Zinco — um mineral pequeno sem o qual a imunidade desmorona?

Objetivo do estudo: A deficiência de zinco costuma passar despercebida nos países desenvolvidos e ocorre em bebês, crianças e adolescentes durante períodos importantes de crescimento. O objetivo desta revisão é apresentar as evidências sobre deficiências e toxicidade do zinco, bem como sobre seu tratamento em pediatria.

Resultados: Na última década, vários estudos de suplementação em larga escala realizados em países em desenvolvimento demonstraram a importância da deficiência de zinco para o crescimento, a morbidade e a mortalidade na infância. A recente escassez nacional de zinco injetável, usado como suplemento na nutrição parenteral total, durante os últimos 2 anos, chamou a atenção para a possibilidade de deficiência de zinco nos Estados Unidos.

Objetivo do estudo: As dietas veganas, que excluem da alimentação os alimentos de origem animal e todos os seus derivados, ganharam popularidade, especialmente na última década. No entanto, esse tipo de dieta não foi bem avaliado na literatura científica. Este estudo teve como objetivo investigar se as dietas veganas são adequadas para as populações europeias e comparar a ingestão de macronutrientes e micronutrientes com as recomendações da Organização Mundial da Saúde.

Resultados: Em relação aos macronutrientes, as dietas veganas têm menor ingestão de proteínas do que todos os outros tipos de dieta. O veganismo também está associado à baixa ingestão de vitaminas B2, niacina (B3), B12 e D, além de iodo, zinco, cálcio, potássio e selênio. A ingestão de vitamina B12 entre veganos é significativamente menor (0,24-0,49 μg; a recomendação é de 2,4 μg), e a ingestão de cálcio da maioria dos veganos ficou abaixo da recomendação (750 mg/d). Não foram observadas diferenças significativas na ingestão de gorduras. As dietas veganas não estão relacionadas a deficiências de vitaminas A, B1, B6, C e E, ferro, fósforo, magnésio, cobre e folato, e têm baixa carga glicêmica. Seguir uma dieta vegana pode levar a deficiências de micronutrientes (vitamina B12, zinco, cálcio e selênio), que não devem ser ignoradas. No entanto, a baixa ingestão de micro e macronutrientes nem sempre está associada a problemas de saúde. Quem segue uma dieta vegana deve estar ciente do risco de possíveis deficiências nutricionais.

Objetivo do estudo: O zinco e o selênio são oligoelementos essenciais envolvidos em importantes processos (pato)fisiológicos. A prevalência e as implicações prognósticas da deficiência de zinco e selênio em pacientes com doença hepática crônica avançada (ACLD) ainda são desconhecidas.

Resultados: Entre 309 pacientes com ACLD (mediana: idade: 57 [IQR: 50-64], MELD: 11 [IQR: 9-16], HVPG: 17 [IQR: 11-20]), 73% (227) e 63% (195) apresentavam deficiência de zinco e selênio, respectivamente. Pacientes com ACLD descompensada (dACLD) apresentaram níveis séricos de zinco significativamente mais baixos (mediana: 48 [IQR: 38-59] vs. ACLD compensada, cACLD: 65 [IQR: 54-78], p < 0.001) e níveis de selênio mais baixos (mediana: 4.9 [IQR 4.0-6.2] vs. cACLD: 6.1 [IQR 5.1-7.3], p < 0.001). Foram encontradas correlações significativas entre os níveis de zinco/selênio e o MELD (zinco: ρ = -0.498, p < 0.001; selênio: ρ = -0.295, p < 0.001), o HVPG (zinco: ρ = -0.400, p < 0.001; selênio: ρ = -0.157, p = 0.006) e os mecanismos que contribuem para a doença hepática (IL6, homeostase dos ácidos biliares). Na análise multivariável, níveis baixos de zinco/selênio, idade e MELD continuaram associados de forma independente à LRE. As deficiências de zinco e selênio são comuns em pacientes com ACLD, especialmente quando o MELD e o HVPG são mais altos. Níveis baixos de zinco e selênio foram preditores independentes de descompensação hepática e morte relacionada ao fígado.

