허브와 식물영아 산통—회향차는 정말 안전할까?
- Henryk Różański — Owoc kopru – Fructus Foeniculi i olejek koperkowy – Oleum Foeniculi w medycynie
- Europejska Agencja Leków (EMA) — Owoc kopru włoskiego (odmiana słodka) — streszczenie EMA dla pacjentów
- Infant Colic-What works: A Systematic Review of Interventions for Breast-fed Infants. · J Pediatr Gastroenterol Nutr 2016
- The effect of fennel (Foeniculum Vulgare) seed oil emulsion in infantile colic: a randomized, placebo-controlled study. · Altern Ther Health Med 2003
- A randomized double-blind placebo-controlled trial of a standardized extract of Matricariae recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis (ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants. · Phytother Res 2005
- Nutritional supplements and other complementary medicines for infantile colic: a systematic review. · Pediatrics 2011
- An overview of systematic reviews of complementary and alternative therapies for infantile colic. · Syst Rev 2019
헨리크 루자니는 루돌프 프랑크의 권고를 인용한다. 하루에 여러 번 회향 열매 0.2–2g을 먹거나, 잘게 부순 열매 5–15g을 끓는 물 100ml에 넣어 우려 마시라는 내용이다.
- 루자니에 따르면 19세기에는 산통을 예방하고 복부 팽만을 완화하는 등의 목적으로 회향을 사용했다.
- 유럽의약품청은 4세 미만 어린이에게 단회향 열매로 만든 의약품을 권장하지 않는다. 이 연령대에서 안전하게 사용할 수 있는지에 관한 정보가 충분하지 않기 때문이다.
- EMA의 권고는 단회향 열매로 만든 의약품에 관한 것이다.
저자들의 이야기
헨리크 루자니는 루돌프 프랑크의 권고를 인용한다. 프랑크는 어린아이의 복부 팽만에도 회향 열매를 권했다.
인용된 과거의 권고에는 하루에 여러 번 회향 열매 0.2–2g을 먹거나, 잘게 부순 열매 5–15g을 끓는 물 100ml에 넣어 우려 마시는 방법이 나와 있다.
헨리크 루자니에 따르면 19세기에는 산통을 예방하고 복부 팽만을 완화하는 등의 목적으로 회향 열매를 사용했다.
EMA는 4세 미만 어린이에게 단회향 열매로 만든 의약품을 권장하지 않는다. 이 연령대에서 안전하게 사용할 수 있는지에 관한 정보가 충분하지 않기 때문이다.
EMA에 따르면 단회향 열매로 만든 의약품은 보통 하루 3~4회 복용하며, 1~2주를 넘겨 복용해서는 안 된다.
EMA는 피부나 호흡기에 알레르기 반응이 나타날 수 있다고 밝히며, 단회향에 알레르기가 있는 사람에게 이 의약품을 사용하지 말라고 권고한다.
PubMed · Europe PMC 연구
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 5건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 15건.
한 문헌 고찰에 따르면 회향유 함유 제제가 산통이 있는 영아의 울음 시간을 줄일 수 있지만, 연구진은 근거의 한계도 지적했다.
연구 목적: 생후 6개월 미만의 모유 수유 또는 혼합 수유 영아에게 흔히 사용하는 산통 중재법의 근거 수준을 평가하는 것이 목적이었다.
결과: 이 문헌 고찰의 선정 기준을 충족한 논문은 총 17편이었다. 프로바이오틱스 치료, 특히 락토바실루스 루테리(Lactobacillus reuteri)에 대한 하위 집단 메타분석에 포함된 6개 연구에서는 프로바이오틱스가 효과적인 치료법으로 보였다. 21일째 울음 시간의 평균 차이는 전체적으로 -55.8분/일(95% CI -64.4~-47.3, P = 0.001)이었다. 회향 함유 제제에 대한 하위 집단 메타분석에 포함된 3개 연구에서는 회향 제제가 효과가 있는 것으로 나타났으며, 평균 차이는 전체적으로 -72.1분/일(95% CI -126.4~-17.7, P < 0.001)이었다. 프로바이오틱스, 특히 L. reuteri와 회향유 함유 제제는 산통을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 보이지만, 이 결과에는 한계가 있다. 산모의 식단 조절, 락타아제, 수크로스, 포도당, 시메티콘에 관한 근거는 약하다. 이러한 중재법의 근거를 강화하려면 설계가 잘된 임상시험이 더 필요하다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
한 연구에서 회향씨 오일 유화액을 투여한 영아는 위약군보다 산통이 사라진 비율이 높았다.
연구 목적: 산통은 대체로 저절로 호전되는 양성 질환이지만, 영아에게는 큰 문제가 되고 부모에게 심리적·정서적·신체적 부담을 준다. 디사이클로민 염산염은 영아 산통에 대해 일관된 효과가 확인된 유일한 약물 치료다. 그러나 이 약으로 치료받은 영아의 5%에서 사망을 포함한 심각한 부작용이 발생한다.
