Колики у младенца — действительно ли укропный чай безопасен?

Цель исследования: Определить степень убедительности доказательств в отношении распространённых методов лечения колик у детей младше 6 месяцев, находящихся на грудном или смешанном вскармливании.

Результаты: Всего критериям включения в этот обзор соответствовали 17 статей. В шести исследованиях, включённых в метаанализ подгруппы по лечению пробиотиками, в особенности Lactobacillus reuteri, было показано, что пробиотики, по-видимому, эффективны: средняя разница во времени плача на 21-й день составила -55,8 мин/день (95% ДИ от -64,4 до -47,3; P = 0,001). Три исследования, включённые в метаанализ подгруппы препаратов с фенхелем, указывают на их эффективность: средняя разница составила -72,1 мин/день (95% ДИ от -126,4 до -17,7; P < 0,001). Пробиотики, особенно L. reuteri, и препараты с маслом фенхеля, по-видимому, помогают уменьшить колики, хотя эти выводы имеют ограничения. Доказательства эффективности изменения питания матери, лактазы, сахарозы, глюкозы и симетикона слабы. Для укрепления доказательной базы по всем этим методам необходимы дополнительные хорошо спланированные клинические испытания.

Цель исследования: Несмотря на то что колики проходят естественным образом и не представляют опасности, они создают серьёзную проблему для младенцев и психологическую, эмоциональную и физическую нагрузку для родителей. Дицикломина гидрохлорид — единственное лекарственное средство от младенческих колик, эффективность которого подтверждалась регулярно. К сожалению, у 5% младенцев, получавших дицикломина гидрохлорид, возникали серьёзные побочные эффекты, в том числе смерть.

Результаты: Согласно критериям Весселя, эмульсия масла фенхеля устранила колики у 65% (40/62) младенцев в группе лечения — это значительно выше, чем 23,7% (14/59) в контрольной группе (P < 0,01). По сравнению с контрольной группой в группе лечения наблюдалось значительное улучшение [абсолютное снижение риска (ARR) = 41% (95% ДИ от 25 до 57), число пациентов, которых необходимо пролечить (NNT) = 2 (95% ДИ от 2 до 4)]. Во время испытания ни в одной из групп не сообщалось о побочных эффектах у младенцев. Наше исследование показывает, что эмульсия масла семян фенхеля эффективнее плацебо снижает выраженность младенческих колик.

Цель исследования: Целью этого рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования было оценить эффективность и побочные эффекты растительного препарата с Matricariae recutita, Foeniculum vulgare и Melissa officinalis при лечении младенческих колик.

Результаты: Исследование завершили 88 младенцев: 41 в группе растительного препарата (PA) и 47 в контрольной группе. Средняя продолжительность плача в день в группе PA составляла 201,2 мин/день (SD 18,3) в начале исследования и 76,9 мин/день (SD 23,5) в его конце; в группе плацебо — 198,7 мин/день (SD 16,9) и 169,9 мин/день (SD 23,1) (p < 0,005). Сокращение времени плача наблюдалось у 85,4% участников, получавших PA, и у 48,9% участников, получавших плацебо (p < 0,005). О побочных эффектах не сообщалось. Это исследование показывает, что у младенцев на грудном вскармливании колики уменьшаются в течение недели лечения экстрактом на основе Matricariae recutita, Foeniculum vulgare и Melissa officinalis.

Цель исследования: При младенческих коликах часто рекомендуют дополнительные и альтернативные методы лечения, однако обобщённой оценки доказательств, которая помогла бы определить их место в современной практике, не было. Цель исследования — критически оценить все рандомизированные клинические испытания пищевых добавок и других дополнительных и альтернативных методов лечения младенческих колик.

Результаты: Критериям включения соответствовали 15 рандомизированных клинических испытаний. Тринадцать исследований были контролируемыми с использованием плацебо. Восемь имели хорошее методологическое качество. В одиннадцати испытаниях был получен значимый результат в пользу дополнительных и альтернативных методов лечения. Однако у каждого из этих рандомизированных клинических испытаний были недостатки. Для большинства методов не проводились независимые повторные исследования. Есть обнадёживающие результаты по экстракту фенхеля, смешанному травяному чаю и растворам сахара, однако следует подчеркнуть, что у всех испытаний есть серьёзные ограничения. Таким образом, данные включённых рандомизированных клинических испытаний в настоящее время не подтверждают, что какой-либо дополнительный или альтернативный метод лечения эффективен при младенческих коликах. Прежде чем делать окончательные выводы, необходимо провести дополнительные повторные исследования.

Цель исследования: Младенческие колики — тяжёлое состояние, которое проявляется чрезмерным плачем в первые месяцы жизни. Целью этого исследования было обновить обзор доказательств из научной литературы о дополнительных и альтернативных методах лечения младенческих колик и определить, какие данные доступны в настоящее время.

Результаты: Было выявлено 16 систематических обзоров. Пробиотики, экстракт фенхеля и мануальные воздействия на позвоночник выглядят перспективными для облегчения симптомов колик, хотя некоторые вопросы остаются. Иглоукалывание и соя в настоящее время не рекомендуются. В большинстве обзоров риск систематической ошибки был оценён как высокий или неопределённый, а уверенность в результатах — как низкая. Очевидно, что для оценки эффективности некоторых дополнительных и альтернативных методов лечения младенческих колик необходимы более крупные и методологически надёжные рандомизированные контролируемые испытания. Особое внимание следует уделить пробиотикам у младенцев, не находящихся на грудном вскармливании.