Kadzidłowiec — żywica z czasów biblijnych zamiast tabletek na stawy?

Cel badania: Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest chorobą stawów charakteryzującą się bólem, stanem zapalnym i niepełnosprawnością fizyczną. Boswellia serrata (BS) jest szeroko badana pod kątem skuteczności w leczeniu OA. Nasze badanie, będące przeglądem systematycznym i metaanalizą, miało na celu ocenę skuteczności ekstraktu BS w OA. Przeprowadzono analizę podgrup, aby porównać skuteczność standaryzowanego ekstraktu BS (AflapinⓇ) z innymi ekstraktami BS.

Wyniki: Uwzględniono dziewięć RCT obejmujących 712 uczestników. Wszystkie badania (z wyjątkiem jednego) były badaniami dobrej jakości. Suplementacja BS istotnie zmniejszyła wyniki VAS (MD: -10.71; p<0.00001), LFI (MD: -2.99; p<0.00001), WOMAC-pain (MD: -10.69; p<0.0001), WOMAC-stiffness (MD: -5.49; p<0.00001) i WOMAC-function (MD: -10.69; p<0.00001) w porównaniu z terapią kontrolną. W analizie podgrup suplementacja AflapinⓇ wykazała większe zmniejszenie wyników VAS (MD: -16.09 vs -4.68), LFI (MD: -3.81 vs -2.01), WOMAC-pain (MD: -18.68 vs -7.07), WOMAC-stiffness (MD: -14.25 vs -3.78) i WOMAC-function (MD: -14.99 vs -8.41) w porównaniu z innymi terapiami BS. Suplementacja BS jest skuteczna w objawowym leczeniu OA. Analiza podgrup wykazała, że suplementacja AflapinⓇ może lepiej łagodzić objawy OA, co wymaga potwierdzenia w większej liczbie porównawczych badań klinicznych.

Cel badania: Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalnej choroby stawów. Niestety, do chwili obecnej nie ma odpowiedniego leczenia OA. Boswellia serrata jest uznawana za silny środek przeciwzapalny, przeciwartretyczny i przeciwbólowy, który może być lekiem na OA.

Wyniki: Uwzględniono siedem badań obejmujących 545 pacjentów. W porównaniu z grupą kontrolną Boswellia i jej ekstrakt mogą łagodzić ból [VAS: (WMD -8.33; 95% CI -11.19, - 5.46; P<0.00001); WOMAC pain: (WMD -14.22; 95% CI -22.34, - 6.09; P = 0. 0006)] i sztywność [WOMAC stiffness: (WMD -10.04; 95% CI -15.86, - 4.22; P = 0. 0007)] oraz poprawiać funkcjonowanie stawu [WOMAC function: (WMD -10.75; 95% CI -15.06, - 6.43; P<0. 00001); lequesne index: (WMD -2.27; 95% CI -3.08, - 1.45; P<0. 00001)]. Na podstawie aktualnych dowodów Boswellia i jej ekstrakt mogą stanowić skuteczną i bezpieczną metodę leczenia pacjentów z OA, a zalecany czas leczenia Boswellią i jej ekstraktem wynosi co najmniej 4 tygodnie.

Cel badania: Informacje ogólne: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (KOA) jest powszechną, zwyrodnieniową chorobą stawów, która może znacznie wpływać na jakość życia osób w średnim i starszym wieku. Suplementy diety są coraz częściej stosowane w KOA ze względu na niskie ryzyko, jednak bezpośrednie dowody porównawcze dotyczące ich skuteczności i bezpieczeństwa pozostają skąpe.

Wyniki: Ranking bayesowski wskazał, że Boswellia miała największe prawdopodobieństwo bycia najskuteczniejszą w łagodzeniu bólu i sztywności, natomiast olej z kryla i kurkumina wykazywały potencjał w poprawie funkcjonowania. Wnioski: Suplementy diety, zwłaszcza Boswellia, wydają się skuteczne i dobrze tolerowane w poprawie objawów i funkcjonowania w KOA. Wyniki te sugerują, że niektóre suplementy mogą być przydatne jako element niefarmakologicznego leczenia KOA. Potrzebne są jednak dalsze, zakrojone na dużą skalę, dobrze zaprojektowane randomizowane badania kontrolowane (RCT), aby potwierdzić te wyniki, szczególnie badania uwzględniające bardziej standaryzowane dawki i preparaty, a także ocenić ich długoterminową skuteczność.