결과: 웰셀 기준에 따르면 회향유 유화액은 치료군 영아의 65%(40/62)에서 산통을 없앴으며, 이는 대조군의 23.7%(14/59)보다 유의하게 높은 비율이었다(P < 0.01). 대조군과 비교해 치료군의 산통이 유의하게 개선되었다[절대 위험 감소(ARR) = 41%(95% CI 25~57), 치료 필요 수(NNT) = 2(95% CI 2~4)]. 시험 기간에 두 군의 영아 모두에서 부작용은 보고되지 않았다. 본 연구는 회향씨 오일 유화액이 위약보다 영아 산통의 강도를 줄이는 데 우수하다는 점을 시사한다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
회향, 캐모마일, 레몬밤을 함유한 제제는 위약보다 영아의 울음 시간을 더 많이 줄이는 것과 관련이 있었다.
연구 목적: 무작위 배정, 이중 눈가림, 위약 대조 시험의 목적은 Matricariae recutita, Foeniculum vulgare, Melissa officinalis가 함유된 식물성 치료제가 영아 산통에 효과가 있는지, 부작용은 어떤지 조사하는 것이었다.
결과: 시험을 마친 영아는 88명이었다. PA군 41명, 대조군 47명이었다. PA군의 하루 평균 울음 시간은 연구 시작 시 201.2분/일(SD 18.3), 연구 종료 시 76.9분/일(SD 23.5)이었다. 위약군은 각각 198.7분/일(SD 16.9), 169.9분/일(SD 23.1)이었다(p < 0.005). 울음 시간 감소는 PA군의 85.4%, 위약군의 48.9%에서 관찰되었다(p < 0.005). 부작용은 보고되지 않았다. 본 연구는 Matricariae recutita, Foeniculum vulgare, Melissa officinalis를 기반으로 한 추출물로 치료하면 모유 수유 영아의 산통이 1주 안에 호전된다는 점을 보여준다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
문헌 고찰은 회향 추출물과 복합 허브 제제에 관한 연구에서 고무적인 결과가 나타났지만, 근거에는 한계가 있다고 지적한다.
연구 목적: 영아 산통에 보완·대체의학을 사용하는 경우가 많지만, 현재의 진료에 참고할 수 있도록 그 사용 근거를 종합한 연구는 없었다. 영아 산통 치료를 위한 영양 보충제와 그 밖의 보완·대체의학에 관한 모든 무작위 임상시험을 비판적으로 평가하는 것이 목적이었다.
결과: 선정 기준을 충족해 포함된 무작위 임상시험은 15편이었다. 이 중 13편은 위약 대조 연구였고, 8편은 방법론적 질이 양호했다. 11개 시험에서 보완·대체의학에 유리한 유의한 결과가 나타났다. 그러나 이 무작위 임상시험 중 결함이 전혀 없는 연구는 없었다. 대부분의 치료법에 대해 독립적인 재현 연구가 없었다. 회향 추출물, 복합 허브차, 당 용액에서는 고무적인 결과가 일부 나타났지만, 모든 시험에 중대한 한계가 있다는 점을 강조해야 한다. 따라서 현재 포함된 무작위 임상시험의 근거만으로는 어떤 형태의 보완·대체의학이든 영아 산통에 효과가 있다고 볼 수 없다. 확실한 결론을 내리려면 반복 연구가 더 필요하다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
문헌 고찰은 회향 추출물이 산통 증상을 완화할 가능성을 보여주지만, 근거에 관한 우려는 여전히 남아 있다고 밝혔다.
연구 목적: 영아 산통은 생후 몇 달 동안 과도하게 우는 증상이 특징인 고통스러운 상태다. 이 연구의 목적은 영아 산통에 관한 보완·대체의학(CAM) 연구 문헌의 근거를 최신 내용으로 종합하고, 현재 이용 가능한 근거를 확인하는 것이었다.
결과: 체계적 문헌 고찰 16편이 확인되었다. 프로바이오틱스, 회향 추출물, 척추 교정은 산통 증상을 완화할 가능성을 보였지만, 우려 사항도 남아 있다. 침술과 콩은 현재 권장되지 않는다. 문헌 고찰의 대부분은 비뚤림 위험이 높거나 불확실한 것으로 평가되었고, 결과에 대한 신뢰도도 낮았다. 영아 산통에 대한 일부 보완·대체의학 치료의 효과를 평가하려면 규모가 더 크고 방법론적으로 더 탄탄한 무작위 대조 시험(RCT)이 필요하다. 모유를 먹지 않는 영아의 프로바이오틱스 치료에 특히 주목할 필요가 있다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
Pisaczek은 누가 옳은지 판단하지 않습니다. 무엇이 쓰여 있고 어디에서 읽을 수 있는지 보여 줍니다. 위의 모든 문장에는 출처가 있습니다.