Visco — parasita venenoso das árvores ou remédio para o coração e a pressão arterial?

Objetivo do estudo: Os extratos de visco são usados como terapia complementar para pacientes com câncer, mas há divergências quanto a seu impacto positivo na qualidade de vida (QoL).

Resultados: Incluímos 26 publicações com 30 conjuntos de dados. Os estudos eram heterogêneos. A diferença média padronizada combinada (modelo de efeitos aleatórios) para a qualidade de vida global após o tratamento com extratos de visco, em comparação com o controle, foi d = 0.61 (IC de 95% 0.41-0.81, p < 0,00001). O efeito foi mais forte em pacientes mais jovens, com tratamentos mais longos e em estudos com menor risco de viés, randomizados e cegos. As análises de sensibilidade apoiam a validade do resultado. 50% dos domínios da qualidade de vida (por exemplo, dor e náusea) apresentam melhora significativa após o tratamento com visco. A maioria dos estudos tem alto risco de viés ou, pelo menos, suscita alguma preocupação. Os extratos de visco têm um efeito significativo e de tamanho moderado sobre a qualidade de vida de pessoas com câncer. O risco de viés nos estudos analisados provavelmente se deve ao tipo específico de tratamento, que é difícil de mascarar; ainda assim, é improvável que esse risco afete o resultado.

Objetivo do estudo: A fadiga relacionada ao câncer continua sendo um dos sintomas mais frequentes e angustiantes entre pacientes com câncer. São necessários tratamentos eficazes para essa fadiga. O objetivo desta metanálise é determinar o impacto dos extratos de visco como tratamento farmacológico para controlar a fadiga relacionada ao câncer.

Resultados: Fizemos uma metanálise com 12 ensaios clínicos randomizados, incluindo 1494 participantes, e outra com sete estudos não randomizados e retrospectivos, incluindo 2668 participantes. A heterogeneidade entre os estudos foi alta nas duas metanálises. A maioria dos estudos apresentava alto risco de viés. Um modelo de efeitos aleatórios mostrou, para os ensaios clínicos randomizados, uma diferença média padronizada de -0.48 (intervalo de confiança de 95% -0.82 a -0.14; p = 0.006) e, para os estudos não randomizados, uma razão de chances de 0.36 (intervalo de confiança de 95% 0.20 a 0.66; p = 0.0008). O tratamento com extratos de visco tem um efeito moderado sobre a fadiga relacionada ao câncer, de magnitude semelhante à da atividade física. Esses resultados precisam ser confirmados por mais ensaios controlados por placebo. Ensaios futuros devem investigar diferentes durações de tratamento e seus efeitos sobre a fadiga relacionada ao câncer em sobreviventes que já concluíram o tratamento.

Objetivo do estudo: Os extratos de visco (ME) são usados no tratamento integrativo do câncer para melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevida. Os ME estão disponíveis de diferentes fabricantes e diferem no processamento farmacêutico, como a fermentação. Ao contrário dos ME fermentados, o impacto dos extratos não fermentados na sobrevida de pacientes com câncer ainda não havia sido avaliado em uma metanálise.

Resultados: Onze ensaios clínicos randomizados e oito estudos não randomizados atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos eram heterogêneos, e as avaliações com ROB2 e ROBINS-I indicaram risco de viés moderado e alto, respectivamente. Nos ensaios clínicos randomizados, a estimativa combinada do efeito dos ME não fermentados sobre a sobrevida foi HR = 0.81 (IC de 95% 0.69-0.95, P = .01). As análises de subgrupos e as estimativas dos estudos não randomizados apoiam a robustez do resultado. Quando comparadores ativos são incluídos na análise, as estimativas do efeito deixam de ser significativas. Os resultados podem indicar um impacto positivo dos ME não fermentados na sobrevida global de pacientes com câncer. São necessários ensaios clínicos randomizados de alta qualidade para confirmar nossos resultados.

Objetivo do estudo: O objetivo desta revisão é resumir as evidências existentes sobre a influência do visco no sistema nervoso central e investigar os compostos que podem ser responsáveis por essa atividade.

Resultados: Os principais componentes químicos das espécies de Viscum L. são viscotoxinas, lectinas, flavonoides, ácidos fenólicos, terpenoides, esteróis, fenilpropanoides e alcaloides. Vários extratos de Viscum album L. demonstraram atividade no sistema nervoso central, incluindo efeitos antiepilépticos, sedativos, antipsicóticos, ansiolíticos, antidepressivos e antinociceptivos em camundongos e ratos. Além disso, os extratos aumentaram o nível do fator neurotrófico derivado do cérebro, preveniram a morte neuronal por apoptose induzida por beta-amiloide e inibiram fracamente a atividade da colinesterase. Muitas referências históricas descrevem o uso do visco no tratamento de distúrbios do sistema nervoso central. Nos últimos anos, estudos começaram a confirmar os efeitos antiepilépticos, antipsicóticos, sedativos e antinociceptivos do visco. Além disso, o visco pode ser usado como tratamento complementar para a doença de Alzheimer.

Objetivo do estudo: O visco (Viscum album L.) continua sendo a planta medicinal mais prescrita para pacientes com câncer nos países de língua alemã.

Resultados: Na Alemanha, a cobertura é limitada aos cuidados paliativos. Nos casos de tratamento adjuvante, os médicos responsáveis podem solicitar cobertura pelo plano de saúde se os pacientes sofrerem efeitos colaterais decorrentes do tratamento antitumoral. O extrato de Viscum album contém lectinas de visco I, II e III, viscotoxinas, flavonoides, aminoácidos, polissacarídeos e lipídios de membrana. Estudos pré-clínicos demonstraram efeitos citotóxicos, indutores de apoptose e imunomoduladores. Muitos estudos clínicos indicam eficácia complementar dos extratos de visco em pacientes com tumores, embora a qualidade metodológica seja objeto de controvérsia em muitos casos.