Cel badania: Zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa suplementów diety u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Wyniki: Spośród 20 suplementów badanych w 69 kwalifikujących się badaniach 7 (hydrolizat kolagenu, ekstrakt ze skórki marakui, ekstrakt Curcuma longa, ekstrakt Boswellia serrata, kurkumina, piknogenol i L-karnityna) wykazało duże (wielkość efektu >0.80) i klinicznie istotne działanie w zakresie krótkoterminowego zmniejszenia bólu. Kolejne sześć (niezdenaturowany kolagen typu II, niezmydlające się składniki awokado i soi, metylosulfonylometan, diacereina, glukozamina i chondroityna) wykazało statystycznie istotną poprawę w zakresie bólu, ale jej znaczenie kliniczne było niejasne. Jedynie ekstrakt z małża zielonowargowego i niezdenaturowany kolagen typu II przyniosły klinicznie istotne działanie przeciwbólowe w średnim okresie. Nie zidentyfikowano żadnych suplementów o klinicznie istotnym wpływie na zmniejszenie bólu w długim okresie. Podobne wyniki uzyskano w odniesieniu do sprawności fizycznej. Chondroityna wykazała statystycznie istotną, lecz nie klinicznie istotną poprawę strukturalną (wielkość efektu -0.30, -0.42 do -0.17).

Cel badania: Niekorzystne profile bezpieczeństwa powszechnie przepisywanych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA) skłoniły klinicystów i pacjentów do poszukiwania bezpieczniejszych alternatyw. Badania sugerują, że preparaty kurkuminoidów i Boswellia mogą modulować kluczowe szlaki zapalne związane z nasileniem objawów i postępem choroby. Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny i metaanalizę, aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo tych metod leczenia w porównaniu z.

Wyniki: Jedenaście RCT (N = 1009) kwalifikowało się do analizy. Ogólna jakość badań była niska, a większość uwzględnionych RCT przeprowadzono na grupach liczących mniej niż 100 uczestników. Zarówno preparaty kurkuminoidów, jak i Boswellia były statystycznie istotnie skuteczniejsze od placebo w łagodzeniu bólu i poprawie funkcjonowania. Nie stwierdzono istotnych różnic między kurkuminoidami lub Boswellia a placebo w zakresie wyników dotyczących bezpieczeństwa. W porównaniu z NLPZ kurkuminoidy nie wykazały statystycznie istotnych różnic w wynikach skuteczności; pacjenci otrzymujący kurkuminoidy byli istotnie mniej narażeni na wystąpienie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Żadne RCT nie porównywało Boswellia z zatwierdzonymi NLPZ. Wyniki naszego badania sugerują, że preparaty kurkuminoidów i Boswellia mogą stanowić wartościowe uzupełnienie schematów leczenia OA stawu kolanowego, łagodząc objawy przy jednoczesnym ograniczeniu ryzyka dla bezpieczeństwa. Obecny zasób dowodów jest niewystarczający pod względem wielkości i jakości, aby sformułować jakiekolwiek znaczące zalecenia dotyczące praktyki klinicznej.

Cel badania: Aflapin®, znany również jako AprèsFlex®, opracowano jako ekstrakt żywicy gumowej Boswellia serrata o zwiększonej biodostępności, standaryzowany do 20% kwasu 3-O-acetylo-11-keto-β-bosweliowego. To randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne potwierdza skuteczność Aflapin w łagodzeniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA).

Wyniki: Badanie ukończyło sześćdziesięciu siedmiu uczestników. Aflapin przyniósł istotną poprawę wyników dotyczących bólu już po pięciu dniach leczenia. Po zakończeniu badania wyniki VAS, LFI, WOMAC pain, WOMAC stiffness, WOMAC function i łączny wynik WOMAC w grupie Aflapin zmniejszyły się odpowiednio o 45%, 40.9%, 44.4%, 66.3%, 44.4% i 48%. Suplementacja Aflapin zmniejszyła również stężenia krążących MMP-3, TNFα, hsCRP i C2C. Badanie to potwierdza, że Aflapin jest klinicznie skuteczny, szybko działający i bezpieczny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Nie zaobserwowano istotnych działań niepożądanych.

Cel badania: Przeprowadzono podwójnie zaślepione badanie z udziałem ludzi, kontrolowane placebo, w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności standaryzowanej doustnej suplementacji Boswellin®, nowym ekstraktem Boswellia serrata (BSE) zawierającym kwas 3-acetylo-11-keto-β-bosweliowy (AKBBA) wraz z kwasem β-bosweliowym (BBA). Łącznie 48 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA) przydzielono losowo do grup BSE i placebo na czas interwencji.

