Kemenyan—resin dari zaman Alkitab sebagai pengganti pil untuk sendi?

Tujuan studi: Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi yang ditandai dengan nyeri, peradangan, dan keterbatasan fisik. Boswellia serrata (BS) telah banyak diteliti karena efektivitasnya untuk OA. Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini bertujuan menilai efektivitas ekstrak BS untuk OA. Analisis subkelompok dilakukan untuk membandingkan efektivitas ekstrak BS terstandardisasi (AflapinⓇ) dengan ekstrak BS lainnya.

Hasil: Sembilan uji terkontrol acak (RCT) yang melibatkan 712 peserta disertakan. Semua penelitian, kecuali satu, berkualitas baik. Dibandingkan dengan terapi kontrol, suplementasi BS secara signifikan menurunkan skor VAS (MD: -10.71; p<0.00001), LFI (MD: -2.99; p<0.00001), WOMAC-nyeri (MD: -10.69; p<0.0001), WOMAC-kekakuan (MD: -5.49; p<0.00001), dan WOMAC-fungsi (MD: -10.69; p<0.00001). Dalam analisis subkelompok, suplementasi AflapinⓇ memberikan penurunan skor yang lebih besar dibandingkan terapi BS lainnya: VAS (MD: -16.09 vs -4.68), LFI (MD: -3.81 vs -2.01), WOMAC-nyeri (MD: -18.68 vs -7.07), WOMAC-kekakuan (MD: -14.25 vs -3.78), dan WOMAC-fungsi (MD: -14.99 vs -8.41). Suplementasi BS efektif untuk menangani gejala OA. Analisis subkelompok menunjukkan bahwa AflapinⓇ mungkin lebih baik dalam memperbaiki gejala OA, tetapi hal ini perlu dipastikan melalui lebih banyak penelitian klinis perbandingan.

Tujuan studi: Osteoartritis (OA) adalah bentuk paling umum dari penyakit radang sendi. Sayangnya, hingga saat ini belum ada pengobatan yang sesuai untuk OA. Boswellia serrata dianggap sebagai zat antiradang, antiartritis, dan pereda nyeri yang kuat serta mungkin dapat digunakan sebagai obat untuk OA.

Hasil: Tujuh uji coba yang melibatkan 545 pasien disertakan. Dibandingkan kelompok kontrol, Boswellia dan ekstraknya dapat meredakan nyeri [VAS: (WMD -8.33; 95% CI -11.19, - 5.46; P<0.00001); WOMAC-nyeri: (WMD -14.22; 95% CI -22.34, - 6.09; P = 0. 0006)] dan kekakuan [WOMAC-kekakuan: (WMD -10.04; 95% CI -15.86, - 4.22; P = 0. 0007)], serta memperbaiki fungsi sendi [WOMAC-fungsi: (WMD -10.75; 95% CI -15.06, - 6.43; P<0. 00001); indeks Lequesne: (WMD -2.27; 95% CI -3.08, - 1.45; P<0. 00001)]. Berdasarkan bukti saat ini, Boswellia dan ekstraknya mungkin menjadi pilihan pengobatan yang efektif dan aman bagi penderita OA. Durasi pengobatan yang dianjurkan adalah setidaknya 4 minggu.

Tujuan studi: Latar belakang: Osteoartritis lutut (KOA) adalah penyakit sendi degeneratif yang umum dan dapat sangat memengaruhi kualitas hidup orang paruh baya dan lanjut usia. Suplemen nutrisi semakin banyak digunakan untuk KOA karena risikonya rendah, tetapi bukti perbandingan langsung mengenai efektivitas dan keamanannya masih terbatas.

Hasil: Pemeringkatan Bayesian menunjukkan bahwa Boswellia memiliki kemungkinan tertinggi menjadi yang paling efektif untuk mengatasi nyeri dan kekakuan, sedangkan minyak krill dan kurkumin berpotensi memperbaiki fungsi. Kesimpulan: Suplemen nutrisi, khususnya Boswellia, tampaknya efektif dan dapat ditoleransi dengan baik untuk memperbaiki gejala serta fungsi pada KOA. Hasil ini menunjukkan bahwa beberapa suplemen dapat berguna sebagai bagian dari penanganan KOA tanpa obat. Namun, diperlukan lebih banyak uji terkontrol acak berskala besar dan dirancang dengan baik untuk memastikan temuan ini, khususnya penelitian yang menggunakan dosis dan formulasi lebih terstandardisasi serta menilai efektivitas jangka panjang.

Tujuan studi: Meneliti efektivitas dan keamanan suplemen makanan bagi penderita osteoartritis.

