Le gui — parasite toxique des arbres ou remède pour le cœur et la tension artérielle ?

Objectif de l’étude: Les extraits de gui sont utilisés comme traitement complémentaire chez les patients atteints de cancer, mais leur effet bénéfique sur la qualité de vie (QoL) fait débat.

Résultats: Nous avons inclus 26 publications couvrant 30 ensembles de données. Les études étaient hétérogènes. La différence moyenne standardisée combinée (modèle à effets aléatoires) pour la qualité de vie globale après un traitement par extraits de gui, par rapport au groupe témoin, était de d = 0.61 (IC à 95 % 0.41-0.81, p < 0,00001). L’effet était plus marqué chez les patients plus jeunes, après un traitement plus long, dans les études présentant un risque de biais plus faible et dans les études randomisées et en aveugle. Les analyses de sensibilité confirment la validité du résultat. 50 % des sous-domaines de la qualité de vie (par exemple la douleur et les nausées) montrent une amélioration significative après un traitement par le gui. La plupart des études présentent un risque de biais élevé ou suscitent au moins quelques inquiétudes. Les extraits de gui ont un effet significatif et modéré sur la qualité de vie des personnes atteintes de cancer. Le risque de biais dans les études analysées est probablement lié à la nature particulière du traitement, difficile à évaluer en aveugle ; ce risque n’est toutefois probablement pas susceptible d’influencer les résultats.

Objectif de l’étude: La fatigue liée au cancer reste l’un des symptômes les plus fréquents et les plus éprouvants chez les patients atteints de cancer. Des traitements efficaces contre cette fatigue sont nécessaires. Cette méta-analyse vise à déterminer l’effet des extraits de gui comme traitement médicamenteux de la fatigue liée au cancer.

Résultats: Nous avons réalisé une méta-analyse portant sur 12 essais contrôlés randomisés (ECR), avec 1494 participants, et une autre portant sur sept études non randomisées rétrospectives (ENR), avec 2668 participants. L’hétérogénéité entre les études était élevée dans les deux méta-analyses. La plupart des études présentaient un risque de biais élevé. Un modèle à effets aléatoires a montré, pour les ECR, une différence moyenne standardisée de -0.48 (intervalle de confiance à 95 % de -0.82 à -0.14 ; p = 0.006) et, pour les ENR, un rapport de cotes de 0.36 (intervalle de confiance à 95 % de 0.20 à 0.66 ; p = 0.0008). Le traitement par extraits de gui a un effet modéré sur la fatigue liée au cancer, d’une ampleur comparable à celle de l’activité physique. Ces résultats doivent être confirmés par davantage d’essais contrôlés par placebo. Les futurs essais devraient étudier différentes durées de traitement et leur effet sur la fatigue liée au cancer chez les personnes ayant terminé leur traitement.

Objectif de l’étude: Les extraits de gui (EG) sont utilisés en oncologie intégrative pour améliorer la qualité de vie et prolonger la survie. Ils sont disponibles auprès de différents fabricants et se distinguent par leur procédé de préparation pharmaceutique, notamment par la fermentation. Contrairement aux extraits fermentés, l’effet des extraits non fermentés sur la survie des patients atteints de cancer n’a pas encore été évalué dans une méta-analyse.

Résultats: Onze ECR et huit ENR répondaient aux critères d’inclusion. Les études étaient hétérogènes et les évaluations ROB2 et ROBINS-I ont révélé respectivement un risque de biais modéré et élevé. Pour les ECR, l’estimation combinée de l’effet des EG non fermentés sur la survie était de HR = 0.81 (IC à 95 % 0.69-0.95, P = .01). Les analyses de sous-groupes et l’estimation issue des ENR confirment la robustesse du résultat. Lorsque des comparateurs actifs sont ajoutés à l’analyse, les estimations de l’effet ne sont plus significatives. Les résultats pourraient indiquer un effet positif des EG non fermentés sur la survie globale des patients atteints de cancer. Des ECR de grande qualité sont nécessaires pour confirmer nos résultats.

Objectif de l’étude: Cette revue vise à résumer les données existantes confirmant l’influence du gui sur le système nerveux central et à étudier les composés susceptibles d’être responsables de cette activité.

Résultats: Les principaux constituants chimiques des espèces de Viscum L. sont les viscotoxines, les lectines, les flavonoïdes, les acides phénoliques, les terpénoïdes, les stérols, les phénylpropanoïdes et les alcaloïdes. Divers extraits de Viscum album L. ont montré une activité sur le système nerveux central, notamment des effets antiépileptiques, sédatifs, antipsychotiques, anxiolytiques, antidépresseurs et antinociceptifs chez la souris et le rat. De plus, les extraits ont augmenté le taux de facteur neurotrophique dérivé du cerveau, prévenu la mort neuronale par apoptose induite par l’amyloïde β et faiblement inhibé l’activité de la cholinestérase. De nombreuses références historiques décrivent l’utilisation du gui pour traiter des troubles du système nerveux central. Ces dernières années, des études ont commencé à confirmer les effets antiépileptiques, antipsychotiques, sédatifs et antinociceptifs du gui. Celui-ci peut également être utilisé comme traitement complémentaire de la maladie d’Alzheimer.

Objectif de l’étude: Le gui (Viscum album L.) reste la plante médicinale la plus souvent prescrite aux patients atteints de cancer dans les pays germanophones.

Résultats: En Allemagne, la prise en charge est limitée aux soins palliatifs. Dans les cas adjuvants, les médecins traitants peuvent demander une prise en charge par l’assurance maladie si les patients souffrent d’effets secondaires liés au traitement antitumoral. L’extrait de Viscum album contient notamment les lectines I, II et III du gui, des viscotoxines, des flavonoïdes, des acides aminés, des polysaccharides et des lipides membranaires. Des études précliniques ont montré des effets cytotoxiques, inducteurs de l’apoptose et immunomodulateurs. De nombreuses études cliniques indiquent que les extraits de gui ont un effet bénéfique complémentaire chez les patients atteints de tumeurs, bien que la qualité méthodologique de ces études fasse souvent l’objet de débats.