Muérdago: ¿parásito venenoso de los árboles o remedio para el corazón y la presión arterial?

Objetivo del estudio: Los extractos de muérdago se utilizan como terapia complementaria en pacientes con cáncer, pero no hay consenso sobre si esta terapia tiene un efecto positivo en la calidad de vida (CdV).

Resultados: Incluimos 26 publicaciones con 30 conjuntos de datos. Los estudios eran heterogéneos. La diferencia de medias estandarizada combinada (modelo de efectos aleatorios) para la calidad de vida global después del tratamiento con extractos de muérdago frente al grupo de control fue d = 0.61 (IC del 95 %: 0.41-0.81; p < 0,00001). El efecto fue mayor en pacientes más jóvenes, con tratamientos más largos y en estudios con menor riesgo de sesgo, aleatorizados y ciegos. Los análisis de sensibilidad respaldan la validez del hallazgo. El 50 % de los subdominios de calidad de vida (por ejemplo, dolor y náuseas) mostraron una mejora significativa después del tratamiento con muérdago. La mayoría de los estudios tienen un alto riesgo de sesgo o, al menos, plantean algunas dudas. Los extractos de muérdago producen un efecto significativo y de tamaño moderado en la calidad de vida de las personas con cáncer. El riesgo de sesgo en los estudios analizados probablemente se deba al tipo específico de tratamiento, que es difícil de enmascarar; sin embargo, es poco probable que este riesgo afecte al resultado.

Objetivo del estudio: La fatiga relacionada con el cáncer sigue siendo uno de los síntomas más frecuentes y angustiantes que experimentan los pacientes con cáncer. Se necesitan tratamientos eficaces para la fatiga relacionada con el cáncer. El objetivo de este metaanálisis es determinar el efecto de los extractos de muérdago como tratamiento farmacológico para controlar la fatiga relacionada con el cáncer.

Resultados: Realizamos un metaanálisis con 12 ensayos controlados aleatorizados (ECA), que incluyeron 1494 participantes, y otro con siete estudios no aleatorizados de intervención (ENAI) retrospectivos, que incluyeron 2668 participantes. La heterogeneidad entre los estudios fue alta en ambos metaanálisis. La mayoría de los estudios tenían un alto riesgo de sesgo. Un modelo de efectos aleatorios mostró, para los ECA, una diferencia de medias estandarizada de -0.48 (intervalo de confianza del 95 %: de -0.82 a -0.14; p = 0.006) y, para los ENAI, una razón de probabilidades de 0.36 (intervalo de confianza del 95 %: de 0.20 a 0.66; p = 0.0008). El tratamiento con extractos de muérdago tiene un efecto moderado sobre la fatiga relacionada con el cáncer, de magnitud similar al de la actividad física. Estos resultados deben confirmarse con más ensayos controlados con placebo. Los futuros ensayos deberían investigar distintas duraciones del tratamiento y sus efectos sobre la fatiga relacionada con el cáncer en personas que han sobrevivido al cáncer tras finalizar el tratamiento.

Objetivo del estudio: Los extractos de muérdago (EM) se utilizan en la atención oncológica integrativa para mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia. Hay EM de distintos productores, que difieren en su procesamiento farmacéutico, por ejemplo, en la fermentación. A diferencia de los EM fermentados, el efecto de los extractos no fermentados sobre la supervivencia de los pacientes con cáncer aún no se había evaluado en un metaanálisis.

Resultados: Once ECA y ocho ENAI cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios eran heterogéneos y las evaluaciones ROB2 y ROBINS-I mostraron un riesgo de sesgo moderado y alto, respectivamente. En los ECA, la estimación combinada del efecto de los EM no fermentados sobre la supervivencia fue HR = 0.81 (IC del 95 %: 0.69-0.95; P = .01). Los análisis de subgrupos y las estimaciones de los ENAI respaldan la solidez del hallazgo. Al añadir comparadores activos al análisis, las estimaciones del efecto dejan de ser significativas. Los resultados podrían indicar un efecto positivo de los EM no fermentados sobre la supervivencia global de los pacientes con cáncer. Se necesitan ECA de alta calidad para confirmar nuestros resultados.

Objetivo del estudio: El objetivo de esta revisión es resumir las pruebas existentes que confirman la influencia del muérdago en el sistema nervioso central e investigar los compuestos que podrían ser responsables de esta actividad.

Resultados: Los principales componentes químicos de las especies de Viscum L. son las viscotoxinas, las lectinas, los flavonoides, los ácidos fenólicos, los terpenoides, los esteroles, los fenilpropanoides y los alcaloides. Varios extractos de Viscum album L. mostraron actividad sobre el sistema nervioso central, incluidos efectos antiepilépticos, sedantes, antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos y antinociceptivos en ratones y ratas. Además, los extractos aumentaron el nivel del factor neurotrófico derivado del cerebro, evitaron la muerte neuronal por apoptosis inducida por la amiloide β e inhibieron ligeramente la actividad de la colinesterasa. Numerosas referencias históricas describen el uso del muérdago para tratar trastornos del sistema nervioso central. En los últimos años, los estudios han empezado a confirmar sus efectos antiepilépticos, antipsicóticos, sedantes y antinociceptivos. Además, el muérdago puede utilizarse como tratamiento complementario de la enfermedad de Alzheimer.

Objetivo del estudio: El muérdago (Viscum album L.) sigue siendo la planta medicinal que se prescribe con mayor frecuencia a los pacientes con cáncer en los países de habla alemana.

Resultados: En Alemania, la cobertura se limita a los cuidados paliativos. En los casos de tratamiento adyuvante, los médicos pueden solicitar cobertura al seguro médico si los pacientes sufren efectos secundarios del tratamiento antitumoral. El espectro de extractos de Viscum album incluye lectinas de muérdago I, II y III, viscotoxinas, flavonoides, aminoácidos, polisacáridos y lípidos de membrana. Los estudios preclínicos han demostrado efectos citotóxicos, inductores de apoptosis e inmunomoduladores. Muchos estudios clínicos indican que los extractos de muérdago tienen una eficacia complementaria en pacientes con tumores, aunque en muchos casos se debate la calidad metodológica.