Hasil: Dari 20 suplemen yang diteliti dalam 69 studi yang memenuhi syarat, 7 (hidrolisat kolagen, ekstrak kulit markisa, ekstrak Curcuma longa, ekstrak Boswellia serrata, kurkumin, piknogenol, dan L-karnitin) menunjukkan efek besar (ukuran efek >0.80) dan bermakna secara klinis dalam mengurangi nyeri dalam jangka pendek. Enam suplemen lainnya (kolagen tipe II tak terdenaturasi, bahan tak tersabunkan dari alpukat dan kedelai, metilsulfonilmetana, diacerein, glukosamin, dan kondroitin) menunjukkan perbaikan nyeri yang signifikan secara statistik, tetapi makna klinisnya tidak jelas. Hanya ekstrak kerang hijau dan kolagen tipe II tak terdenaturasi yang menunjukkan efek nyeri bermakna secara klinis dalam jangka menengah. Tidak ada suplemen yang menunjukkan efek bermakna secara klinis dalam mengurangi nyeri jangka panjang. Hasil serupa ditemukan untuk fungsi fisik. Kondroitin menunjukkan perbaikan struktur yang signifikan secara statistik, tetapi tidak bermakna secara klinis (ukuran efek -0.30, -0.42 hingga -0.17).

Tujuan studi: Profil keamanan yang kurang baik dari pengobatan osteoartritis (OA) lutut yang umum diresepkan telah mendorong dokter dan pasien mencari alternatif yang lebih aman. Penelitian menunjukkan bahwa formulasi kurkuminoid dan Boswellia dapat memodulasi jalur peradangan utama yang terkait dengan memburuknya gejala dan perkembangan penyakit. Kami melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis untuk menilai efektivitas dan keamanan pengobatan ini dibandingkan dengan...

Hasil: Sebelas RCT (N = 1009) memenuhi syarat untuk dianalisis. Secara keseluruhan, kualitas penelitian rendah, dan sebagian besar RCT yang disertakan melibatkan kurang dari 100 peserta. Formulasi kurkuminoid maupun Boswellia secara statistik lebih efektif daripada plasebo dalam meredakan nyeri dan memperbaiki fungsi. Tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam hasil keamanan antara kurkuminoid atau Boswellia dan plasebo. Tidak ada perbedaan efektivitas yang signifikan secara statistik antara kurkuminoid dan NSAID; pasien yang menerima kurkuminoid lebih jarang mengalami efek samping pada saluran pencernaan. Tidak ada RCT yang membandingkan Boswellia dengan NSAID yang telah disetujui. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa formulasi kurkuminoid dan Boswellia dapat menjadi tambahan berharga dalam penanganan OA lutut dengan meredakan gejala sekaligus mengurangi risiko keamanan. Bukti yang tersedia saat ini belum cukup besar atau berkualitas untuk membuat rekomendasi klinis yang berarti.

Tujuan studi: Aflapin®, yang juga dikenal sebagai AprèsFlex®, dikembangkan sebagai ekstrak getah-resin Boswellia serrata dengan ketersediaan hayati yang ditingkatkan dan distandardisasi hingga mengandung 20% asam 3-O-asetil-11-keto-β-boswelat. Uji klinis acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo ini memastikan efektivitas Aflapin dalam meredakan gejala osteoartritis (OA) lutut.

Hasil: Enam puluh tujuh peserta menyelesaikan penelitian. Aflapin memberikan perbaikan skor nyeri yang signifikan sejak hari kelima pengobatan. Setelah uji coba, skor VAS, LFI, WOMAC-nyeri, WOMAC-kekakuan, WOMAC-fungsi, dan skor total WOMAC dalam kelompok Aflapin turun masing-masing sebesar 45%, 40.9%, 44.4%, 66.3%, 44.4%, dan 48%. Suplementasi Aflapin juga menurunkan kadar MMP-3, TNFα, hsCRP, dan C2C dalam darah. Penelitian ini menegaskan bahwa Aflapin efektif secara klinis, bekerja cepat, dan aman untuk menangani osteoartritis. Tidak ditemukan efek samping yang signifikan.

Tujuan studi: Uji coba pada manusia yang tersamar ganda dan terkontrol plasebo dilakukan untuk menilai keamanan dan efektivitas suplemen oral Boswellin® terstandardisasi, yaitu ekstrak baru Boswellia serrata (BSE) yang mengandung asam 3-asetil-11-keto-β-boswelat (AKBBA) dan asam β-boswelat (BBA). Sebanyak 48 pasien dengan osteoartritis (OA) lutut dibagi secara acak ke dalam kelompok BSE dan plasebo untuk menerima intervensi.