Wyniki: BSE istotnie obniżył również stężenie wysokoczułego białka C-reaktywnego w surowicy, potencjalnego markera stanu zapalnego związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych. Jest to pierwsze badanie BSE trwające 120 dni, czyli dłużej niż jakiekolwiek wcześniejsze badanie kliniczne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Wyniki dostarczają dowodów, że biologicznie aktywne składniki BSE, a mianowicie AKBBA i BBA, działają synergistycznie, wywierając działanie przeciwzapalne/przeciwartretyczne, poprawiając sprawność fizyczną i funkcjonalną oraz zmniejszając ból i sztywność.

Cel badania: Żywica gumowa Boswellia serrata Roxb. ex Colebr. (rodzina: Burseraceae; rodzaj: Boswellia) (Salai guggul) ma ogromne znaczenie terapeutyczne w medycynie ajurwedyjskiej i unani w łagodzeniu wielu przewlekłych chorób zapalnych, w tym zapalenia stawów, astmy, chorób skóry i krwi, gorączki itd. SN13108F (Aflapin®) to zastrzeżony, standaryzowany ekstrakt żywicy gumowej Boswellia serrata.

Wyniki: SN13108F obniżył wyniki (p < 0.001; w porównaniu z wartościami wyjściowymi i placebo) w skali Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, Visual Analogue Scale i Lequesne's Functional Index, a także poprawił wyniki sześciominutowego testu marszu i testu wchodzenia po schodach. Oceny MRI stawów piszczelowo-udowych po zakończeniu badania wykazały zwiększenie objętości i grubości chrząstki oraz szerokości szpary stawowej (p < 0.001; w porównaniu z placebo), a stężenia wysokoczułego białka C-reaktywnego, metaloproteinazy macierzy-3, fibuliny-3 i peptydu degradacji kolagenu typu II w surowicy oraz usieciowanego C-końcowego telopeptydu kolagenu typu II w moczu u uczestników otrzymujących SN13108F uległy istotnemu zmniejszeniu (p < 0.001; w porównaniu z wartościami wyjściowymi i placebo). Parametry hematologiczne, pełny profil biochemiczny surowicy, analiza moczu i parametry życiowe uczestników nie uległy zmianie między grupami. Suplementacja SN13108F jest bezpieczna, łagodzi ból stawów oraz poprawia funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego i morfologię chrząstki w KOA.

Cel badania: Boswellia serrata, znana również jako kadzidłowiec indyjski, jest rośliną leczniczą stosowaną od starożytności w tradycyjnym indyjskim systemie medycyny, ajurwedzie. Historycznie ekstrakt z Boswellia stosowano w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów i zapaleniem ścięgien.

Wyniki: OLNP-27 istotnie (P < .05) zmniejszył łączny wynik WOMAC, wynik bólu, wynik sztywności i wynik skali wizualno-analogowej oraz poprawił sprawność fizyczną w większym stopniu niż placebo. OLNP-27 istotnie zmniejszył również stężenie markera stanu zapalnego, wysokoczułego CRP, w porównaniu z grupą placebo. Statystycznie istotne zmniejszenie bólu i sztywności zaobserwowano już po 7 dniach suplementacji OLNP-27, co wskazuje na szybki początek działania. Stwierdzono również, że preparat był bezpieczny i dobrze tolerowany podczas badania. Na podstawie wyników obecnego badania można stwierdzić, że OLNP-27 jest skuteczną i bezpieczną naturalną metodą łagodzenia objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Cel badania: Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest główną przyczyną bólu i ograniczonej mobilności u osób starszych, a obecnie dostępnych jest niewiele skutecznych metod leczenia. W tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu oceniono skuteczność i bezpieczeństwo ekstraktu Boswellia serrata (BOSMAX®), roślinnego środka przeciwzapalnego, u uczestników z niezaawansowaną/łagodną OA.

Wyniki: Nie zaobserwowano jednak istotnych zmian wyników SF-36. Obie terapie były dobrze tolerowane; zgłoszono tylko jedno łagodne zdarzenie niepożądane niezwiązane z leczeniem. Parametry życiowe, wyniki badań fizykalnych i parametry laboratoryjne pozostały niezmienione klinicznie. BOSMAX® istotnie poprawił objawy dotyczące stawu kolanowego i markery stanu zapalnego w ciągu 90 dni u osób z niezaawansowaną/łagodną OA, co potwierdza jego potencjał jako bezpiecznej metody terapeutycznej.