir los cólicos, aunque estos resultados tienen limitaciones. Las pruebas sobre la modificación de la dieta materna, la lactasa, la sacarosa, la glucosa y la simeticona son débiles. Se necesitan más ensayos clínicos bien diseñados para reforzar las pruebas sobre todas estas intervenciones.

Objetivo del estudio: Aunque los cólicos suelen desaparecer por sí solos y son benignos, constituyen un problema importante en los lactantes y suponen una carga psicológica, emocional y física para los padres. El clorhidrato de diciclomina es el único tratamiento farmacológico para los cólicos del lactante que ha demostrado ser eficaz de forma constante. Lamentablemente, el 5 % de los lactantes tratados con clorhidrato de diciclomina presenta efectos secundarios graves, incluida la muerte.

Resultados: Según los criterios de Wessel, la emulsión de aceite de hinojo eliminó los cólicos en el 65 % (40/62) de los lactantes del grupo de tratamiento, un resultado significativamente mejor que el 23.7 % (14/59) observado en el grupo de control (P < 0.01). La mejoría de los cólicos fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento que en el grupo de control [reducción absoluta del riesgo (ARR) = 41 % (IC del 95 %: 25 a 57), número necesario a tratar (NNT) = 2 (IC del 95 %: 2 a 4)]. Durante el ensayo no se notificaron efectos secundarios en los lactantes de ninguno de los grupos. Nuestro estudio sugiere que la emulsión de aceite de semillas de hinojo es superior al placebo para reducir la intensidad de los cólicos del lactante.

Objetivo del estudio: El objetivo de este ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo fue investigar la eficacia y los efectos secundarios de un producto fitoterapéutico con Matricariae recutita, Foeniculum vulgare y Melissa officinalis para tratar los cólicos del lactante.

Resultados: 88 lactantes completaron el ensayo: 41 del grupo PA y 47 del grupo de control. El tiempo medio diario de llanto en el grupo PA fue de 201.2 min/día (DE 18.3) al inicio y de 76.9 min/día (DE 23.5) al final del estudio; en el grupo placebo fue de 198.7 min/día (DE 16.9) y 169.9 min/día (DE 23.1) (p < 0.005). Se observó una reducción del tiempo de llanto en el 85.4 % de los participantes del grupo PA y en el 48.9 % del grupo placebo (p < 0.005). No se notificaron efectos secundarios. Este estudio muestra que los cólicos en lactantes amamantados mejoran en una semana de tratamiento con un extracto a base de Matricariae recutita, Foeniculum vulgare y Melissa officinalis.

Objetivo del estudio: A menudo se recomiendan tratamientos complementarios y alternativos para los cólicos del lactante, pero no se había sintetizado la evidencia para orientar su uso en la práctica actual. Evaluar de forma crítica todos los ensayos clínicos aleatorizados sobre suplementos nutricionales y otros tratamientos complementarios y alternativos para los cólicos del lactante.

Resultados: Se incluyeron quince ensayos clínicos aleatorizados que cumplían los criterios de inclusión. Trece estudios estaban controlados con placebo. Ocho tenían una buena calidad metodológica. Once ensayos mostraron un resultado significativo a favor de los tratamientos complementarios y alternativos. Sin embargo, ninguno de estos ensayos clínicos aleatorizados estaba libre de defectos. Faltaban estudios de replicación independientes para la mayoría de las intervenciones. Hay algunos resultados prometedores sobre el extracto de hinojo, las infusiones mixtas de hierbas y las soluciones de azúcar, aunque cabe destacar que todos los ensayos tienen importantes limitaciones. Por tanto, las pruebas de los ensayos clínicos aleatorizados incluidos no respaldan actualmente la idea de que algún tipo de tratamiento complementario y alternativo sea eficaz para los cólicos del lactante. Se necesitan estudios adicionales de replicación antes de poder extraer conclusiones firmes.

Objetivo del estudio: Los cólicos del lactante son una afección angustiosa que se caracteriza por un llanto excesivo durante los primeros meses de vida. El objetivo de esta investigación fue actualizar la síntesis de la literatura científica sobre tratamientos complementarios y alternativos (CAM) para los cólicos del lactante y determinar qué pruebas hay actualmente disponibles.

Resultados: Se identificaron dieciséis revisiones sistemáticas. Los probióticos, el extracto de hinojo y la manipulación vertebral parecen prometedores para aliviar los síntomas de los cólicos, aunque persisten algunas dudas. Actualmente no se recomiendan la acupuntura ni la soja. Se consideró que la mayoría de las revisiones presentaban un riesgo de sesgo alto o incierto y poca confianza en sus resultados. Es evidente que se necesitan ensayos controlados aleatorizados más amplios y metodológicamente sólidos para estudiar la eficacia de algunos tratamientos CAM para los cólicos del lactante (IC). Resulta pertinente centrarse especialmente en los probióticos para lactantes que no reciben leche materna.