Hasil: BSE juga secara signifikan menurunkan kadar protein C-reaktif sensitivitas tinggi dalam serum, yang merupakan penanda peradangan potensial terkait OA lutut. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan. Ini adalah penelitian pertama BSE yang dilakukan selama 120 hari, lebih lama daripada uji klinis sebelumnya pada pasien OA lutut. Temuan ini memberikan bukti bahwa komponen aktif biologis BSE, yaitu AKBBA dan BBA, bekerja secara sinergis untuk menghasilkan efek antiradang dan antiartritis, memperbaiki kemampuan fisik dan fungsi, serta mengurangi nyeri dan kekakuan.

Tujuan studi: Getah-resin Boswellia serrata Roxb. ex Colebr. (Famili: Burseraceae; Genus: Boswellia), yang dikenal sebagai Salai guggul, memiliki nilai pengobatan penting dalam pengobatan Ayurveda dan Unani untuk meredakan berbagai penyakit radang kronis, termasuk artritis, asma, penyakit kulit dan darah, demam, dan sebagainya. SN13108F (Aflapin®) adalah ekstrak getah-resin Boswellia serrata terstandardisasi milik perusahaan.

Hasil: SN13108F menurunkan skor Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, Visual Analogue Scale, dan Lequesne's Functional Index (p < 0.001; dibandingkan dengan nilai awal dan plasebo), serta memperbaiki hasil tes jalan enam menit dan tes naik tangga. Pemeriksaan MRI setelah uji coba pada sendi tibiofemoral menunjukkan bahwa volume dan ketebalan tulang rawan serta lebar celah sendi meningkat (p < 0.001; dibandingkan dengan plasebo). Kadar protein C-reaktif sensitivitas tinggi, matriks metaloproteinase-3, Fibulin-3, peptida hasil penguraian kolagen tipe II dalam serum, serta telopeptida C-terminal kolagen tipe II yang berikatan silang dalam urine turun secara signifikan (p < 0.001; dibandingkan dengan nilai awal dan plasebo) pada peserta yang mendapat suplemen SN13108F. Hasil pemeriksaan darah, biokimia serum lengkap, analisis urine, dan tanda vital peserta tidak berubah di antara kelompok. Suplementasi SN13108F aman, mengurangi nyeri sendi, memperbaiki fungsi sistem muskuloskeletal, dan memperbaiki morfologi tulang rawan pada KOA.

Tujuan studi: Boswellia serrata, yang juga dikenal sebagai kemenyan India, adalah tanaman obat yang telah digunakan sejak zaman dahulu dalam sistem pengobatan tradisional India, Ayurveda. Secara tradisional, ekstrak Boswellia digunakan untuk mengobati nyeri yang terkait dengan osteoartritis, artritis reumatoid, dan tendinitis.

Hasil: OLNP-27 secara signifikan (P < .05) menurunkan skor total WOMAC, skor nyeri, skor kekakuan, dan skor skala analog visual serta memperbaiki fungsi fisik dibandingkan plasebo. OLNP-27 juga secara signifikan menurunkan penanda peradangan hs-CRP dibandingkan kelompok plasebo. Penurunan nyeri dan kekakuan yang signifikan secara statistik terlihat sejak 7 hari suplementasi OLNP-27, yang menunjukkan bahwa efeknya mulai bekerja dengan cepat. Produk ini juga terbukti aman dan dapat ditoleransi dengan baik selama penelitian. Berdasarkan temuan penelitian ini, OLNP-27 dapat disimpulkan sebagai pilihan alami yang efektif dan aman untuk menangani gejala osteoartritis lutut.

Tujuan studi: Osteoartritis (OA) adalah penyebab utama nyeri dan berkurangnya mobilitas pada orang lanjut usia, sementara pilihan pengobatan efektif saat ini masih terbatas. Uji coba acak, tersamar ganda, dan terkontrol plasebo ini menilai efektivitas dan keamanan ekstrak Boswellia serrata (BOSMAX®), bahan antiradang dari tumbuhan, pada peserta yang tidak mengalami OA atau mengalami OA ringan.

Hasil: Namun, tidak ada perubahan signifikan pada skor SF-36. Kedua pengobatan dapat ditoleransi dengan baik; hanya satu efek samping ringan yang dilaporkan dan tidak berkaitan dengan pengobatan. Tanda vital, pemeriksaan fisik, dan parameter laboratorium tidak mengalami perubahan yang bermakna secara klinis. BOSMAX® secara signifikan memperbaiki gejala sendi lutut dan penanda peradangan selama 90 hari pada orang yang tidak mengalami OA atau mengalami OA ringan, sehingga mendukung potensinya sebagai pilihan pengobatan yang aman.