Ладанник — смола біблійних часів замість таблеток для суглобів?

Мета дослідження: Остеоартроз (OA) — це захворювання суглобів, що супроводжується болем, запаленням і фізичними обмеженнями. Boswellia serrata (BS) широко досліджують щодо її ефективності при OA. Метою нашого систематичного огляду й метааналізу було оцінити ефективність екстракту BS при OA. Провели підгруповий аналіз, щоб порівняти ефективність стандартизованого екстракту BS (AflapinⓇ) з іншими екстрактами BS.

Результати: До аналізу включили дев’ять рандомізованих контрольованих досліджень (RCT) за участю 712 осіб. Усі дослідження, крім одного, були якісними. Порівняно з контрольною терапією приймання BS значно зменшило показники VAS (MD: -10.71; p<0.00001), LFI (MD: -2.99; p<0.00001), WOMAC-біль (MD: -10.69; p<0.0001), WOMAC-скутість (MD: -5.49; p<0.00001) і WOMAC-функція (MD: -10.69; p<0.00001). За результатами підгрупового аналізу, приймання AflapinⓇ сильніше зменшувало показники VAS (MD: -16.09 проти -4.68), LFI (MD: -3.81 проти -2.01), WOMAC-біль (MD: -18.68 проти -7.07), WOMAC-скутість (MD: -14.25 проти -3.78) і WOMAC-функція (MD: -14.99 проти -8.41), ніж інші препарати BS. Приймання BS ефективне для симптоматичного лікування OA. Підгруповий аналіз показав, що AflapinⓇ може краще полегшувати симптоми OA, але це потрібно підтвердити додатковими порівняльними клінічними дослідженнями.

Мета дослідження: Остеоартроз (OA) — найпоширеніша форма запального захворювання суглобів. На жаль, наразі належного лікування OA немає. Boswellia serrata вважають потужним протизапальним, протиартритним і знеболювальним засобом, який може стати препаратом для лікування OA.

Результати: До аналізу включили сім досліджень за участю 545 пацієнтів. Порівняно з контрольною групою Boswellia та її екстракт можуть зменшувати біль [VAS: (WMD -8.33; 95% CI -11.19, - 5.46; P<0.00001); WOMAC-біль: (WMD -14.22; 95% CI -22.34, - 6.09; P = 0. 0006)] і скутість [WOMAC-скутість: (WMD -10.04; 95% CI -15.86, - 4.22; P = 0. 0007)], а також покращувати функцію суглоба [WOMAC-функція: (WMD -10.75; 95% CI -15.06, - 6.43; P<0. 00001); індекс Лекена: (WMD -2.27; 95% CI -3.08, - 1.45; P<0. 00001)]. Згідно з наявними даними, Boswellia та її екстракт можуть бути ефективним і безпечним варіантом лікування пацієнтів з OA; рекомендована тривалість лікування Boswellia та її екстрактом — щонайменше 4 тижні.

Мета дослідження: Передумови: Остеоартроз колінного суглоба (KOA) — поширене дегенеративне захворювання суглобів, яке може суттєво погіршувати якість життя людей середнього та літнього віку. Харчові добавки дедалі частіше застосовують при KOA через низький ризик, але прямих порівняльних даних про їхню ефективність і безпеку досі мало.

Результати: За результатами байєсівського ранжування, босвелія мала найвищу ймовірність бути найефективнішою для зменшення болю та скутості; олія криля й куркумін могли покращувати функцію. Висновки: Харчові добавки, зокрема босвелія, можуть бути ефективними й добре переноситися, покращуючи симптоми та функцію при KOA. Ці результати свідчать, що певні добавки можуть бути корисною частиною немедикаментозного лікування KOA. Однак для підтвердження цих висновків потрібні масштабніші, належно сплановані рандомізовані контрольовані дослідження (RCT), зокрема з більш стандартизованими дозами та формами препаратів, а також оцінкою їхньої довгострокової ефективності.

Мета дослідження: Оцінити ефективність і безпеку харчових добавок для пацієнтів з остеоартрозом.