Objetivo do estudo: A desnutrição é um fator importante na causa, no tratamento e no prognóstico da diarreia persistente em crianças pequenas. Além da ingestão inadequada de energia, a falta de vários nutrientes específicos também foi apontada como um fator envolvido.

Resultados: No entanto, o risco de deficiência aumenta com a diarreia, que pode causar perdas variáveis e, às vezes, muito grandes de zinco nas fezes. Essas perdas podem contribuir para um círculo vicioso, pois há evidências de que tanto a deficiência leve quanto a grave de zinco podem contribuir para a duração e a gravidade da diarreia. Durante a recuperação nutricional, a ingestão insuficiente de zinco pode ser responsável pelo crescimento lento, especialmente quando a dieta de recuperação é rica em fitato, um inibidor conhecido da absorção de zinco. As pesquisas devem buscar uma melhor compreensão do metabolismo e da homeostase do zinco durante a diarreia, das consequências da deficiência de zinco e dos benefícios dos programas de suplementação de zinco.

Objetivo do estudo: Nas últimas duas décadas, ficou estabelecido que o zinco é essencial para o ser humano. Foi reconhecida a deficiência de zinco em seres humanos causada por fatores nutricionais e por vários estados de doença.

Resultados: O efeito do zinco na síntese de proteínas pode estar relacionado ao seu papel essencial no metabolismo dos ácidos nucleicos. Foi demonstrado que a atividade de muitas enzimas dependentes de zinco é prejudicada nos tecidos com deficiência desse mineral. Os átomos de zinco em algumas moléculas enzimáticas participam da catálise e também parecem ser essenciais para manter a estrutura das apoenzimas. O zinco também contribui para estabilizar a estrutura das biomembranas e a conformação dos polinucleotídeos. (RESUMO CORTADO EM 250 PALAVRAS)

Objetivo do estudo: O zinco é um oligoelemento essencial que participa de vários processos metabólicos necessários ao crescimento e à reparação dos tecidos, além de ser necessário para manter as defesas do organismo. A deficiência de zinco pode ocorrer devido à ingestão insuficiente na dieta, à redução da absorção intestinal e ao aumento das perdas pelo trato gastrointestinal, pela urina e pelo suor.

Resultados: Os sinais clínicos da deficiência de zinco podem ser intensos, com dermatite, alopecia e diarreia, ou surgir como alterações crônicas, como baixa estatura e hipogonadismo. Também podem ser quase imperceptíveis, como crescimento lento e hipogeusia. Como acontece com todas as deficiências nutricionais, é preciso considerar a possibilidade de sua existência antes de fazer o diagnóstico. Não se sabe qual deve ser a gravidade da deficiência de zinco ou por quanto tempo ela precisa estar presente para que apareça a erupção cutânea característica. No entanto, como as alterações bioquímicas da deficiência de zinco surgem antes das alterações clínicas, é provável que os processos metabólicos já tenham sido afetados antes de a erupção indicar a presença da deficiência.

Objetivo do estudo: O zinco é um micronutriente essencial envolvido em muitos processos fisiológicos do corpo humano, incluindo a regulação do sistema imunológico, a sobrevivência celular, a função neurológica e a eritropoiese. A deficiência de zinco pode causar diversas manifestações clínicas, como comprometimento da função imunológica, alterações dermatológicas e redução do crescimento.

Resultados: O texto também descreve grupos com maior risco de deficiência de zinco, incluindo pacientes com doença renal crônica, doença falciforme, distúrbios de má absorção, uso crônico de inibidores da bomba de prótons e adultos mais velhos. Evidências recentes sugerem que a anemia associada à deficiência de zinco pode ser um fator potencialmente modificável para a anemia em alguns grupos de risco, embora a força das evidências varie conforme o contexto clínico e o desenho dos estudos. A avaliação dos níveis de zinco pode ser considerada em pacientes com anemia sem causa explicada ou resistente ao tratamento e com outros fatores de risco para deficiência. São necessários mais estudos prospectivos para esclarecer o papel da deficiência de zinco na anemia e definir estratégias adequadas de triagem, suplementação e monitoramento.