Fluor dalam pasta gigi dan air — melindungi gigi atau racun tersembunyi?

Tujuan studi: Fluoridasi pasokan air masyarakat merupakan salah satu intervensi kesehatan masyarakat paling efektif untuk mencegah karies gigi. Dalam beberapa tahun terakhir, muncul pertanyaan tentang efektivitas dan keamanannya.

Hasil: Desain penelitian, benua, atau dekade publikasi cukup menjelaskan perbedaan hasil antarpenelitian. Di komunitas dengan air berfluoridasi, karies lebih sedikit, dan perbedaan yang dinyatakan dalam SMD dan prevalensi (OR) cukup besar, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Hasil meta-analisis menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam pengalaman karies dan prevalensinya, yang mendukung CWF. Ini merupakan intervensi kesehatan masyarakat yang efektif dan menyeluruh untuk mencegah karies, terutama pada gigi susu. Pernyataan Transfer Pengetahuan: Berdasarkan literatur yang diterbitkan, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa fluoridasi pasokan air masyarakat masih merupakan intervensi kesehatan masyarakat yang efektif untuk mencegah karies gigi pada anak-anak maupun orang dewasa, meskipun produk perawatan gigi yang mengandung fluor, terutama pasta gigi, tersedia secara luas. Hasil ini menambah bukti yang ada untuk mendukung penerapannya dalam kebijakan kesehatan gigi dan mulut masyarakat.

Tujuan studi: Merangkum informasi tentang efektivitas fluoridasi air masyarakat (CWF) dalam mengurangi karies gigi di tengah luasnya penggunaan pasta gigi berfluor di Brasil.

Hasil: Dari 574 penelitian yang ditemukan, 16 dimasukkan ke dalam analisis kualitatif dan 10 ke dalam analisis kuantitatif. Wilayah berfluoridasi memiliki rata-rata dmft/DMFT yang lebih rendah daripada wilayah tanpa fluoridasi. Perbedaan rata-rata dmft antara wilayah tanpa fluoridasi dan wilayah berfluoridasi adalah -2.28 (95% CI -3.26; -1.30) pada anak usia 5-8 tahun dan -1.12 (95% CI -1.93; -0.32) pada anak usia 3-12 tahun; perbedaan rata-rata DMFT adalah -0.61 (95% CI -0.80; -0.42) pada anak berusia 7 hingga 12 tahun. Prevalensi karies masing-masing 1.4 kali dan 57% lebih rendah pada gigi susu dan gigi permanen di wilayah berfluoridasi. Perbedaan antarpenelitian ditemukan pada semua kelompok usia, berkisar antara 77.6% hingga 98.2%. Fluoridasi air masyarakat tetap efektif mencegah karies gigi pada anak di bawah usia 13 tahun, sekalipun pasta gigi berfluor digunakan secara luas.

Tujuan studi: Memperbarui pedoman fluor European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) tahun 2009.

Hasil: Orang tua harus sangat dianjurkan untuk menggunakan pasta gigi dalam jumlah yang sesuai dengan usia anak dan membantu/mengawasi anak menyikat gigi setidaknya sampai usia 7 tahun. EAPD sangat mendukung penggunaan fluor setiap hari sebagai bagian utama dari setiap program menyeluruh untuk mencegah dan mengendalikan karies gigi pada anak-anak. Terlepas dari jenis programnya, baik berbasis masyarakat maupun individu, penggunaan fluor harus diseimbangkan dengan perkiraan risiko karies dan kemungkinan risiko efek samping fluor. Penggunaan fluor dianggap aman jika petunjuk produsen diikuti. Program pencegahan harus dievaluasi ulang secara berkala dan disesuaikan dengan kebutuhan serta risiko pasien atau masyarakat. Bagi sebagian besar negara Eropa, EAPD merekomendasikan penggunaan pasta gigi berfluor yang tepat bersama kebersihan mulut yang baik sebagai dasar penggunaan fluor.

Tujuan studi: Kebijakan fluoridasi air masyarakat Israel, yang diwajibkan dari tahun 2002 hingga dihentikan pada 2014, memberikan eksperimen alami untuk menilai dampak fluoridasi terhadap kesehatan gigi dan mulut anak. Penelitian retrospektif ini menganalisis catatan gigi digital anak berusia 12 tahun (2014-2022) untuk menilai perubahan pengalaman karies setelah fluoridasi air masyarakat dihentikan.

Hasil: Indeks MF meningkat secara signifikan setelah fluoridasi dihentikan, terutama pada kelompok dengan status sosial-ekonomi rendah. Anak berusia 12 tahun di komunitas berstatus sosial-ekonomi rendah tanpa air berfluoridasi memiliki pengalaman karies lebih dari dua kali lipat dibandingkan anak di komunitas berstatus sosial-ekonomi tinggi (rata-rata MF 0.82 dibandingkan 0.40; p < 0.05). Kesenjangan sosial-ekonomi jauh lebih kecil di komunitas berfluoridasi. Status sosial-ekonomi berpengaruh besar terhadap hasil karies (partial η²≈0.34), sementara ketiadaan fluoridasi berkaitan dengan peningkatan MF yang kecil tetapi signifikan (partial η²≈0.01). Perempuan memiliki angka MF lebih tinggi daripada laki-laki, dengan perbedaan gender yang lebih besar di kelompok tanpa fluoridasi. Penghentian CWF berkaitan dengan peningkatan karies dan melebarnya kesenjangan sosial-ekonomi serta gender, yang menegaskan manfaat fluoridasi dalam mendorong pemerataan kesehatan mulut. CWF tetap menjadi langkah kesehatan masyarakat yang mendasar dan tak tertandingi dalam memberikan pencegahan karies yang efektif, aman, merata, dan hemat biaya bagi seluruh penduduk.

Tujuan studi: Tujuan tinjauan ini adalah menjelaskan peran fluoridasi air dalam mencegah karies gigi di seluruh dunia. Fluoridasi air masyarakat dimulai pada 1945 dan selama 20 tahun terakhir telah menjangkau lebih dari 400 juta orang.

Hasil: Dalam hal ini, saran sebaiknya menekankan penggunaan pasta gigi berfluor sejak dini untuk mengurangi tertelannya fluor selama masa bayi dan kanak-kanak awal. Biaya fluoridasi air rendah. Dengan meningkatnya urbanisasi global dan peralatan yang semakin baik, masa depan fluoridasi air tampak menjanjikan. WHO mendorong negara-negara anggotanya untuk mempertimbangkan penerapan fluoridasi air masyarakat.