Результати: Серед 20 добавок, досліджених у 69 відповідних дослідженнях, 7 (гідролізат колагену, екстракт шкірки пасифлори, екстракт Curcuma longa, екстракт Boswellia serrata, куркумін, пікногенол і L-карнітин) показали значний (розмір ефекту >0.80) і клінічно важливий вплив на зменшення болю в короткостроковій перспективі. Ще шість (неденатурований колаген II типу, неомилювані сполуки авокадо й сої, метилсульфонілметан, діацереїн, глюкозамін і хондроїтин) забезпечили статистично значуще зменшення болю, але його клінічна важливість була незрозумілою. Лише екстракт зеленогубого молюска та неденатурований колаген II типу мали клінічно важливий вплив на біль у середньостроковій перспективі. Жодна добавка не показала клінічно важливого зменшення болю в довгостроковій перспективі. Подібні результати отримали щодо фізичної функції. Хондроїтин забезпечив статистично значуще, але клінічно неважливе структурне покращення (розмір ефекту -0.30, -0.42 до -0.17).

Мета дослідження: Несприятливий профіль безпеки поширених методів лікування остеоартрозу коліна (OA) спонукав лікарів і пацієнтів шукати безпечніші альтернативи. Дослідження свідчать, що препарати куркуміноїдів і босвелії можуть впливати на важливі запальні механізми, пов’язані з погіршенням симптомів і прогресуванням захворювання. Ми провели систематичний огляд і метааналіз, щоб оцінити ефективність і безпеку цих засобів порівняно з.

Результати: Для аналізу відібрали одинадцять RCT (N = 1009). Загальна якість досліджень була низькою, а в більшості включених RCT брали участь менш ніж 100 осіб. Препарати куркуміноїдів і босвелії були статистично значуще ефективнішими за плацебо для полегшення болю та покращення функціонування. За показниками безпеки значущих відмінностей між куркуміноїдами або босвелією та плацебо не було. За ефективністю куркуміноїди статистично значуще не відрізнялися від НПЗП; пацієнти, які приймали куркуміноїди, значно рідше мали побічні явища з боку шлунково-кишкового тракту. У жодному RCT босвелію не порівнювали з зареєстрованими НПЗП. Результати нашого дослідження свідчать, що препарати куркуміноїдів і босвелії можуть бути цінним доповненням до схем лікування OA коліна: вони полегшують симптоми й водночас зменшують ризики для безпеки. Наявних даних недостатньо за обсягом і якістю, щоб сформулювати обґрунтовані рекомендації для клінічної практики.

Мета дослідження: Aflapin®, також відомий як AprèsFlex®, розробили як екстракт камедесмоли Boswellia serrata з підвищеною біодоступністю, стандартизований до 20% 3-O-acetyl-11-keto-β-boswellic acid. Це рандомізоване подвійне сліпе клінічне дослідження з контролем плацебо підтверджує ефективність Aflapin у полегшенні симптомів остеоартрозу (OA) коліна.

Результати: Дослідження завершили 67 учасників. Aflapin значно покращив показники болю вже після п’яти днів лікування. Після завершення дослідження показники VAS, LFI, WOMAC-біль, WOMAC-скутість, WOMAC-функція та загальний WOMAC у групі Aflapin зменшилися відповідно на 45%, 40.9%, 44.4%, 66.3%, 44.4% і 48%. Приймання Aflapin також знизило рівень MMP-3, TNFα, hsCRP і C2C у крові. Це дослідження підтверджує, що Aflapin є клінічно ефективним, швидкодійним і безпечним засобом для лікування остеоартрозу. Значних побічних ефектів не спостерігали.

Мета дослідження: Було проведено подвійне сліпе дослідження за участю людей із контролем плацебо, щоб оцінити безпеку й ефективність стандартизованої пероральної добавки Boswellin® — нового екстракту Boswellia serrata (BSE), що містить 3-acetyl-11-keto-β-boswellic acid (AKBBA) і β-boswellic acid (BBA). Загалом 48 пацієнтів з остеоартрозом (OA) коліна випадковим чином розподілили між групами BSE і плацебо для участі в дослідженні.

