सार्वजनिक स्वास्थ्य और WHOटूथपेस्ट और पानी में फ्लोराइड — दाँतों की सुरक्षा या छिपा हुआ ज़हर?
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Jerzy Jaśkowski चेतावनी देते हैं कि टूथपेस्ट में मौजूद फ्लोराइड बच्चों के लिए ख़तरा हो सकता है, जबकि समाज के सामने इसे दाँतों के लिए अच्छा बताया जाता है।
- Jerzy Jaśkowski के अनुसार, बच्चा ब्रश करते समय 5 mg तक फ्लोराइड निगल सकता है, जबकि रोज़ाना की ज़रूरत लगभग 1 mg है।
- Jerzy Jaśkowski अधिक फ्लोराइड को अग्न्याशय और हड्डियों को होने वाले नुकसान तथा स्वास्थ्य की अन्य समस्याओं से जोड़ते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
ब्रश करते समय बच्चा 5 mg तक फ्लोराइड निगल सकता है, जबकि रोज़ाना की ज़रूरत लगभग 1 mg है।
अधिक फ्लोराइड से अग्न्याशय और हड्डियों को भी नुकसान पहुँचता है।
Jerzy Jaśkowski फ्लोराइड को न्यूरोटॉक्सिन बताते हैं और इसे मधुमेह से जोड़ते हैं।
Jerzy Jaśkowski चेतावनी देते हैं कि माता-पिता को फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट के संभावित हानिकारक असर के बारे में नहीं बताया जाता।
Jerzy Jaśkowski के अनुसार, एल्युमिनियम उद्योग और परमाणु बिजलीघरों के फ्लोराइड कचरे को टूथपेस्ट के कच्चे माल में बदला जाता है।
Jerzy Jaśkowski फ्लोराइड साँस के ज़रिए शरीर में जाने को श्वसन तंत्र के कैंसर के बढ़ते मामलों से जोड़ते हैं।
Jerzy Jaśkowski का दावा है कि फ्लोराइड थायरॉइड को नुकसान पहुँचाता है और इसे स्वास्थ्य की अन्य समस्याओं से जोड़ते हैं।
कद्दू में फ्लोराइड जैविक रूप में मौजूद होता है, जिसे Michał Tombak दाँतों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण मानते हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 299।
एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि फ्लोराइड मिले पानी वाले समुदायों में दाँतों की सड़न कम आम थी और कम गंभीर थी।
अध्ययन का उद्देश्य: सामुदायिक जल आपूर्ति में फ्लोराइड मिलाना दाँतों की सड़न रोकने के सबसे प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों में से एक है। हाल के वर्षों में इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा पर सवाल उठाए गए हैं।
परिणाम: अध्ययन की रूपरेखा, महाद्वीप या प्रकाशन के दशक से अध्ययनों के बीच अंतर को पर्याप्त रूप से समझाया जा सका। जिन समुदायों के पानी में फ्लोराइड मिलाया गया था, वहाँ दाँतों की सड़न कम थी। बच्चों और वयस्कों, दोनों में SMD और प्रसार (OR) के रूप में व्यक्त अंतर बड़ा था। मेटा-विश्लेषण के नतीजों में दाँतों की सड़न के अनुभव और प्रसार में महत्वपूर्ण अंतर मिला, जो सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन (CWF) के पक्ष में था। यह दाँतों की सड़न रोकने का एक प्रभावी और व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय है, खासकर दूध के दाँतों के लिए। ज्ञान हस्तांतरण वक्तव्य: प्रकाशित साहित्य के आधार पर, इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि सामुदायिक जल आपूर्ति में फ्लोराइड मिलाना बच्चों और वयस्कों, दोनों में दाँतों की सड़न रोकने का अब भी प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय है, भले ही फ्लोराइड वाले दंत उत्पाद, खासकर टूथपेस्ट, व्यापक रूप से उपलब्ध हों। यह नतीजा सार्वजनिक मौखिक स्वास्थ्य नीतियों में इसे शामिल करने के समर्थन में मौजूद सबूतों को और मज़बूत करता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा से पता चला कि ब्राज़ील के अध्ययन किए गए क्षेत्रों में फ्लोराइड मिला पानी, बिना फ्लोराइड वाले पानी की तुलना में कम दाँतों की सड़न से जुड़ा था।
अध्ययन का उद्देश्य: ब्राज़ील में फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट के व्यापक उपयोग के संदर्भ में, दाँतों की सड़न कम करने के लिए सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन (CWF) की प्रभावशीलता से जुड़ी जानकारी का सार प्रस्तुत करना।
परिणाम: मिली 574 अध्ययनों में से 16 को गुणात्मक और 10 को मात्रात्मक विश्लेषण में शामिल किया गया। फ्लोराइड वाले क्षेत्रों में dmft/DMFT का औसत बिना फ्लोराइड वाले क्षेत्रों से कम था। 5-8 वर्ष के बच्चों में बिना फ्लोराइड वाले और फ्लोराइड वाले क्षेत्रों के बीच dmft का औसत अंतर -2.28 (95% CI -3.26; -1.30) था, और 3-12 वर्ष के बच्चों में -1.12 (95% CI -1.93; -0.32) था। 7 से 12 वर्ष के बच्चों में DMFT का औसत अंतर -0.61 (95% CI -0.80; -0.42) था। फ्लोराइड वाले क्षेत्रों में दूध के दाँतों में दाँतों की सड़न का प्रसार 1.4 गुना कम और स्थायी दाँतों में 57% कम था। सभी आयु समूहों में अध्ययनों के बीच 77.6% से 98.2% तक अंतर देखा गया। 13 साल से कम उम्र के बच्चों में दाँतों की सड़न रोकने के लिए सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन अब भी प्रभावी है, भले ही फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट का उपयोग व्यापक रूप से होता हो।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
