Омела — ядовитый паразит деревьев или средство для сердца и от давления?

Цель исследования: Вытяжки из омелы применяют как дополнительную терапию у пациентов с раком, однако существуют разногласия по поводу того, положительно ли эта терапия влияет на качество жизни (QoL).

Результаты: Мы включили 26 публикаций с 30 наборами данных. Исследования были неоднородными. Объединённая стандартизированная разница средних (модель случайных эффектов) для общего качества жизни после лечения вытяжками из омелы по сравнению с контрольной группой составила d = 0.61 (95% ДИ 0.41–0.81, p < 0,00001). Эффект был сильнее у более молодых пациентов, при более длительном лечении, в исследованиях с меньшим риском систематической ошибки, а также в рандомизированных и ослеплённых исследованиях. Анализ чувствительности подтверждает достоверность результата. В 50% подкатегорий качества жизни (например, боль, тошнота) после лечения омелой отмечено значимое улучшение. Большинство исследований имеют высокий риск систематической ошибки или, по крайней мере, вызывают некоторые опасения. Вытяжки из омелы оказывают значимое воздействие средней величины на качество жизни пациентов с раком. Риск систематической ошибки в проанализированных исследованиях, вероятно, связан с особенностями лечения, которое трудно проводить вслепую; однако маловероятно, что этот риск повлиял на результат.

Цель исследования: Усталость, связанная с раком, остаётся одним из наиболее распространённых и тяжёлых симптомов, с которыми сталкиваются пациенты с раком. Необходимы эффективные методы лечения такой усталости. Цель этого метаанализа — определить влияние вытяжек из омелы как лекарственного средства для борьбы с усталостью, связанной с раком.

Результаты: Мы провели один метаанализ 12 РКИ с участием 1494 человек и один метаанализ семи ретроспективных нерандомизированных исследований вмешательства (NRSI) с участием 2668 человек. В обоих метаанализах исследования сильно различались между собой. Большинство исследований имели высокий риск систематической ошибки. Модель случайных эффектов показала для РКИ стандартизированную разницу средних -0.48 (95% доверительный интервал от -0.82 до -0.14; p = 0.006), а для NRSI — отношение шансов 0.36 (95% доверительный интервал от 0.20 до 0.66; p = 0.0008). Лечение вытяжками из омелы оказывает умеренное влияние на усталость, связанную с раком, сопоставимое по величине с эффектом физической активности. Эти результаты необходимо подтвердить дополнительными плацебо-контролируемыми исследованиями. В будущих исследованиях следует изучить влияние разной продолжительности лечения на усталость, связанную с раком, у пациентов, завершивших лечение.

Цель исследования: Вытяжки из омелы (ME) применяют в интегративной онкологии для улучшения качества жизни и продления выживаемости. Вытяжки ME выпускают разные производители, и они различаются способом фармацевтической обработки, например ферментацией. В отличие от ферментированных ME, влияние неферментированных вытяжек на выживаемость пациентов с раком ещё не оценивали в метаанализе.

Результаты: Критериям включения соответствовали одиннадцать РКИ и восемь NRSI. Исследования были неоднородными; оценка риска систематической ошибки по ROB2 и ROBINS-I показала соответственно умеренный и высокий риск. Для РКИ объединённая оценка влияния неферментированных ME на выживаемость составила HR = 0.81 (95% ДИ 0.69–0.95, P = .01). Анализ подгрупп и оценка по NRSI подтверждают устойчивость результата. При включении в анализ активных препаратов сравнения оценки эффекта перестают быть статистически значимыми. Результаты могут указывать на положительное влияние неферментированных ME на общую выживаемость пациентов с раком. Для подтверждения результатов необходимы высококачественные РКИ.

Цель исследования: Цель этого обзора — обобщить имеющиеся данные, подтверждающие влияние омелы на центральную нервную систему, и изучить соединения, которые могут отвечать за это действие.

Результаты: Основные химические компоненты видов Viscum L. — вискотоксины, лектины, флавоноиды, фенольные кислоты, терпеноиды, стеролы, фенилпропаноиды и алкалоиды. Различные вытяжки из Viscum album L. оказывали действие на центральную нервную систему, в том числе противоэпилептическое, успокаивающее, антипсихотическое, противотревожное, антидепрессивное и обезболивающее действие у мышей и крыс. Кроме того, вытяжки повышали уровень нейротрофического фактора мозга, предотвращали апоптотическую гибель нейронов, вызванную амилоидом β, и слабо подавляли активность холинэстеразы. Во многих исторических источниках описано применение омелы для лечения расстройств центральной нервной системы. В последние годы исследования начали подтверждать противоэпилептическое, антипсихотическое, успокаивающее и обезболивающее действие омелы. Кроме того, омелу можно использовать как дополнительное средство при болезни Альцгеймера.

Цель исследования: Омела (Viscum album L.) по-прежнему является лекарственным растением, которое чаще всего назначают пациентам с раком в немецкоязычных странах.

Результаты: В Германии возмещение расходов ограничено паллиативной помощью. В адъювантных случаях лечащие врачи могут запросить оплату лечения за счёт медицинской страховки, если пациенты страдают от побочных эффектов противоопухолевой терапии. Вытяжка из Viscum album содержит лектины омелы I, II и III, вискотоксины, флавоноиды, аминокислоты, полисахариды и мембранные липиды. Доклинические исследования показали цитотоксическое, вызывающее апоптоз и иммуномодулирующее действие. Многие клинические исследования указывают на вспомогательную эффективность вытяжек из омелы у пациентов с опухолями, хотя методологическое качество этих исследований во многих случаях вызывает споры.