Результати: BSE також значно знизив рівень високочутливого C-реактивного білка в сироватці крові — потенційного маркера запалення, пов’язаного з OA коліна. Про серйозні побічні явища не повідомляли. Це перше дослідження BSE, яке тривало 120 днів, — довше, ніж будь-яке попереднє клінічне дослідження за участю пацієнтів з OA коліна. Отримані результати свідчать, що біологічно активні компоненти BSE, а саме AKBBA і BBA, діють синергічно, забезпечуючи протизапальну та протиартритну дію, покращуючи фізичні можливості й функціонування та зменшуючи біль і скутість.

Мета дослідження: Камедесмола Boswellia serrata Roxb. ex Colebr. (родина: Burseraceae; рід: Boswellia), відома як салаї-гумугул, має значну лікувальну цінність в аюрведичній та уніній медицині для полегшення низки хронічних запальних захворювань, зокрема артриту, астми, хвороб шкіри й крові, гарячки тощо. SN13108F (Aflapin®) — запатентований стандартизований екстракт камедесмоли Boswellia serrata.

Результати: SN13108F знизив показники індексу остеоартрозу університетів Західного Онтаріо та Макмастера, візуальної аналогової шкали й функціонального індексу Лекена (p < 0.001; порівняно з початковим рівнем і плацебо), а також покращив результати шестихвилинного тесту ходьби й тесту підйому сходами. Після завершення дослідження МРТ колінних суглобів показала збільшення об’єму й товщини хряща та ширини суглобової щілини (p < 0.001; порівняно з плацебо). Учасники, які приймали SN13108F, також мали значно нижчі рівні високочутливого C-реактивного білка, матриксної металопротеїнази-3, фібуліну-3, пептиду розпаду колагену II типу в сироватці крові та зшитого C-кінцевого телопептиду колагену II типу в сечі (p < 0.001; порівняно з початковим рівнем і плацебо). Показники аналізу крові, повної біохімії сироватки, аналізу сечі та життєві показники учасників між групами не відрізнялися. Приймання SN13108F є безпечним, зменшує біль у суглобах і покращує опорно-рухову функцію та морфологію хряща при KOA.

Мета дослідження: Boswellia serrata, також відома як індійський ладан, — лікарська рослина, яку з давніх часів використовують у традиційній індійській медицині — аюрведі. Історично екстракт Boswellia застосовували для лікування болю, пов’язаного з остеоартрозом, ревматоїдним артритом і тендинітом.

Результати: OLNP-27 значно (P < .05) зменшив загальний показник WOMAC, показники болю, скутості й візуальної аналогової шкали, а також покращив фізичне функціонування порівняно з плацебо. OLNP-27 також значно знизив рівень маркера запалення — високочутливого CRP — порівняно з групою плацебо. Статистично значуще зменшення болю і скутості спостерігали вже через 7 днів приймання OLNP-27, що свідчить про швидкий початок дії. У ході дослідження засіб виявився безпечним і добре переносився. На підставі результатів цього дослідження можна зробити висновок, що OLNP-27 є ефективним і безпечним природним засобом для контролю симптомів остеоартрозу коліна.

Мета дослідження: Остеоартроз (OA) є однією з головних причин болю та обмеженої рухливості в літніх людей; наразі ефективних методів лікування мало. У цьому рандомізованому подвійному сліпому дослідженні з контролем плацебо оцінювали ефективність і безпеку екстракту Boswellia serrata (BOSMAX®) — рослинного протизапального засобу — в учасників без OA або з легкою формою захворювання.

Результати: Однак значних змін показників SF-36 не спостерігали. Обидва засоби добре переносилися; повідомили лише про один легкий побічний ефект, не пов’язаний із лікуванням. Життєві показники, результати фізичних оглядів і лабораторні параметри клінічно не змінилися. BOSMAX® значно покращив симптоми в колінному суглобі та показники запалення протягом 90 днів у людей без OA або з легкою формою захворювання, що підтверджує його потенціал як безпечного засобу лікування.