EAPD के दिशानिर्देश मानते हैं कि निर्देशों के अनुसार इस्तेमाल किए जाने पर बच्चों में दाँतों की सड़न रोकने के लिए रोज़ाना फ्लोराइड का उपयोग एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
अध्ययन का उद्देश्य: यूरोपीय बाल दंत चिकित्सा अकादमी (EAPD) के 2009 के मौजूदा फ्लोराइड दिशानिर्देशों को अद्यतन करना।
परिणाम: माता-पिता को ज़ोर देकर सलाह दी जानी चाहिए कि वे बच्चे की उम्र के अनुसार टूथपेस्ट की मात्रा लगाएँ और कम से कम 7 साल की उम्र तक दाँत साफ़ करने में मदद करें या निगरानी रखें। EAPD बच्चों में दाँतों की सड़न रोकने और उस पर नियंत्रण के किसी भी व्यापक कार्यक्रम के अहम हिस्से के रूप में रोज़ाना फ्लोराइड के उपयोग का पुरज़ोर समर्थन करता है। कार्यक्रम सामुदायिक हो या व्यक्तिगत, फ्लोराइड का उपयोग करते समय दाँतों की सड़न के जोखिम के आकलन और फ्लोराइड के संभावित दुष्प्रभावों के जोखिम के बीच संतुलन रखना चाहिए। निर्माता के निर्देशों का पालन करने पर फ्लोराइड का उपयोग सुरक्षित माना जाता है। रोकथाम के कार्यक्रमों का नियमित अंतराल पर फिर से आकलन किया जाना चाहिए और उन्हें मरीज़ या आबादी की ज़रूरतों और जोखिमों के अनुसार ढालना चाहिए। अधिकांश यूरोपीय देशों के लिए EAPD अच्छी मौखिक स्वच्छता के साथ फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट के उचित उपयोग को फ्लोराइड का बुनियादी तरीका मानता है।
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पानी में फ्लोराइड मिलाना बंद करने के बाद दाँतों की सड़न का सूचकांक बढ़ा और अलग-अलग सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले समूहों के बीच अंतर गहरा हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: इज़राइल की सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन नीति 2002 से 2014 में रोके जाने तक अनिवार्य थी। इससे बच्चों के मौखिक स्वास्थ्य पर फ्लोराइडेशन के असर का आकलन करने के लिए एक प्राकृतिक प्रयोग का अवसर मिला। इस पूर्वव्यापी अध्ययन में सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन बंद होने के बाद दाँतों की सड़न में बदलाव का आकलन करने के लिए 12 साल के बच्चों के डिजिटल दंत रिकॉर्ड (2014-2022) का विश्लेषण किया गया।
परिणाम: फ्लोराइडेशन बंद होने के बाद MF सूचकांक में काफी वृद्धि हुई, खासकर कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति (SES) वाली आबादी में। बिना फ्लोराइड वाले पानी वाले कम SES समुदायों के 12 साल के बच्चों में, ऊँचे SES समुदायों के बच्चों की तुलना में दाँतों की सड़न का अनुभव दोगुने से ज़्यादा था (औसत MF 0.82 बनाम 0.40; p < 0.05)। फ्लोराइड वाले समुदायों में SES के आधार पर अंतर काफ़ी कम था। दाँतों की सड़न के नतीजों पर SES का बड़ा असर था (partial η²≈0.34), और फ्लोराइड न होने का संबंध MF में थोड़ी, लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि से था (partial η²≈0.01)। लड़कियों में लड़कों की तुलना में MF दरें अधिक थीं और बिना फ्लोराइड वाले समूहों में लिंग के आधार पर यह अंतर अधिक स्पष्ट था। CWF बंद होने का संबंध दाँतों की सड़न बढ़ने तथा SES और लिंग के आधार पर अंतर बढ़ने से था। यह मौखिक स्वास्थ्य में समानता को बढ़ावा देने में फ्लोराइडेशन के महत्व को रेखांकित करता है। CWF सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक बुनियादी उपाय बना हुआ है। पूरी आबादी में दाँतों की सड़न रोकने के लिए प्रभावी, सुरक्षित, समान और कम खर्च वाला उपाय पहुँचाने की इसकी क्षमता का कोई बराबर नहीं है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा बताती है कि फ्लोराइड वाला पानी और फ्लोराइड वाला टूथपेस्ट दाँतों की सड़न रोकने में मदद करते हैं और उनके असर एक-दूसरे को बढ़ा सकते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: इस समीक्षा का उद्देश्य दुनिया भर में दाँतों की सड़न रोकने में जल फ्लोराइडेशन की भूमिका का वर्णन करना है। सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन 1945 में शुरू हुआ और पिछले 20 वर्षों में 400 मिलियन से अधिक लोगों तक पहुँचा है।
परिणाम: इस संबंध में सलाह का ध्यान शैशवावस्था और बचपन की शुरुआती उम्र में फ्लोराइड निगलने की मात्रा कम करने के लिए फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट का जल्दी उपयोग शुरू करने पर होना चाहिए। पानी में फ्लोराइड मिलाने की लागत कम है। दुनिया भर में शहरीकरण बढ़ने और उपकरण बेहतर होने से जल फ्लोराइडेशन का भविष्य आशाजनक है। WHO सदस्य देशों से सामुदायिक जल फ्लोराइडेशन लागू करने पर विचार करने का आग्रह करता है।
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दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।